asdうつに該当するQ&A

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ラピッドサイクラーと思わる者への薬物療法の対処

person 40代/男性 - 解決済み

双極性2型障害、ASD、社交不安症を、18の頃から患ってきています。 過去の主治医の治療で、もう20年以上にわたって、リチウム+アナフラニールの増減による治療が行われてきました。 今年8月くらいから、気分が安定せす、特に1週間毎に、うつ状態で床に伏す生活になることが連続し、主治医の指示で、リチウム600mg、ラツーダ40mgを飲んでいますが、気分が安定しません。 1日の中でも、気分が、日内変動し、午前中、気分がざわざわして、喉が詰まるように、不安感もあって、苦しく、クエチアピン25mg、午後も、気分が発作的に同じようになり、クエチアピン25~50mg、うつ状態が酷いときは、夕後のラツーダ40mgを、その時に飲みます。 質問ですが、このように短期間での気分の変動や、前の主治医の長年に渡るアナフラニールを用いた双極性2型障害の治療から考えると、私は、いわゆる、ラピッドサイクラーではないかと思いますが、 1.ラピッドサイクラーの治療には、気分安定剤をしっかり飲むことが重要ではないかと考えますが、私の場合、リチウムに加えてバルプロ酸を十分な量服用したほうが良いでしょうか? 2.気分安定薬に加えて、第2世代抗精神病薬の服用も重要ではないかと思うのですが、今の通り、ラツーダの他、ビプレッソも選択肢に入ってくるでしょうか?これも、十分な量服用したほうが良いでしょうか?どちらが良いとか言うのもはないのでしょうか? 3.その他にもラピッドサイクラーの薬物治療について、何かありましたらご教示ください。 4.電話診察で、主治医の指示を仰げなどすればいいのですが、出来ずに薬物調整が自己判断になってしまうときがあります。主治医受診時に、前もって、対処法を、伺っておくことが大事でしょうか? 以上、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

発達障害で精神障害で世話好きで疲れやすい私が知的障害の同僚と付き合うにはどうしたらいいですか

person 40代/女性 - 解決済み

49歳独身女性、ADHDでASDで統合失調感情障害です。20歳から30歳ごろまで発達障害で20名ほどの事業所を解雇されました。統合失調感情障害で年金を支給されるようになってからは、B型の作業所で12年ほど刺繍の仕事をしました。私は人の話を心を込めて聞くので、知的に障害のある女性が刺繍をしながら、私に1時間でも2時間でも話しかけてきます。最初の頃は体力がマシだったので、いくらでもその女性の話を聞いていましたが、だんだん辛くなりました。その女性の件だけでなくいろいろな原因で体調が悪くなり、そのB型の作業所を辞めました。3年ほどして、もう一度働きたくなって就労移行支援事業所に通い始めました。でも障害者のA型作業所は月曜日から金曜日まで行かなければなりません。私はボランティア活動をすることによって躁状態と鬱状態に対処しています。月曜日から金曜日まで働いたら、鬱がひどくなるとわかっています。でも年金をもらう前に一般の健常者の職場で働いて精神障害を発症したので、就労移行を卒業した後一般の健常者の職場で働いたら病気が悪くなる事は分かっています。就労移行を卒業した後B型作業所に就職しようと思っています。週3日から働けるところが多いからです。でもB型作業所は必ず知的な障害の方と一緒に働かなければなりません。どうしたら知的な障害の方に敬意を払いつつ、私の負担にならないようにできますか。一般の健常者の人と付き合っていても、なぜか悩んでいる人と深く関わって、いつの間にかその友達と時間を過ごしその友達の悩みをひたすら聞くと言う、どうしていつもいつもこんな関係になってしまうんだろうと疑問です。友達や就労移行のスタッフさんたち皆から「あなたは本当に優しくて人を思いやる」と言われます。

