IPMN症状に該当するQ&A

検索結果:168 件

膵臓のIPMNの検査等について

person 50代/男性 -

教えてください。 みぞおちの左が痛く、腹部エコーを二月前にしたところ、五ミリの膵臓の嚢胞がある事がわかりました。そこで、さらに、MRI MRCPをしたところ、別に八ミリの嚢胞があり、二つとも膵臓の頭部にある分岐型IPMNだと説明を受けました。 嚢胞が小さいし悪性でも無さそうで大丈夫だろうということで、半年後にMRIを行う予定でいたのですが、膵臓に関する一般本を読んでいたところ EUSという検査があることを知りました。 そこで、今の主治医に EUSは必要性について相談したところ、小さいのであまり必要ないと考えるということでした。 ただ、あなたが強く希望するなら、やらないわけではないけど、 まず、本病院の医師ではなく、大学病院のその検査ができる先生が来る日だけ検査ができる。そして、検査としては大変なリスクがあり、難しい検査だということのようでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 一  EUS検査は、かなりリスクがある滅多なことでは行わない検査なのでしょうか。 ニ 五ミリ、八ミリの分岐型IPMNでは、通常、そこまで検査をする必要性は少ないのでしょうか。主管経も大きくないそうです。 三 みぞおちの左がこの数月痛くずっと続いています。  二月前の胃カメラでカンジダ症状、十二指腸のびらんが少しあり、真菌剤やラベプラゾールを飲んでもなかなか治りません。医者からは、メンタル的なものではないかと言われてますが、IPMNとみぞおちの左が痛いという症状との関連性はあるのでしょうか? 四 胃カメラを二月前に行っていますが、いまだに、みぞおちの左が痛いため、再度胃カメラを行う必要性はないでしょうか。 これについては通院している病院の先生は必要ないとおっしゃっています。 是非、先生方のご意見をいただきたく宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

膵臓の腫瘍(分枝型IPMN診断)の対応のスピード感について

person 50代/男性 -

お聞きしたいこと 自覚症状なし。分枝膵管型IPMN(膵頭部、7mm)と診断され様子見となりました。半年後にMRIを予約しています。かかりつけ病院は中程度の規模で、設備は比較的充実しているようです。今回の検査結果をご覧いただき、早めにハイボリュームセンターへ転院すべきでしょうか。主治医の判断となることは承知しておりますが、すい臓がんは早期でも対応が遅れると予後が悪いと聞いております。それを踏まえてアドバイスをいただけると幸いです。 以下は経過 2021年11月の人間ドックのエコーで初めて膵臓に7mm程度の腫瘍があることが判明し(腎嚢胞は前から)。かかりつけの病院で12月に造影剤CT検査と1週間後MRI及びエコー検査をした。 〇CT:膵頭部に7mmの嚢胞性病変(単房性嚢胞性病変の疑い、一部に充実様所見の疑い 以下はすべて認められない(膵管との連続性、胆石、胆道拡張、水腎症、腹部リンパ節種大、腹水) このほか、腎嚢胞が認められるが、これは数年前から、人間ドックで指摘され問題ないとされてきた。 診断:嚢胞性病変 分枝型IPMNの疑い(MRCPで精査すること) 〇MRI:膵頭部に7mmの嚢胞性病変、主膵管との連続性が疑われ、分枝型IPMNが疑われる。 拡散強調像で異常信号は認められない。 主膵管の拡張は認められない。 診断:分枝膵管型IPMN 主治医は最後に自身でエコー検査をして、よくこんな小さいものをドックで見つけられたと驚いておりました。 良性から悪性までの可能性があるが、様子を見ることになり、次回は6月のMRIの予約をして終わりました。 〇全身PET人間ドック(2022年1月) 異状なし ・腎臓、すい臓の嚢胞は良性であるが、すい臓については要経過観察 ・胃カメラ 胃底性ポリープ(良性) ・腫瘍マーカー異状なし DOGLAB疑いのため

3人の医師が回答

慢性膵炎の治療について

person 60代/女性 -

初めて相談させて頂きます。 私の母についての相談です。 現在65歳で数年前より、左腹部・背部痛・食後の吐き気・食欲不振の症状を年に数回、発作のように繰り返すようになりました。 かかりつけの診療所で受診、その後そちらの紹介でEUS等の検査をして頂く為、大きい病院にも受診しました。診察の結果、十二指腸憩室・慢性膵炎・IPMNの診断を受けましたが、とくに投薬治療は行っておりず、IPMNに対する経過観察のみです。 血液検査の結果では、アミラーゼ等の数値の上昇と腫瘍マーカーの微増が続いています。 一度発作的症状が起こると、2週間~1ヶ月くらいは症状が続き、最近は発作から次の発作までの間隔が狭くなっている様に思われます。 現在慢性膵炎に対するお薬は柴胡桂枝湯・ブスコパン・オメプラールのみで、消化酵素や蛋白分解酵素阻害剤などの薬剤は頂いておりません。 そこで質問なのですが、こういった急性増悪期でも昇華酵素剤や蛋白分解酵素阻害剤の服用は必要ないのでしょうか。 現在のまさに急性増悪期で、痛みや倦怠感などで苦しんでいる母を見ていると、一日も早く回復にもっていってやりたいと思いますが、食事療法以外はどうすることもできないのでしょうか。 かかりつけ医は「数値的にまだ薬を飲む程ではない・・」と言われてますが。 なんとかお力をお貸し頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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