類天疱瘡治療に該当するQ&A

特養にいる88歳の母ですが、5年前に両下肢に水疱ができ、類天疱瘡と診断されました。ステロイド飲み薬で治療し、両下肢の水疱はすぐに収まりましたが、一旦飲み始めたステロイドはいきなりやめる事ができないとの事で、現在も最低限の量を飲み続けています。 5年前に類天疱瘡を発症してから、両足には水疱は再発しなかったのですが、数ヶ月前から両足に水疱ができていると施設からの便りにあり、何度かこちらのサイトでもご相談させて頂きましたが、本日ガラス越しに面会し、両足の写真を撮る事ができましたので、再度ご質問させて頂きます。 先日追加質問した回からは期限切れで再質問できず、改めて投稿させて頂きます。施設に面会に行き実際にこの目で見て、両足の状態が施設担当者より聞いていたよりもずっとひどく、驚いております。素人目で見る限りでは、5年前に発症した時の水疱と同じ大きさで、以前は受診した皮膚科の医師が針で潰したせいもあったかもしれませんが、水疱のまま血豆状態にはならなかったと記憶しています。本日ガラス越しではありますが実際に両足の様子を見てみると、大きめの水疱がつぶれぬまま血豆みたいに赤くなっており、周囲の皮膚がかなり広範囲に渡り紫色が変色しており、母本人が手で触ると腫れているそうです。 5年前に発症した際やその後の経過では、水疱が血豆状態になったり、水疱の周囲が紫色に内出血みたく変色したりはしなかったと記憶しております。施設と提携している医師の診断では、特に皮膚科をすぐに受診する状態ではないと言われているようで、ステロイド飲み薬は最低限の量を飲み続けており、皮膚の塗り薬は特にステロイドが入った軟膏とかではなく、ワセリン軟膏を塗っているようです。度々のご質問になり大変申し訳ありません。撮影した画像を添付させて頂きます。宜しくお願い致します。

当日中の同じ質問で申し訳ございません。 返信数がなくなった先生がいらっしゃいましたので 再度、立ち上げさせていただきました。 外陰部? 鼠径部?に出来ていた水疱の件です。 気づいた時には破れていた→最初は50円玉くらいの大きさだったと思う→薄皮がガーゼにひっついてくる状況→このような状態が半日で範囲が倍以上に(50円玉大が左側全体的に)。 主治医にみていただき、リンデロン塗布とガーゼ処置の指示が出ました。 塗布などは自分でと言われた為、貼ってあったガーゼを剥がしていたら 湿潤液が出ている範囲が更に広がっており、ガーゼに濁った液体もついていました。 ただれの深さも少し深くなっている部分もあり、他に水疱も見つけました。 水疱性類天疱瘡なのでは・・・と思いましたが、水疱の皮は直ぐに破けそうな状態で まん丸ではなく 水が薄皮内を移動していっているのかな?という感じです。 範囲の広がり方等 怖かったので、看護師さんを呼んで 処置を頼みました。 皮膚科の先生の診断もお願いしましたが 毎日出勤ではないとの事。 現在、抗がん剤治療中です。 場所が場所なだけに画像をあげれないのが残念です すごく怖いです

先月２度にわたり突然唇が痒くなり腫れ口内(歯肉、頬粘膜、口蓋、舌)に水疱ができ破れてびらんになり痛むため総合病院の皮膚科に現在通院しています。一度目に罹った皮膚科に触診のみでヘルペスと診断されバルトレックス5日服用、一週間ほどで良くなったのですが、また一週間ほどして突然同じ症状が重症化して出ました。ヘルペスではないように思った為総合病院へいき、ヘルペスウイルスがいないことが判明。症状から天疱瘡を疑われ血液検査をし数値は陰性、生検はなんらかの炎症は確認できたものの病名確定には至らずだそうです。医師は天疱瘡の可能性が肯定もできず否定もできないとのことで、その他ウイルスの検査も尿検査も異常なく、内臓の検査も問題なしでした。 カルテには粘膜類天疱瘡の疑いと記入されていますが、病名確定ができない状態で症状は今は綺麗に治まりましたがいつ確定できるのか不安です。確定できないと治療もできず、また再発するのが怖いです。天疱瘡は血液検査が陰性なだけでは否定できないのでしょうか？ このような症状でその他可能性のある病名はありますか？ また生検が上手くいかないことが多いと伺ったのですが、その場合は水疱ができるまで待ち、繰り返し生検をするしかないのでしょうか。