3人の医師が回答

「セックス、オナニーが気持ちよくない」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

・20歳ごろから、女性器や口での性行為が気持ちよく感じられない。 ・オナニーは気持ちよく問題なく射精できた。 ・30歳から鬱病を発症し、SSRI薬などを飲み続けたが、52歳の時に遅発性ジスキネジアが起きて、診療内科の薬を一切やめました。 ・52歳から54歳まで発達障害(ASD)の診断を受けて、1年半TMS治療を行った幾分、自殺念慮などは緩和した。(TMS治療期間中に鬱病の薬は服用していません) ・54歳半ばに、TMS治療の効果を感じなくなり、治療を中止しました。 ・54歳後半からは、鬱状態が悪化して、倦怠感、不眠が強くなり休職しながら、以前とは別の診療内科を受診して、トリンテリックス10mgを毎晩寝る前に服用中です、1か月が経ちました。 ・年齢を増すごとに勃起がしなくなり、オナニーでペニスを触れても気持ちよくありません。 Q1:発達障害であることと20代からペニスが鈍感であることは関係ありますか? Q2:鬱病が緩和し、減薬をすれば、ペニスの鈍感さが緩和する可能性はありますでしょうか?(加齢のよるEDもあり、20代の機能に戻る可能性は低いと覚悟はしています) 良い治療方法や医療機関があれば、紹介してください、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

発達障害グレーゾーン 中学2年生の息子について

person 10代/男性 - 解決済み

中学2年の息子の事ですが、中学に入り部活の顧問とうまくいかなかったのをきっかけに不登校になり、心療内科を受診しました。 そこでADHDの傾向、鬱の為、ストラテラとアナフラニール、エビリファイなど処方され飲んでいました。 大学病院で検査をしたところ、発達障害はボーダーラインギリギリでクリアしているが、物事を組み立てる能力はかなり低いと言われました。 学校にその旨を伝えて、部活の顧問が担任にならないようなどの対応をしてもらい、2年生からは学校に通えており、今は薬も飲んでいません。不登校の時は引きこもり 母親と一緒にしか出かけられませんでしたが、今は友達とも遊んでおります。しかし勉強は手につかず、自分のしたい事にとことんこだわって、それに関しては楽しそうにしてはいます。(ASDの傾向も有り) 夏休みの宿題も母親と一緒にやらないとやりません。 そろそろやったら?なんて言うとうるさい!とキレだします。 物を取るのも自分では取らず、取って!と全部頼んできて、自分でとりなよ。なんて言ったらキレだします。 自分の興味のある事は自分でやりますがほんの些細な日常生活の事を母親にやってもらわないとキレます。 今後どのような対応をしていけばいいのか悩みます。 私の言う事はほぼ聞きません。 このまま言う事を聞いてあげるべきなのでしょうか。 キレると学校に行かなくなったり、怖いので不安です。 今は学校に行けるようになっただけでも良かったので、この事はどうすればいいか毎日悩んでいます。 父親は離婚しているのでいませんが、息子との関係は悪かったです。今も息子は嫌がって会いにいきません。 アドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

服用中の薬の副作用の眠気が辛い

person 40代/女性 - 解決済み

ASDとADHDの併発、二次障害で鬱の中度、睡眠時無呼吸症候群の軽度(就寝時のマウスピース着用で眠気は少し軽減)があり、昔から昼間の眠気に悩まされ、それが原因で解雇になったこともありました。 (言語理解112、処理速度65、BMI18の痩せ型、元から低血圧) インチュニブ6mg トリンテリックス1mg(7月より服用せず) を処方されていますがどちらも効果がなく、むしろ眠気が特に午後に酷く困っていると、主治医に受診の度に伝えていますが、処方が変わりません。 精神疾患発覚後、2年かかり12月にやっと内定を頂き、2月から働くことになりました。が、昼間の眠気が酷く、このままの処方では試用期間内に解雇になりそうです。面接でも昼間の眠気について聞かれました。 先日、他企業で職場体験が数日間ありましたが、日中の眠気が酷く仕事どころではありませんでした。処理速度凹もあり、量がさっぱりこなせないのです。 服用すれば仕事が出来ません。 服用しない方が頭がスッキリしています。 服用すると睡眠を7hと長めにとっても眠いです。寝る前に服用しても眠気は変わらず。 生活がかかっており困っています。 けれども主治医は、就職したばかりの大事な時に、減薬や薬を変えることは出来ない、と言われます。 薬を変え眠気を抑えてまで働くことは不可能、不必要なのでしょうか。 病院を変えようかも検討しています。

3人の医師が回答

運動の選択肢が減っていきますが、多少ひざが痛くても階段を昇って大丈夫ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

