TSH2に該当するQ&A

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甲状腺治療と不妊治療について

person 30代/女性 - 解決済み

甲状腺関連の治療と妊娠についてお伺いしたくお願いいたします。 状況をお伝えすると、 ・第一子を不妊治療で妊娠出産しています。妊娠前(2020年2月)の血液検査でTSHが2.78だったため(Free T4 0.88)、不妊治療をして良いか甲状腺専門医に診てもらうよう言われ受診。 ・結果特に問題なしと言われ、治療せず不妊治療をし妊娠出産しました。 ・この度第二子の不妊治療を再開したいと思っており、クリニックの医師に再検査するよう言われ検査。 ・2025/5/19に血液検査をした際の結果は以下のとおりでした。 TSH 2.88 Free T4 0.88 抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 71.5 抗サイログロブリン抗体 16.5 ・その後チラーヂン25μgの服用を続け、7/17に再検査、以下の通りの結果でした。 TSH 2.23 Free T4 1.03 ・7月の血液検査の結果を踏まえ、不妊治療を再開します。先生からは、出産までチラーヂンの服用を続け、次は妊娠したタイミングで検査をすると言われました。 ・今年5月の健康診断で、甲状腺の超音波検査をしましたが問題はありませんでした(右に2×1ミリの嚢胞はあるようですが…)。 今回お伺いしたいのは以下の2点です。 1. 無事妊娠できた場合、出産までチラーヂンを服用し続けて悪影響はないのでしょうか。 妊娠中(特に初期)は、薬の服用は基本的に避けるべきかと思いますが、チラーヂンは薬ではなくホルモン剤だから問題ないという理解でしょうか。 2. 5月の血液検査の時、先生に「抗体があるから橋本病とかだったのかもね」と言われたのですが、そうなのでしょうか。その場合、何か妊娠に影響はありますか。 第一子の時とかかった甲状腺の病院が異なるため、念のためこちらでも伺った次第です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

バセドウ病数値安定、その後について

person 40代/女性 -

バセドウ病です。12年前に初回発症、その時はメルカゾールを6ヶ月飲んで終了し、それから半年に一度血液検査をして安定していました。 コロナ罹患後から特に何もしないのに急に体重が減り始め、5キロ減った時点で再発を疑って病院にいったところ、昨年5月に再発が確定しました。 この時点でTSHほぼゼロ、FT3=7.9、FT4=2.3で、メルカゾール3錠をスタートし、TSH上昇に従って3錠→2錠→1錠と減薬、1錠で3ヶ月様子を見てTSH=40前後、FT3=2.0前後、FT4=0.7ぐらいから変動が無くなったため、さらに2日に1錠に減薬して、現在TSH=4前後、FT3=2.7前後、FT4=1.2前後でここ3ヶ月ほど安定しています。 なお、典型的な眼球突出や甲状腺のはれ、だるさなどの症状は、初回時も今回も全くなかったです。 安定しているので、今後薬を継続するか、やめるかは自分で決めてくださいと言われています。 再発した以上、薬は飲み続ける方が良いという話ですが、心不全のリスクはあるけれども数値が安定しているのでやめたいというのもありと言われています。 ただ、もしやめて3回目の再発があれば、甲状腺の摘出手術も考えた方が良いとも言われ、迷っています。甲状腺を摘出すると薬は一生必要だが、メルカゾールほど数値が暴れずコントロールしやすいとは聞いています。 とはいえ実際のところ、子供がまだ小さいなどの事情で不要不急の入院は当面避けたいです。 ・薬をやめて様子見、運悪く3回目の発症があれば諦める。心不全対策?には気休め程度でApple Watchで監視 ・子供が大きくなり手が離れる10年後ぐらいまで薬を続けて、その後やめる のどちらかで迷っています。 ・メルカゾールを数年単位の長期間飲み続けて値をコントロールするということはよくあることなのでしょうか? ・メルカゾールは重篤な副作用がでる確率があるが、短期で出なければその後は心配は少ないと聞いています。長期間服用による副作用で分かっているものは特に無いと思って良いのでしょうか。 ・減薬は2日に1度ぐらいまでで、3日に1度、4日に1度といった減薬まではやらないのが普通でしょうか。 ・また、薬をやめた後にもし3回目の発症があれば、メルカゾールでの治療ではなく手術を選択した方が良いのでしょうか。 ご意見伺いたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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