先日ご相談させて頂きました母の事になります。 現在、類天疱瘡の治療薬で、ステロイドは20mlまで下がり、更に少しずつ下げている状態。 小腸穿孔は少し良くなって、現在は中心静脈栄養の状態になっています。 タンパク質の吸収が余り良く無いと、最初の病院より療養型病院に転院した時に説明を受けました。(6/22転院) その後の様子は、コロナの為詳しい病状は聞けない状態になっています。 現状がこの様な状態なのですが、今後来月辺りに、４回目のワクチン接種の時期になるのですが、接種しても大丈夫なのかが気掛かりです。 せっかく今落ち着いている状態なので、ワクチンを打った場合の病状の悪化や副反応などがどうなのか、病院にその旨相談したいと連絡した所、病院的に接種するかしないかは家族が決めて欲しく、相談は受けれないと言われてしまい、悩んでいます。 もしコロナ罹ってしまったら、間違いなく最悪な事になってしまうとは思いますが、何とか今落ち着いている状態なので、ワクチンを打って悪化したりしないのか心配です。 最終的には、私が決める事になるとは思いますが、ワクチン接種のリスク等教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

こんにちは。 昨年の夏に、すね、もも、腕、おなか、背中などに十数か所、水疱（最も大きくて直径１０ｍｍ程度）や紅斑（最も大きくて最大長が２０ｍｍ程度の楕円に近い形）、発疹（直径２ｍｍ程度）ができました。 ８月～９月にわたり３日に１つくらい新しいものができていた感じです。 そのときは、コロナで通院することを避けたかったため、オンライン診療でぬり薬（クロベタゾールです）をいただき塗っており、ぬってから１週間程度で患部は治り、ぬり薬でコントロールできていました。 ただ、そのオンライン診療の先生から、水疱性類天疱瘡の可能性もあるので一応皮膚科医で血液検査などをすることを勧められました。 しかし、その後涼しくなり始めの時期から、水疱、紅斑などもまったく出なくなったため、そのままにし、冬、春は一切出ませんでした。 それが、この６月中旬くらいから、少し出始めました。出るとすぐに昨年いただきましたぬり薬を塗ったためか患部は１週間程度で治りますが、新たに出てきます（昨年と同様３日に１つくらい）。 この冬の間はまったく出ずに、１年近くたって、同じような症状がみられるのは、水疱性類天疱瘡の疑いがあるものなのでしょうか。それとも、全然違うことの可能性が高いでしょうか。（ダニですとか。） また、早めに皮膚科医で検査をする必要があるでしょうか。（コロナで通院することを避けたい気持ちは昨年と同じですが。） また、これはもう何年も前からなのですが、ふろ上がりなどに頬が赤くほてるような感じになります（形は蝶のようなので、全身性エリテマトーデスなども心配です。）。 さらに、腕、足などに少し白斑もあり、尋常性白斑も心配になります。 いずれも、免疫に関係するもののようで、関連があるかもというところも心配です。 ご教授いただけますと、大変幸甚に存じます。何卒よろしくお願い申し上げます。

87歳の父の事です。7/29くらいから、目の近辺に小さい赤い水泡のようなボツボツが出来、はじめはかゆみはなく、オンライン診療を受け、保湿剤を処方されました。 その後も良くならず、強くはないがかゆみが出てきて、ほうれい線の辺りも赤くなったりしたので、昨日再度別のオンライン診療を受け、弱めのステロイド剤とかゆみ止めが処方され、まだ午後に1度つけてではよくわからず、夜つけて寝た所です。 かゆみはそれほど強くなく、時々かゆくなるが、かかないようにしていると落ち着くそうです。 直接病院に連れて行きたかったんですが、他の家族の入院などで行けず、今度はお盆休みになってしまいました。 オンライン診療では特に病名は言われず、炎症があるようなのでと薬が出た感じです。 ネットで調べたら水疱性類天疱瘡という病気があり、ちょっと怖くなり、この可能性はありますでしょうか？ 写真は7/29に撮影したもので、今はほうれい線も赤くなっています。 宜しくお願い致します。