49歳、独身女性、ADHDでASDで統合失調感情障害です。 感情がハイになり過ぎる症状を抑えるリーマス(リチウム)の副作用で甲状腺機能低下症(たぶんこの病名で合っていると思います)を発症してから、覚えていないくらい長い歳月が経ちました。 甲状腺機能低下症では太るということを知ったのは、何回もスーツのスカートのウエストをひろげた頃です。 23歳の頃には細くて羨ましがられていましたが、すっかり物笑いのタネになるほど太りました。 (友達は笑いませんが、母がからかいます) 身長は168センチメートルで、以前は60kgの体重が66kgです。 早足ウォーキングは暑さ寒さで酷い鬱になります。 水泳は、幼児スイミングスクールで大勢の子どもがわちゃわちゃ着替えている中で私の着替えをしていたら子どもの頃に痴漢にあった記憶がフラッシュバックして混乱を極め、子どものスイミングスクールのない曜日と時間には私の用事がどうしても外せないので水泳も選択肢から外れました。 職業訓練校でビルの6階までエレベーターで昇らずに階段で行こうとしたら膝が痛いです。 でも、酷い痛みではありません。 リューマチの疑いで以前に整形外科にかかって全身を先生が診察されても特に問題ありませんでした。 一階から六階まで階段で毎日一回昇るだけでは効果がないと思います。 どれくらいしても大丈夫かなぁと思っています。 とにかくやせないと、お店で売っているオフィスカジュアルの服がありません。 どうかご指導お願いいたします。

4人の医師が回答

病的な依存症について。

person 20代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 この度、うつの再発で2度目の精神科入院となりました。ストレスが原因出はあるのですが、もうひとつ厄介な症状に衝動的な買い物、アルコール依存、過食があります。以前も似たような事で質問させていただきました。その際に現在、月1で注射しているエビリファイ(300mg)の副作用による病的依存が考えられます。と解答があったので、そのことを主治医に話したら、『エビリファイによる副作用は考えにくい。』と言われ、8月23日にまた注射しました。 その後も借金をつくるまでの買い物やアルコールに手を出してしまい、その上、会社のストレスで、うつ病が再発。 以前、入院した病院を紹介され、明後日から2ヶ月程入院する予定です。 診断名はうつ病、ASD(アスペルガー)です。 この自分では抑えられない衝動性の治療、原因として自分で考えてるのは…… ・エビリファイによる副作用(主治医は違うと言っていましたが…) ・双極性障害からくる症状 ・発達障害からくる衝動性 ・依存症 この4つのどれかだと考えています。 皆さんの見解をお聞きできればと思います。 ちなみに少しボーダーラインの気質もあります。 【衝動性が止まらない時の流れ】 ・ストレスを感じている時 ・衝動的に買い物、アルコール、カードローンに手を出す。 ・その後、自責の念に捕らわれる。 ・しかし、ストレスがある時、寂しい時、空虚感がある時にまた同じことをしてしまい、抑うつ状態になる。 以上、宜しくお願い致します。 追記 入院する病院では、主治医が代わります。

6人の医師が回答

感覚過敏なのか気にし過ぎなのか・・・受診の目安は何でしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

30代・女性です。精神の障がい者手帳3級を持っています。 気分障害で通院8年(詳細な診断名は無く「うつっぽい」、とだけ。)と 橋本病で通院5年ほどです。 気分障害ではバルプロ酸・リスペリドン・アリピプラゾール・エチゾラム。 橋本病ではチラージンを服薬しています。 幼い頃から、特に「音」に対して恐怖心や嫌悪感を持つことがありました。 電車などで他の方が出す音が怖くて動悸がしたり、 街なかでの予測していない音や大きな音が苦手です。 大好きな音楽などの自分が好きな音に対しては抵抗がありません。 外出時はずっとイヤホンが必須です。 他には 記憶力はたぶん良いのですが、 (電話番号など、脳内で色の組み合わせに変換されて覚えてしまいます。) 暗算・計算や臨機応変の要る作業がとても不得意で、 「誰にでもできる・簡単」と言われたアルバイトもロクにできず、 現在は自宅にてフリーランスで自分の体調に合わせた仕事をしております。 机で仕事を始めると、合間にお手洗いに行ったりしつつも 完了するまでは10時間でも没頭してしまったりするので 集中力はあるほうかと思います。 調べていて、自分は発達障害か何かなのかなと思ったこともありましたが、 ネットのセルフチェックでは「ADHD・ASDの可能性は低いです。」とのことでした。 また、現在 毎月受診している精神科(心療内科)では大人・子ども問わず 「発達障害は専門外」と、他の患者様と受付の方のやり取りで伺ったことがありまして、 そのようなことについて 主治医に特に相談をすることはしていませんでした。 自分はただの気にし過ぎ・わがままなのかも?と思うこともあります。 専門機関に相談する程では無いでしょうか? または、受診する必要のある目安を教えていただけますと幸いです。

