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お世話になります。 遠方に住む実父(73歳)ですが、1月上旬に嚥下障害や吐き気により病院を受診したところ進行性の食道癌とのことでした。 (周辺リンパには転移しているが多臓器への転移はなし) 3センチの腫瘍があることに加えて食道狭窄もあり1月中旬に、急遽入院しTPN点滴にて栄養を摂取しております。 今後の手術や治療については大学病院へ移行してから行う予定ですが、ネットでは癌細胞は糖分や高カロリーを好んで増殖するという文面が見受けられます。 一般にこのような短期間でも増殖や増大することはあり得るのでしょうか? 遠方にいることもあり、治療を始める前に急激に悪化しないのか不安でなりません。 ご教示のほどお願い致します。
7人の医師が回答
84歳の母親が局所進行食道がんで1か月半ほど放射線治療をしましたが、 癌の浸潤が血管まで巻き込んでいたため癌は縮小したものの、 食道狭窄がひどく緩和治療になりました。 流動食(お粥をミキサーにかけたもの)を先月末まで何とか食べれて いましたが今月に入って食欲も無くなり、体重は156cmですが30kgを切って 筋肉は削げ落ち骨と皮の状態で立ち上がる事もできなかったため、 自宅療養は限界になり先週入院しました。 現在は点滴治療のみです。全身状態がかなり悪く血圧も70-40と低下しました。 (現在は点滴により100-60位に回復しています)座っていると呼吸が苦しいみたいで 車いすに座らせると「苦しい」と繰り返しています。 せん妄も起こして夜中に大声を上げたりするようです。 これからホスピスへの転院となりそうですが、残された余命はどれ位でしょうか?
2人の医師が回答
70歳母の食道癌ステージ4と10月に診断され、腫瘍が大きいため現段階では手術不可能なため、抗がん剤を1週間かける3回行いました。1月にCT、MRI、内視鏡検査でガンが小さくなっていると聞きました。その後、再度検査をして、手術できることになり、胸腔鏡ロボット手術食道亜全摘術で2週間前に手術を行い、3日前に退院しました。 お米は喉に詰まってしまうので、お粥を食べていますが、それも詰まるようであまり食べません。プリンやヨーグルトなら入るのですがお腹が空かないようです。 主治医の先生は最初食べられないのは当たり前と言っていたのですが、こんなにも食べられないものなのでしょうか?食べ物が喉で詰まる感覚があるようですが、だんだん良くなるものなのでしょうか?食道狭窄になっているのでは?と不安になります。
父(61)が先日、市立病院で食道がんと診断されました。生検の結果や、内視鏡、レントゲン、CTなどの画像を見ながら内科医に説明をうけた際に、ステージを尋ねたところ「ステージ3のaかな」言っていました。 その後、県内の大学病院を紹介されたので、大学病院の内科医に再度ステージを尋ねたら、T3N2かN4M1と言われました。また、他臓器への転移は無いということでした。 しかし先日ステージ3と診断された市立病院の診断書には「中部食道に狭窄を伴う隆起性病変を認めた」と記載されて、TNM分類の欄にはT4N2М0と記載されており、混乱しています。 もし、市立病院の最初の診断だとステージは3、しかし診断書だと4a、大学病院内科医の診断だと4bとなるのでしょうか? また大学病院での最初の受診で「他の臓器には転移はないが、胃の近くにリンパ節転移があり、腎臓の上あたりにもやがかかっているので、これもリンパ節転移の可能性があります。化学放射線治療をしましょう。」ということで、化学放射線治療のため入院待ちをしています。 この一週間食道癌に関する情報をインターネットで調べていますが、ステージ3と4では治療方法が異なっています。父の食道癌はステージ4だと考えておいた方がよく、腎臓の上のリンパ節がもやがかっているため、遠隔転移ということでしょうか?PET−CTの検査は来週受ける予定です。
1人の医師が回答
92才の父が1ヶ月前に食欲不信、嘔吐訴え検査の結果 食道がん末期と診断され 現在首からの栄養水分補給と鼻から胃の内容物除去のチューブを 付け わりと元気に入院生活しています。主治医から胃の出口から十二指腸にかけて狭窄している。手の施し用がないが唯一のステントを入れれば 鼻のチュウブが抜けるかもしれないとのことでした。 余命は1ヶ月から3ヶ月 。父は鼻のチューブが不快と思っています。 ステント治療のメリットとデメリット、 考えられる後遺症、この治療をできる医師の技量は関係するかが知りたいのですが。 92まで頑張って生きてきた父の最後を少しでも苦痛を減らしてやりたいのです。もちろん緩和はお願いしています。
