cea腫瘍マーカー上昇原因に該当するQ&A

現在、FOLFOX6療法にて下行結腸がん術後補助化学治療中、本日より８クール目ですがCA19-9の値が54.4まで上昇していることが判りました。以下、よろしくお願いします。 【経緯】 2023.9.25 手術（ステージ3リンパ転移3） 2023.10月　CEA→2/CA19-9→20 2023.11月〜　FOLFOX6開始 CEA→1.8/CA19-9→23 2023.12月　造影剤CTにて再発転移なし CEA→2/CA19-9→24 2024.1月　　CEA→2/CA19-9→32 2024.2月　　6クール目でエルプラットのアレルギー発症し　この回のみ治療中断 　　　　　　※腫瘍マーカー検査なし 2024.3.7（本日）8クール目治療 CEA→2.6/CA19-9→54.4 2024.3.19 造影剤CT予定 CA19-9の推移を見ると今年の１月〜じわじわと上昇しています。よりによって２月にマーカー検査漏れだったことに気づかなかったことが悔やまれます。 【質問】 術後約半年でCA19-9のみ上昇、どのような病気が疑われるでしょうか？ 腫瘍マーカーが１対１でガンと結びつく性質のものではないことは承知していますが、大腸がんが発覚したのはCEAの上昇がきっかけでしたので、私の体質は腫瘍マーカーが正しく？反応するのかと思い込んでしまい悪い想像が拭えません。 尚、2022年に乳がん（非浸潤ステージ0）手術しましたがこちらは定期的に経過観察しており、二週間前にマンモとエコー検査で異常なしと言われたばかり、CA15-3も7.4だったため乳がんの再発ではないと思っています。

前回も質問しましたが、1月の人間ドックで腫瘍マーカーの数値が高かったことかきっかけで精密検査を受け始め、全身を調べた結果、部位としては肺に絞られ、現在CEAが150以上、SLXが400ほどまで上昇し、肺ガンまたは結核、もしくはサルコイドーシスの疑いとされています。肺には2cm程度の影と、同じ細胞と思われる小さな影が肺全体に散っています。中心部に多少のセッカイ化もあります。これらがガンであれば、IV期に値するとも言われています。 喀痰細胞診、CT、MRI、PET、骨シンチ、気管支ファイバ、針生検と行ってきましたが、まだ診断確定には結びついていません。気管支ファイバは細胞が掴めず、針生検で得た細胞では微量のために判断できるものが見つからなかったとのことでした。 今後は、開胸または胸腔鏡による生検を予定していますが、気管支ファイバは病院を変えれば診断に結びつく結果が得られたりするものなのでしょうか? また、これまでの結果から見て、ガン以外の可能性も有り得るのでしょうか?

8年前から糖尿病を服薬治療中です。健康診断で慢性胃炎となり精密検査を行った所（その他に脂肪肝と２～３ｍｍの胆のうポリープを指摘）、胃カメラの結果ピロリ菌が発見され除菌したが、胃カメラの翌日頃から左側の腹部・胸部・背中に痛みを感じ、胃カメラが初めてで相当緊張していた為、最初は筋肉疲労かと思い整形外科を受診したが改善されず。膵臓の可能性を医者へ相談し血液検査を行った所リパーゼとトリプシンが基準値超えで（アミラーゼは基準値）腫瘍マーカも基準値超えだった為、腹部MRIとMRCPを受けた結果異常無し。併せて大腸CTも受けた結果異常無し。医者から膵臓用にエクセラーゼとカモスタットメシル酸塩錠、胃用にアシノンを処方され、エクセラーゼとカモスタットメシルを1か月、アシノンを2週間程服用した結果、現在痛みは治まった為1か月後に血液検査でリパーゼやトリプシンの値を見る予定です。時系列と数値は以下です。 10月７日：胃カメラ 10月13日：血液検査 10月21日：腹部MRI・MRCP 11月4日：大腸CT 11月25日：ピロリ菌除菌検査 HbA1c：7.7 CEA：8.2（基準値：5以下） CA19－9：45（基準値：37以下） アミラーゼ：102（基準値：37~125） リパーゼ：72（基準値：13~55） トリプシン：876（基準値：210~570） これを踏まえ、以下をご教示頂けないでしょうか。 1.上記状態の場合、膵炎に該当しますか？服薬を続けてリパーゼ・トリプシンの値が平常値に戻れば問題ないでしょうか？ 2.膵臓CTを行う必要はありますか？CTの方がMRIよりも状態を見るのに適してると聞きました。 3.腫瘍マーカ上昇の原因は、何が考えられますか？喫煙経験はなく、酒は缶ビール500mlを1缶程１日おき位に飲んでましたが、胃カメラ受診前の10月から禁酒中です。