1人の医師が回答

アトモキセチンとエビリファイの併用について

person 60代/女性 -

お世話になります。 21歳大学生の息子ですが、ASD.ADHD「知的障害は無し)で集中力が出ない事に悩み昨年11月からアトモキセチンを段階を経て現在通常量の120mg服用しています。120mgを2ヶ月足らず服用した時に効果が表れましたが、計画性を持てるようにとエビリファイ3mgが追加となり、一緒に服用して15日経ちましたが、アトモキセチンの効果を感じ始めて2日後くらいにエビリファイを一緒に服用となったので、 息子としては、アトモキセチンだけで効果があったのではないかと思っています。 担当の先生は、エビリファイとの相乗効果で今の状態があるかもしれないから、今、エビリファイをやめるのは勿体無いとのことで、エビリファイを続ける事になりましたが、アトモキセチンだけの時と違いがわからない状態です。 エビリファイを飲み始めてから、通学の電車での眠けが多くなり、睡眠は早くに目が覚めてしまうなどあり、一旦やめて様子を見ても良いのではないかと思っていますが、やはりやめるのは良く無いでしょうか? 意欲が無いなど鬱の症状は無く、むしろ勉強したいのに出来ない事に悩んでの服用でした。 やめるのであるならば、次回の受診でお伝えしようと思いますが、エビリファイ3mgは、一度にやめてはいけないでしょうか? 3mg飲む前に、1mg副作用を見るためにと貰った分が2週間分残っていますので、徐々に辞める方が良いならば、1mgは手元にあります。 ⑴ やめるときの具体的な減量の方法を教えて頂けたらと思います(3mgを15日間服用済) ⑵ それと、エビリファイの効果が何なのか体感出来てなくても、やはり続けるべきでしょうか? ⑶ もし、エビリファイの効果があっての現状ならば、一旦やめてまた始めるとなると、次は効果があまり出なくなるとか、リスクはありますでしょうか? 何卒宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

大学生の娘のADHDの二次障害

person 10代/女性 - 解決済み

大学一年生の娘がいます。 もともと成績も良く、偏差値上位の大学に今年から入学し、一人暮らしをしています。 しかし、もう続けられそうにない状態になりました。 というのが、慣れない一人暮らしの上に、コロナのためにほぼオンラインの授業ということで、ひとりで部屋で授業を受けており、本人が言うには鬱だと言っています。 頭の中がぐちゃぐちゃだと言っています。 もちろん勉強が出来る精神状態ではありませんが、友達と遊ぶときは普通に振る舞えるそうです。 遊び以外の時は身体が動きにくいそうです。 洗濯も出来ず、部屋も散らかり放題。ご飯は出てくるので何とかなっているようです。 話は変わりますが、娘はおそらくADHDだと思います。中学時代から、掲出物は出さない、忘れ物ばかり、部屋は散らかり放題。 大学になってからも治らず、課題を出せていません。 大学にもかなり相談し、大学内のクリニックを一度受診しましたが、そう言う時は不思議と普通に振る舞えるので、医師からは服薬の必要はないと言われ、前に受診していた時にもらっていて飲んだり飲まなかったりしたエビリファイはやめて良いと言われました。本人が言うにはエビリファイは効かないから飲まないそうです。 あとADHDとASDの疑いがあるので、検査をしようとの事でした。 ちなみに今期のテストは、この精神状態のため、ほぼ全滅で留年確定です。 夏休みに入り、高校時代に行っていた精神科にまた受診してみようかと思います。 前置きが長くなりましたが、教えてください。 1 このようなケースは、先生方だとこの先をどうされますか?(私としては、大学を辞めて簡単な地元の大学を受け直して欲しい) 2 本人はエビリファイ3mgは効かないと申してますが、私は効いていると思っていました。増量することにより効果を本人も感じることができますか?

4人の医師が回答

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