79歳の父親について相談です。4年前に食道がんと診断され、食道を全摘し、胃を持ち上げ、食道再建を行いました。手術の際に腸瘻を開始しましたが、なかなか思うように食事がとれるようにならず、それでも術後2年間ぐらいは、うどんやたこ焼きなど、好きなものを少量ですが食べれていました。 ただ、この2年はほとんど口から食べれなくなり、現在は腸瘻からの経腸栄養剤からの栄養摂取に頼っています。 主治医の先生も原因を調べるため、吻合部の狭窄、胃のや腸の蠕動運動の状態、血液検査による診断などを行ってもらいましたが特に問題はないとのことです。 本人は「食欲は全くないわけでないが、いざ食べようとすると食べれない」と言います。口にしたものが逆流したり、誤嚥するわけでもなさそうです。現在、口にできるものは、氷菓子とお茶などの水分です。 長期間、腸瘻から栄養摂取を行っているため、腸瘻部分にも炎症が見られたり、腸瘻による制限も多く動かないこともあり筋肉も弱り最近はベッドでの生活が続いています。 なお、がんの再発はみられず順調です。食事さえとれれば、元の生活に戻れると思います。なにか原因と思われることがあれば教えてほしいです。どうぞよろしくお願いします。
左胸痛み 瞬間的に軽くズキッとする ここ二週間します かがんだときによくなります 一日に数回 既往は心臓関係では冠動脈CTAで石灰化狭窄なし あとここ一年で胃カメラ すい臓CTとPETCT等人間ドックはしました 心配なのは痛みはひどくも よくもなっていない 受診するも神経痛ともいわれました 心電図直近異常なしです エコーと血液検査は予定してますが たまに胸焼けも別であり食道がんもやや心配胃カメラではみておられますか甲状腺と腎臓嚢胞はあります 肋軟骨とか痛めているのでしょうか次の一手教えてください いきなりの、心筋梗塞はこわいです 何をどうすすめたらよいかよろしくお願いいたします 追伸 痛みは広さ10センチくらいのぶぶんです 左胸高さはみぞおちから10センチ左です
4人の医師が回答
胃もたれと胸焼けが10日以上続いています。具体的には食事後2〜3時間後に喉〜みぞおちあたりの詰まり感(狭窄というより空気によって詰まるような感覚)→胃と食道の繋ぎ目あたりにモヤモヤした不快感→胃が重くなるような感覚と移行していきます。 この症状が出ている時に飲み物を飲むと水でも重く感じます。 消化器内科でモサプリド5mgとエソメプラゾール10mgを貰って飲んでいますが中々症状が良くなりません。 当然ながら油が強めの物を食べると症状が強くなるため、最近は控えるようにしていますが油断して時々食べてしまうこともあるかもしれません。 恥ずかしながら元々油が強いものが好物でお酒も缶チューハイ1缶程度を毎日のように飲んでいたので逆流性食道炎になりやすい生活習慣は否めません。 今回初めてこのような症状に長期間悩まされているので不安を強く感じています。 今度内視鏡検査をする予定ですがもしかしたら逆流性食道炎よりも重い病気なのではないかという不安を感じています。 症状をインターネットで検索すると逆流性食道炎以外の病状では食道がんや胃がんなど難病ばかり関連ワードに出てきます。 便の色などは普通(茶色)なのですが、どういう病気が考えられるのかご教授頂けますと幸いです。
73歳の夫ですが今年の春に食道がんの診断を受けました。病巣の範囲は少し大きものの深くはないようで内視鏡で2つある内の大きい方ひとつを6月に内視鏡で切除し、来月もうひとつ切除予定です。ところが先日病理検査に出した癌の検体からほんの少し血管に入り込んでいるということを知らされました。 外科の先生からは 1 食道全摘の手術 2 抗がん剤 放射線治療 3 そのまま経過観察 の3つの方法がありますが3は年齢的に考えて勧めないという話でした。 外科手術は手術自体もリスクが高い上にその後の生活も困難な事が多いという話も多々聞きますし1と2では5年生存率にほとんど差がないとの事でしたので化学療法を選択するつもりでおりました。 その後内科の先生と話をすると放射線治療は食道が硬くなり狭窄が進むことも多くバルーンやステントも危険が大きくて使えないと聞きました。そうなった場合胃瘻になってしまうとのお話でした。 ステージではそれほど高くない(0~1)と外科の先生は仰っていましたがそれでもこのように大変な事態になりどう決断したら良いか悩んでおります。 どうぞアドバイス宜しくお願い致します。
76歳母について。 度々ご意見を聞かせていただいています。 3週間ほど前から続く喉の痛みで耳鼻科を受診し、鼻からのカメラで咽頭炎と診断されお薬を飲んでいましたが、症状はあまりよくなりませんでした。 薬の副作用なのか、その薬を飲み始めてからくらいに下痢、かつ漏らしてしまうこともありました。(下着に付く程度) 整腸剤を処方してもらい、軟便ではありますが、下痢症状は治まってきたとのことですが、咽頭炎は変わらずだったので、血液検査をされたところ、異常はなかったそうです。 が、腹部の不快感と食道あたりが、セーターの首回り部分が喉に当たると痛いとのこと。 耳鼻科から消化器内科を紹介されて明日受診することになりました。 母はかなり落ち込んでいます。 4ヶ月前に腰部脊柱管狭窄症の手術をし、退院して2ヶ月くらいになります。元気になると思って頑張って手術を受け、リハビリを頑張ってきた姿を見てきたので、私もショックです。 ガンの可能性はあるでしょうか。 ネットで見た時の食道がん、胃がん、大腸ガンの症状は、いずれもあまり当てはまるものは今のところ無いようです。
3人の医師が回答
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