骨髄浮腫治療に該当するQ&A

2017年2月に多発性骨髄腫と診断された84歳の母がおります。7月末までの間にIgG値が3,228から1,713まで改善し、高齢で無理に完治を目指すことを求めていないこともあり、治療はここで終了という専門医の判断を受けました。 ただし、アルブミン値が1.5g/dlしかなく、フリーライトチェーンがλ型で120.0mg/L。κ/λ比は0.12という状況で、直近2ヶ月では急激な認知症的症状や筋力低下(自らの起立が不可）も発生。更に排泄の問題(便意を感じ、排泄の感覚もあるが、トイレまで我慢できず漏れてしまう)が見られるようになり、別の病院宛に紹介状を書いて頂き、多発性骨髄腫の予後ケアとして総合内科へ掛かることになりました。 その総合内科では、先ず低アルブミンに着目され、栄養摂取は問題ないこと。尿検査の結果蛋白+++。BUN/CREがほぼ正常値であることから「少なくとも二次性ネフローゼ症候群ではある」と診断。下腿の浮腫に加え、肺にも水が溜まっていました。またフリーライトチェーンλの高値に着目し、現在、更に別院の腎臓内科受診を検討中です。 ここで下記の質問があります。 1) IgGが改善しながらもフリーライトチェーンλ型が異常値を示す場合、腎臓内科、多発性骨髄腫を診てくれていた血液内科、基本的にはいずれの診断を受けるのがよいでしょうか？　 2) 直近2ヶ月の急激な認知症症状につき脳神経外科で脳画像を撮ってもらいましたが、脳萎縮は年齢相応レベル以下でした。フリーライトチェーンλ型高値に伴うアミロイド沈着による脳への影響を疑うべきでしょうか？ 3)同じく急激な排泄の問題(本人の認識下で漏れてしまう)には、消化器の機能低下に加え、(上肢、下肢の筋力低下と同様に)肛門括約筋の筋力低下を合わせて考えることは合理的ですか？ 4) 高齢者のフリーライトチェーンλ型高値を(そこそこ)改善するために適当な薬はありますか？

今年の3月初め頃から右膝に痛みが出始め、それから2週間後のある日、段差のあるところを上がろうとしたらギクッと右膝に激痛が走り歩くこともできないくらいのに。整形外科でMRI撮影の結果、半月板がボロボロで骨髄浮腫状態とのこと。病名は加齢による変形性膝関節症でした。膝に水がたまるので通院のたびに20CC以上の水を抜きヒアルロン酸注射を5回しました。 3ヵ月も膝に水がたまり腫れている状態です。階段の上りはかろうじてだいじょうぶなのですが、下りは膝が曲げづらいのでつらいです。しゃがむのも難しいです。担当の先生はそのうち治ると言ってくれるのですが、とても不安です。実は5年前の65歳の時、左膝が今回とまったく同じように激痛となり総合病院の整形外科で診察してもらいました。半月板断裂と診断されすぐに入院となり内視鏡による縫合手術を受けました。現在は痛みもなく左膝は普通に歩行できています。今の先生の言うようにこのまま治療を続けていくだけで膝の水もたまらなくなってゆくのでしょうか。手術しなくてだいじょうぶなのか心配です。

現在2ヶ月の息子のことで質問です。よろしくお願い致します。 生後0ヶ月で39度の熱が出て、その日に受診、入院しました。受診時にレントゲン、採血、念のためルンバール。その時はルンバールの結果も出てなかったので「多分1週間くらいの入院でしょう」と言われましたが、その日の夜に検査の結果「細菌が一つ見えた」ということで、急遽治療の変更があり、ステロイドの点滴もこの時点で始まりました。水分摂取の管理もして、幸い熱も1週間以内に下がり、多分脳の浮腫もなかった・・・と思います。 しかし、骨髄液の培養の結果、菌の特定はできませんでした。(菌も増えてなかったらしいです。というか見えなかったらしいです) 後遺症の障害の説明も聞きましたが、こんな場合でも後遺症は出る確率は高いのですか? それとも処置が早ければ、障害は出ない確率のほうが高いのでしょうか?抗生剤の点滴は2週間。その後、退院しました。その後も痙攣などはありません。 4ヶ月過ぎに聴力の検査もする予定ですが、学習障害などはまだまだ先にならないとわからないと言われ不安です。 身近に3歳のお子さんで細菌性髄膜炎で目が見えず耳が聞こえずしゃべれなくなってしまわれたお子さんがいます。ここは離島なので診て頂いた病院は同じです。 その子のお母さんは「処置が早かったら大丈夫」と言われましたがそういうものなのでしょうか。 どうぞよろしくおねがいいたします。

65歳実母。1月硬膜外脊髄腫瘍により外科手術後、悪性リンパ腫診断で抗がん剤治療開始。2回標準、2回減薬で投与完了。2回を残し停止中。当初の予定では6回。持病に原発性胆汁性肝硬変と高脂血症あり。4回目終了し1ヶ月以上経った4月下旬に腹水、5月初旬の説明で上行血腸浮腫状壁肥厚増悪、腹水内にはリンパ細胞はない、肝臓が非常に悪い。骨髄抑制で血液検査（白血球、血小板）の数値が上がらない、高Ｃａ症のため、化学療法は出来ないと言われました。血液検査等をしもう一度調べてから本人にも説明すると言われ、10日以上過ぎました。 本人に報告がある時にまた改めてと思っていますが、回答を聞くと「もう出来ることもないし、好きなことさせてあげなさい！」と言われたように感じました。知りたいことは、タイトルのとおりです。担当医との面談時に聞けることを準備しておきたいと思います。また、この病気で、この現状で、予後がどの程度になるのかも予想できる範囲で知りたいです。退院の前に出来る限り、日常生活に戻れるような状態になってほしいと思っています。（本人がそう思っているかは別です。）よろしくお願い致します。

