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何度か お世話になっています。 2007年10月に洞機能不全症候群?群で ペースメーカー埋め込みました。その後 頻脈不整脈に悩まされ続け心房細動と言われました。私の場合 抗不整脈薬を服用する事により新たに不整脈が現れたり 過去にバセドー病を2年間患った事がネックになり 今はワソランを 一日2錠服用しています。先日来心房細動が 頻繁に出るようになり 24時間ホルターー心電図の結果 カテーテルアブレーション術を2月末に行う事になりました。しかし その医大病院ではペースメーカーを入れてのアブレーション術は 初めての患者となるようです。全国でも症例は少ないだろうと言う事です。成功率もまだ低いようですし 受ける事自体に悩んでいます。自覚症状が強く出た時は 藁をもすがる思いですので 決断が妥当でしょうか?よろしくお願いします。
1人の医師が回答
いつもお世話になります。 母の事ですが宜しくお願いします。 持病、脳梗塞、糖尿、ペースメーカー、不整脈、メニエールがあり、つい先日胆石で胆のう摘出手術を開腹でしました。11日に退院しました。 年末年始には心臓の血管も詰まっていて、ステントをいれました。 四月にもう一度カテーテル検査をしてから、体調悪くなり、胆石がたんかんに詰まってるのがわかりました 数日前から、朝の血圧180で血圧が高い時後頭部が痛いといいます。夕方にも血圧が上がり後頭部が痛いといってます。 脳血栓とか大丈夫でしょうか?
不整脈あり、脈が飛びます。徐脈で脈拍数32−49で平均42ぐらい。24時間心電図で測ったら脈拍数60,000回と言われた。平均血圧140ぐらい、高い時は170ぐらい。 普段の生活は、血圧が高いと胸のあたりがもやもや不快感あり、歩く時不安定で、物に掴まって歩く様にしている。心電図検査から心房細動があるよし。それで脈拍を増やしたいと相談したらカテーテルあぶれいしおんを薦められた。これでダメなら、ペースメーカーを入れる事になると言われた。受けるべきか悩んでいます。アドバイス御願いします。
4人の医師が回答
1週間くらい前、咳が酷くて息を吐く時に喉の下辺りがゼーゼーと苦しくて耳鼻咽喉科で診てもらい薬を頂き少し楽になったのですが、今も少し咳が出て軽くゼーゼーします。今朝から全身に倦怠感が出て少し歩くと脈が早く異様にドキドキして1時間くらいで収まりました。これは不整脈ですか?父が心筋症で亡くなっていて母は不整脈でペースメーカーを入れています。弟2人も軽い不整脈の診断をされているらしいのですが関係あるのでしょうか?また発作みたいなのが起きるのではと心配です。回答よろしくお願いします。
2人の医師が回答
72歳の知人の事でおたずねします。5年前に手術し、現在は元気そうで、普通の生活を送っているように見えるのですが、2ヶ月おきに検診に行っていると聞き、驚きました。その際の手術とは、弁が詰まっていて不整脈があったので、太腿の血管を数本、移植したとのことです。人工心肺を用いて、7時間にも及ぶ手術だったとのことです。ペースメーカーなど入れていません。今はすっかり健康だと思っていていましたが、2ヶ月おきに検診へ行く程、状態が悪いのでしょうか?本人に聞いても元気だとは言うのですが、本当の事を言ってくれていないのではと思い、うかがいます。
5人の医師が回答
40代女性です。昨夜ベッドの上でじっとしている時に、胸の真ん中に圧迫感があり少し痛い感じが続きました。喉の奥がつかえた感じも少ししました。 20分ほどで治りましたが、数ヶ月に一度くらい同じような痛みが起こります。いつもは5分から10分で治っています。 昨日は20分程と長かったので、病院へ行くべきか悩んでおります。 血圧は正常で、痩せ型、コレステロール値は高いですがエコーで異常はありませんでした(1年半前) 両親共不正脈でペースメーカー入れてます。 アドバイスいただけると助かります。宜しくお願い致します。
私の父(63歳)についてです。五年ほど前に仕事を辞めてから、だんだんと何回も同じ話をしたりするようになりました。元から頑固、わがままで病院嫌いです。今年の1月中旬くらいから、言葉が上手く出なくなりおかしかったので、無理やり病院に行きましたら、脳梗塞といわれました。失語は、そのせいと言われましたが、徘徊したり訳分からない話をしだしたり、失禁なども頻繁になったのは、わからないと言われました。脳梗塞からくる症状でしょうか?去年ペースメーカーを入れた為、検査に限りがあるようです。迷子になったりということは、以前から少しずつありました。また、どこに相談するか、診察してもらうかわかりません。教えてください。
3人の医師が回答
昨年12月にペースメーカー埋込手術を無事に済ませて現在に至りますが、手術時に腕に力を入れて我慢していたためか、多少ですが左腕上部に寝違えたような痛さがありました。 無事に退院して現在まで約半年たちますが、マッサージをしたりストレッチを行ったり運動してまいりましたが、左腕を脇から上に揚げると肩(腕の上部)に激痛が走るようになりました。痛いのは関節ではなく腕の上部なのですが、これは整形外科に受診した方がいいのでしょうか? 心臓外科の先生の受診は今年11月予定ですが、心臓外科の先生に相談してからのほうがいいのでしょうか?
