頭部裂傷に該当するQ&A

90歳の父が交通事故で既に3か月間入院しています。前頭部裂傷、大腿骨や足首骨折、骨盤損傷があり、外科的手術を受けました。うとうとする傾眠状態ながら意識はあるのですが、事故前にはなかった嚥下障害や認知力低下が起きていて、脳・神経の損傷が疑われると主治医から説明がありました。（誤嚥性肺炎を併発。造影剤を使った検査で嚥下機能低下が確認されたので、経口摂取せずに点滴に全面依存中。） ひき逃げで目撃者もいなかったため、救急病院に搬送された時点では交通事故と認識されず、CT検査は行われたものの、MRI検査は行われませんでした。（後日に、歩行中に後ろから来た加害車両に跳ね飛ばされた事故被害と判明。）主治医曰く、搬入時に意識混濁であったこと、判明した事故状況から、跳ね飛ばされた衝撃による軸索損傷と考えられる。損傷の詳細については、事故直後にMRI検査を行っていれば確認できた可能性があるけれども、3か月経過した現時点でMRI検査をしてもあまり意味がないようなニュアンスでした。複数回のCT検査画像では、明らかな異常は見当たらないらしく、症状から判定して軸索損傷との診立てになるようです。 質問ですが、（１）診断として、経緯や症状だけで軸索損傷なり高次脳機能障害の判断が確定的に付くものでしょうか？今からでもMRI検査を行う意味はないでしょうか？（２）軸索損傷であったとして、3か月経過した現時点から、症状の回復が今後見込めるでしょうか？どのようなリハビリが有効でしょうか？

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

昨日、頭部に5cm未満の裂傷が出来たので病院でステープラー処置してもらい7日ほど縫合することとされました。 1日経ってぬるま湯で大まかに血を流したのですが、縫合箇所にガーゼをあてがう際、ワセリンを塗った方が良いでしょうか？ガーゼをまめに変える程度でいいでしょうか？

6歳男児 数年前に椅子から落ちて左頭部打撲により、裂傷？その後、保育園で雑巾がけでおもちゃ箱にそのままぶつかり裂傷。今は左頭部6~８cmの傷痕があります。その時は、救急に運ばれましたが、ctなどはなし。 12月に、再度学校で雑巾がけでお友達と頭同士ぶつかり学校で冷やしています。次の日には裂傷痕辺りに私の手が拳骨のような形でちょっと強く当たりました。顔面蒼白になり心配でしたが、水分を取りながら横になり30~40分ほどで回復し食事も取れたので、様子を見ました。次の日も元気に遊んでいたので、通院していません。 最近になり、あの時は吐きそうだったと言い、傷痕辺りだったこともあり、左頭部ばかりよく打つので余計に 心配になりました。今も元気に走ったり、ジャンプしたりしますが、元々よくおっとっとふらついたりバランスは悪いこともありましたが、最近は座ってから立つ時に力が入りにくいようなことを言います。特に正座から立つとき？いつからなのか聞いても、よくわからないと言います。 前の手が当たって顔面蒼白も気になります。そんなに強く当たったとは思えないのですが、今までの頭部打撲もあり、少しの打撲で症状が出たのでしょうか？ 足は様子を見た方がいいですか？ 色々教えて下さい。 1.足の件頭部打撲と関係ありますか？足に力が入りにくいのは、脳内出血などしているからですか？右足と言ったり、両足と言ったりします。コロコロ変わります。 2.打った時に様子を見ずに、通院するべきでしたか？ 3.手が当たって顔面蒼白になったり脳内出血しますか？ 今までの頭部打撲もあり、症状が出たのでしょうか？ 4.脳内出血していた場合、時間が空いてますが通院したらどのようになるのでしょうか？行くならば、何科ですか？ よく頭を打つので、心配です。よろしくお願いいたします。

夜、凍結した道路で転倒し、頭部を地面に打ち付けて怪我 写真の絆創膏の箇所（眉毛の下あたり）に3センチから4センチの深めの裂傷と腫れ、痛み 怪我をした時にはかなりの出血あり また翌朝から、瞼が変色しはじめる こちらは押さえても強い痛みはない 胸骨の下部に押さえた時に圧痛 経過観察で良いでしょうか