ハワイの自宅で犬に噛まれ、ERに行き、12針縫い、その後腫れて、蜂窩織炎になり、ハワイて抗生剤治療を3週間した。しかし腫れと痛みがひかず、再度ERへ。X-rayの結果、亜急性骨髄炎と診断。MRI をとったが手術の必要はないとのこと。骨サンプルをとり、菌を特定してから抗生剤治療ときいたが、治療がなかなか進まず日本に帰国。 実家の近くの外科に行くと、骨髄炎はそう簡単にはならないということで、再度蜂窩織炎の治療をさらに2週間続けた。膿も少しでて、腫れは少し引き、歩けるが、長時間立っているとまた腫れてきて、骨の痛みもあり不安になってきた。 亜急性骨髄炎は診断が難しいとも聞き、正確な診断が受けられてないのではないかと心配。亜急性骨髄炎の診断はX-rayでわかるんでしょうか？どんな治療が必要なんでしょうか？またもしおすすめの病院などがあれば教えてもらいたいです。

家内の父親が、最初は、極度の貧血、ヘモグロビンが3と肺がん、心臓肥大、むくみで入院しました、先週2回輸血して、利尿剤でむくみも取れましたが、その後の検査で多発性骨髄腫と診断されました。今後、どのような治療方法が、有りますか?80歳の高齢ですが痛みや咳き込んだときの胸の痛みなどは軽減できますか?又、多発性骨髄腫ですと、肺がんとは違ってくるといわれましたが、どういうことでしょうか?

義弟が骨髄性白血病で入院しています。最近むくみが出て腎の生検をし、上記の病名を言われました。抗がん剤に関係がありますか。治療の方法は?

昨年の10月後半にランニングしていて左アキレス腱が痛くなりました。 ランニングを続けていたら、翌日に急に左膝のお皿の下（内側寄り）が痛み出して、歩いたり階段の昇り降りもすごく痛くて、近くの整形外科を受診しました。 アキレス腱と膝のレントゲンを撮ったのですが、炎症があるぐらいと言われました。 しばらく低周波治療と超音波治療をして、歩くのはだいぶ良くなり5割程治ったような気がしましたが、しゃがむ時立ち上がる時、階段や小走りすると痛みが出て治らないので、膝のMRIを撮りました。 MRIの結果は、 両側半月板断裂の所見は指摘できない 変形性膝関節症の所見は認めず、 骨髄浮腫の所見も指摘できない 主要な靭帯には損傷の所見は指摘できない 左膝蓋腱の膝蓋骨付着部内側に、脂肪抑制プロトン強調画像で高信号域を認めます。痛みの部が一致するようなら同部の炎症が疑われます。 となっていました。 その時には、足の痛みだけでなく、首の痛み、足や手が痺れたりする事もあったので、 別の整形外科で、腰のレントゲンを撮ってもらったのですが、特に異常なし。持参した膝のMRI画像を見てもらったのですが炎症があるぐらいと言われました。 とりあえずリハビリとランニングシューズのインソール作成で膝に負担のかからない走り方に変える事になったのですが、翌日に痛みが増してしまうので、走らず歩いたりしています。 その後は歩く以外運動も控えていたので、筋力が弱っているという事で、お尻とモモの筋トレと柔軟性がなかったので、ハムストリング、お尻、股関節のストレッチをしています。カイロプラクティックや整体などにも通ってますが症状が変わっていません。 最近は、仕事で立ち続けていると膝のポキポキが止まらなかったり、座ってると痺れるのが増えてきました。関係ない右足の膝や足裏まで痛くなっています。 他に何か出来る治療とかはないのでしょうか❓

本日、MRIで、内側半月板中節に微細な断裂。大腿骨PF関節の軟骨下骨に骨髄浮腫(8mmの高信号域)の疑い、という診断を受けました。 所見には、半月板中節外周部に短い線状高信号。返縁に達している。微細な断裂。靭帯は正常。軟骨は保たれている、と記載されています。 医師の指示に従い、好きな山登りは当面自粛しますが、自然に治癒して再開することはできるのでしょうか？ また、医師から体外衝撃波治療を勧められましたが、効き目はあるのか、デメリットはないのか、情報が欲しいです。 よろしくお願いいたします。 以下、経緯です。 4月のある山登りのあと痛みが続き、最初に受診した医師は、レントゲン画像を見てごく初期の変形性膝関節症だが、動けるなら安静にする必要はない、そのうちふっと痛みは消えることもあります、ということでしたので、夏の間も低山を２週間おきぐらいのペースで登っていました。消炎剤の処方を何度か受けました。 5月、6月ごろ非常に痛む時もありましたが、8月終わりからは来週の泊まりがけ登山に備えて山登りを自粛してきたため、最近は収まってきていて、日常生活ではほとんど痛みは感じません。しかしながら、角度によって、また階段の登り降りで痛みを感じることがあり、来週本格的に山登り再開する前に別のクリニックを受診したところ、半月板の疑いでMRI検査となった次第です。

顎骨骨髄炎に友達が方に悩んでいます。 皆んなに相談です この病気👇 「顎骨骨髄炎」 虫歯の菌が顎の骨の中に広がり、顎の骨が化膿して腐ってしまう病気です。顎の腫れや痛み、粘膜の潰瘍、腐骨などが主な症状です。治療法は、抗生物質の内服や点滴、顎の骨の切除や整形、また高圧酸素療法などです。 どこか治せるとこないかな？