1ヶ月より、下の歯と歯茎の境目が白く変色しています。痛みはありません。 いわゆる歯周ポケットとよばれるあたりですが、皮が引き締まっておらず、 つま楊枝が余裕で1～2mm入り、皮をそのまま持ち上げられるような状態です。 上の歯はそのようなことはありません。 お見苦しいですが、画像を添付させていただきます。 口腔外科に行きましたが、診療台で横になると、白く見えないのです。 鏡を借りて自分の目でも見ましたが、確かに健康的な色（ピンク）に見え、 先生にも「健康な歯茎に見えるけど・・」と言われてしまいました。 歯周ポケットの深さも問題ないようです。 自宅で撮影した写真を見てもらいましたが、「症状のある時に来てもらわないと分からない」と言われ、うがい薬だけ処方されました。 ですが、家に帰って正面から鏡を見ると、やはり白く見えます。 特に、頭上から照明があたるような状況では白く見え、試しに手で口元への光を遮ってみると白く見えません。これはどういうことなのでしょうか？ 以前から自己免疫疾患を疑うような症状がいくつかあり、今回もまさか、と心配しています。 私としては、粘膜類天疱瘡や血管障害を疑っているところです。 歯科で解決しない場合、何科に行き、どういった検査をしてもらえば原因が分かるか ご助言いただけたらと思います。 参考までに、現在抱えている病気や、気になっている症状です。 ・遊走腎（超音波診断後、たまに行う自宅検査薬で蛋白尿+1の反応が出続けている） ・親指を除く手指の背に、ヘバーデン結節のような膨らみあり ・手指の血管、太ももの毛細血管が痛むことがある ・右手薬指の甘皮が硬く伸びてくる（経過観察中） ・半年前の血液検査でIgGが1772と高値だった。（経過観察中） 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

88歳の母のことでご相談させていただきます。 6年前に肺がんになりその後ずっとキイトルーダで治療しております。その途中で水疱性類天疱瘡になりプレドニンを服用しております。今は5mg。3カ月前から血小板が減少していてキイトルーダを見合わせていました。 先月に採血したら血小板が少し上がったのでキイトルーダを再開しました。数値は8万ぐらいです。 再開したのが9月16日です。2週間経過してますが、下腿に紫斑がポツポツと出来ています。それ以外には症状はないです。やはりキイトルーダで血小板が減少しているのでしょうか？先生はこれ！っというのがわからないけど、下がる一方ではないからっと言ってました。救急で病院に連れていったほうがよいですか？また、キイトルーダの関係で血小板減少がおきていると思われますか？よろしくお願い申し上げます。

87歳の母ですが、2月21日から喉痛の症状があり22日にコロナとインフルエンザを検査してコロナ陽性でした。この時CTで軽い肺炎とも言われましたが自宅で様子をみることになり、ラゲブリオ処方でした。熱は3日で解熱して今は咳も出なくなりましたが、昨日酸素飽和度が90でしたので救急で受診をしてCTで肺炎が治っていないので入院になりました。酸素20リットルでサチレーション96〜98で今は 抗生剤を点滴しています。 6年前に肺がんがありキイトルーダでがんは落ち着いています。類天疱瘡のためにずっとプレドニンを7m飲んでいます。 話すことも食べることもできていますが、これから重症化することはありますか？治療法で1番望ましいと考えられるのは抗生剤でしょうか？心配で不安ですのでどんなことでも構いませんので教えていただきたいです。

85歳の母が水疱性類天疱瘡 で5年近く皮膚科に通院、内服薬と外用薬で治療を受けていますが一進一退を繰り返し改善しません。継続して通院中ですが最近症状がひどくなり医師に相談しましたが薬の変更もされず症状がひどくなる一方で心配です。病院を変えた方がよいでしょうか？