私の母（６9歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現あり、但し、低い。約2年前の8月頃から治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを３週間おきに投与する維持療法に実施後、腫瘍マーカ上昇（1月CEA 58　2月CEA 86 3月 105　4月150，5月170） が確認され、昨年4月に治療終了。本人の希望もあり、１月だけ治療休止、昨年5月にテントリクによる投薬を開始しました（PD-L１の発現率が1％未満のためテセントリクになりました）。その後、骨盤、肩甲骨への放射線治療を挟みつつ合計８回点滴投与しています。 　今年2月頃に風邪をひいてしまい、肺に炎症が認められたため一旦テセントリクの投与を休止して体調の回復を待っている状態です。ただ、風邪をひいてから、38℃前後の発熱が続いており、喘息のような口呼吸が目立つ状態で、また、体重が8～10ｋｇ程度減少してしまい、かつ、3日ほど前から右半身の脚や腕、胸などにむくみが認められたため診察を受けたところ尿素が溜まっている可能性があるとのことで利尿剤を処方していただきました。 本日、ＣＴと採血をしていただき、週末に診察を受ける予定なのですが、テセントリクによる治療が継続できるのかどうか懸念しております。喘息のような口呼吸の原因として考えられること、また、全身の倦怠感や関節の痛みなども強く、睡眠も充分とれていないようなので緩和ケアなども併用してはどうかと考えております。先生方のご意見をいただければ助かます。

2021年の5月に妊娠をきっかけに右側卵巣が4.5センチほどに腫れていることがわかり、出産後確認しましたが大きさは変わっておらず腫れていました。少し下腹部痛や腰が痛い時があります。 エコーで見る限りおそらく良性なので経過観察するか腫瘍マーカーだけ測ってみるかと言われ、腫瘍マーカーを測るとCA19-9が117.4まで上昇していました。CA125やCEAは正常値でした。 腫瘍マーカーが上がっているので念のために大きい病院行きますか？と言われ造影剤を使いMRIをしました。 大きい病院の方でもエコーする限り水が溜まっているような感じ(1つ目の産婦人科でも同じように言われました)です。と言われていましたが、MRIをするとエコーでは見えなかった部分に少し突起のような形でぽこっと腫瘍もできており、これは成熟性奇形種といって髪の毛や油や水や歯などが入っている可能性があるものです。と言われました。 大きさは含めて6センチほどで手術適用の大きさで、経過観察でもいいが捻転すると激痛なので取ることをオススメします。と言われました。(痛みがあるのは既に捻転しかかってるからかもとも言われました) 良性か悪性かはっきり聞きましたが、私の場合9割良性と言われました。 そこで質問です。 大きさがエコーで見ている時は4.5センチほどと言われていましたが、MRIを撮るとぽこっとした部分があり6センチほどですと言われましたが、これは悪性だから大きくなってしまったということでしょうか？ もしくはそのままでエコーで見えなかっただけでMRIを撮ったから6センチあることがわかっただけで元々6センチの可能性があったということでしょうか？(ネットで大きくなると悪性の可能性があると見たことがあるのでとても心配です) あとCA19-9が上がっていて痛みもある状態ですが、良性の可能性はあるのでしょうか？

28歳の男性です。よろしくお願いいたします。 3週間ほど前から、左の脇腹から左の背中にかけて凝っているような張っているような違和感や鈍痛があります。 お酒は以前は毎日飲んでいたのですが、最近は1日おきに飲酒しております。煙草は吸いません。 06/10月にCT検査(総合病院)「異常なし」、07/03月に上部内視鏡検査(総合病院)「異常なし」、07/03月に腹部超音波検査(総合病院)「異常なし」、07/04月に腹部X線検査とCT検査(総合病院)「異常なし」、07/04月に大腸内視鏡検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に尿、血液検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に上部内視鏡検査(個人クリニック)「食道裂孔ヘルニア」、07/05月に尿、腫瘍マーカーCEA,CA19-9血液検査(個人クリニック)「異常なし」、07/05月に腹部超音波検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に腹部超音波検査(個人クリニック)「異常なし」、07/07月に尿、血液検査(総合病院)「異常なし」、07/08月に血液検査(個人クリニック)「異常なし」と以上の検査は受けてきました。 現在薬は、ガスモチン、半夏厚朴湯、ドグマチール、デパスを飲んでいます。 病院に通い始めたきっかけは、右の腰回りに違和感があり、その後、今年の4月頭にものすごい胃の不快感と吐き気に襲われ、それからずるずると体のあちこちに違和感等があり現在の症状に至っています。 素人考えで、左腰背中あたりの違和感なので膵臓または腎臓の症状かなと思い医師に相談しているのですが、血液検査でアミラーゼが上昇していない(48〜69の数値で推移していました)事と腹部超音波検査で異常がなかった事から違うのではないかと説明を受けています。 精神的不安から身体的な症状も出る事もあるからとの説明も受けています。 ただ、個人的には、とにかく内蔵の病気が怖いと感じており毎日不安な日々を過ごしております。大変お忙しいとは存じますが、ご意見の方をよろしくお願いいたします。

血液検査結果６か月前は全項目ほぼ正常値でしたが、今回は腫瘍マーカーで異常値と思われる項目がありました。 ＣＥＡ　2.7の基準値に対しＣＡ１９－９が132.9　半年前の約８倍です。 主な持病は高血圧症　数年前に原発性胆汁性胆管炎で難病指定も登録されたますが、特に自覚症状はありません（脂身多めの肉類食後は下痢になる程度） アミラーゼ５４で基準値です。 ＣＡ１９－９だけ６か月間での急上昇高値の原因は何が考えられるでしょうか？ 膵癌等の消化器系癌の可能性はあるでしょうか？憂鬱で安眠できません。