80歳の母について質問したいのですが、 慢性心房細動(3年)から心不全を起こし、先月入院しました。肺に水が溜まってしまったようです。その後退院したのですが、また今月水が溜まってしまいました。 去年首都圏でセカオピまでして薬で治療していく予定でしたが、状況的にも主治医がアブレーションを勧めています。 一度では厳しく、2回以上必要になるかもとの事ですが、徐脈になる可能性が高いため、並行してペースメーカーが必要になる可能性が高いそうです。 1.アブレーションは全身麻酔で3.4時間との事ですが、体力的にも大丈夫でしょうか? 知人に話を聞くと1時間で終わった話を聞き、なぜ違いがあるのか不思議です。 また、腹部の動脈に蛇行があるようです。 (主治医にはまだ言っていません) 2.ペースメーカーを入れたあとでも2回目のアブレーションはできるのですか? 3.パルスフィールドアブレーションのほうが安全なのでしょうか?eGFRは37L (腎臓機能が落ちている場合は慎重に検討とネットに書いてありました) 4.アブレーションの他に外科的治療としては、房室結節のアブレーションをしてプラスペースメーカーとのことでした。心房細動はそのままで、房室結節を止める事でペースメーカーで脈をコントロールするとの事ですが、ペースメーカーがトラブルや電池切れになると心停止するとの事です。 他に安全な方法は無いのでしょうか? 5.地域の専門病院なのですが、少し遠くても大きい病院に行くべきでしょうか?主治医の先生がいない時があり、その時は別の先生が対応するのですが、対応経験から不安を感じています。 6.基本的にアブレーションは先生のスキルによっての違いは大きいのでしょうか? 7.喘息が少しあるのですが、手術によって影響はありますか? どうか、ご回答いただければ幸いです。
私の母が今年2月に脈が弱くなっているためペースメーカをいれることになり埋め込みをしました。それから9月はじめの血液検査でBNP値が200を超え慢性心不全状態なため、循環器内科に再入院。血液検査、カテーテルによる造影剤などいろいろ検査しましたが、わるいところはなく、ペースメーカー、2本目のリードのペーシングが悪さをしている可能性があるとのことで、2本目のリードの入れ替えと三本目のリードをあらたにいれる手術をすることになりました。それと同時に二本目のリードが外れているともいわれました。 ですが、本日手術中に、静脈を傷つけてしまい出血し、血圧が下がる合併症を起こしてしまったと説明されました。心臓が拡張できなくなるほど血液が溜まってしまったため、外から血を取り出し、結果、血圧を安定する薬なくいまは安定し、集中治療室に入院することになりました。現在は母会話ができるとのことで、ヤマは超えたとのことでした。 実際、3時間ほどの手術と聞いていたのですが、電話が来たのが7時間たってからであり、合併症を起こした件について直接話がしたいと病院側から呼び出されております。 電話口ではミスと言う言葉を口にしておりました。 もちろん、同意書にサインをしているため、もろもろは承知しておりますが、このようなケースは多いのでしょうか。二度目なので正直、技術不足を疑わざるを得ません。 父がいないため、どのような点に注意して先方とやりとりした方がよいのでしょうか。 今後の生活に支障がでないか不安でたまりません。 難しい質問かもしれませんが、ご教示いただけた幸いです。よろしくお願いいたします。 ペースメーカーの入れ替え手術は成功しました。 ちなみに、1回目のペースメーカーの埋め込み手術後、体力を落とし帯状疱疹を患い、現在も完治せずです。
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