リウマチと癌に該当するQ&A

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肺癌術後、肝臓、骨転移、間質性肺炎、今後の治療

person 70代以上/女性 -

73歳母。4月に血痰でA院受診。5月末右肺扁平上皮癌ステージ2bと左肺癌疑いと診断。7月末胸腔鏡補助下右肺下葉切除術(途中開胸)を受け、53個のリンパ節中LN12の1個に転移、結果pT3,pN1,cM0、pStage3Aの進行肺癌、再発の可能性ありと説明。基礎疾患に高血圧症、3年半前に関節リウマチを発症し、間質性肺炎の合併症の為、当初化学療法はしない方針。8月末に退院経過観察し、左肺手術の検討の為10月半ばPET検査をすると、5月の左肺癌疑いの部位は改善し近くの部位に新反応が見られ、炎症性の診断で手術の必要性はなく、右肺は胸膜播種性結節が見られ、再発疑いと説明。間質性肺炎もやや増加で、このとき肝臓を含め明らかな異常はない、と説明。そこで、手術時に採取した自己癌組織を用いた免疫療法を以前から検討していたので、A院主治医紹介のB院で免疫療法準備を進め12月から開始予定が、開始前の11月半ば体調悪化、B院で肝転移を指摘され、すぐにナベルビン+アバスチンの抗がん剤をA院で投与してもらうよう勧められ、翌日A院を受診。CT等の検査、翌週来院予定も、痛みで歩けなくなり12/4に入院。結果、多発肝転移、腰椎転移と診断。短期間の悪化で肝不全で年内もつか、もっても2、3ヶ月と説明。緩和ケアのみ行うか、効果の期待は少なく、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるが、少しでも改善を期待し化学療法を試すか、とても悩み、母はどちらでもよいと言い、明日一度化学療法を試すことに。痛み増加でトラマールからオピオイドに変更。車椅子移動も困難、尿は管が入り、一昨日から血痰が多くなり、アバスチンをやめナベルビンのみ減量投与予定。化学療法の効果やリスク、今後どうすればよいか、多くの経験をお持ちのA院先生ですが、お忙しくゆっくり相談する時間もなく、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮内膜症、子宮腺筋症50代、閉経間際のホルモン補充療法は可能か

person 50代/女性 -

2020年6月、月経痛が重く、量も多くなり、日常的に下腹部痛がだんだんとひどくなってきため婦人科を受診しました。エコーからMRIとなり、「子宮腺筋症、子宮筋腫、右卵巣内膜症性嚢胞疑い、左卵巣嚢胞構造=機能性卵胞疑い」という診断を受けました。 卵巣は4cmに満たないくらいで、漢方と痛み止め(ロキソプロフェン)、経過観察として半年ごとにエコー検診を受けてきました。 2022年7月から月経がないため、月経痛もなくなり、日常的にあった腹痛もすくなくなってきたと感じていましたが、今度は、更年期と思われる症状がひどくなりつらい状態です。症状は、急な発汗、関節や背中の痛み、指がかくかくして動かしづらい、びりびりとした感覚、食欲不振、のどのつまりなどで、漢方、プラセンタ注射、ヨガなどの運動、バランスの良い食事など心掛けていますが、とてもつらく、気持ちもふさぐようになり、体重も減少しています。 健康診断で子宮がん検診、胃内視鏡検査、腹部エコー、背骨のレントゲン、リウマチ検査などもしましたが、慢性胃炎のみでしたので、更年期の症状かと思われます。 痛みは、鎮痛剤緩和されますが、鎮痛剤で胃が痛くなり、十二指腸潰瘍になったため、あまり利用したくありません。そこで質問ですが、 1)卵巣や子宮にこのような問題があるケースにはホルモン補充療法は難しいものでしょうか。経過観察、婦人科検診を続けながらでしたら、可能なものでしょうか? 2)ホルモンを補充するとまた子宮が活動をはじめて、痛みやがんなどの重い病気が出てくるころもあるでしょうか。 3)半年ごとの定期検診は、内診とエコー検査ですが、MRI検査も定期的に行った方がよいものでしょうか? 婦人科で相談したいのですが、予約が1か月後しかとれないため、ご相談したいです。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

80歳の母の浮腫(腹部、膝下、手の指)に関しまして

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母の浮腫について。腹部の浮腫で腹が張って苦しい、呼吸がしずらい、すぐに病院へ行くべきでしょうか。浮腫の過去の経験は癌、リンパ腺摘出後数年間。 病歴:乳がん(約20年前、片方全摘、リンパ腺3本摘出、抗がん剤、ホルモン治療)。再発なし。 浮腫の箇所: (1)腹部:妊娠8ヶ月のような膨らみ、1ヶ月前からだんだん大きくなってきている。息苦しい。浮腫の前より便秘と下痢の繰り返しが半年続いている。便秘時が特にお腹が張って苦しい。下痢の時は心臓が早くなり倒れそうになる。大腸の癌検査を2週間前に受け、内視鏡で3箇所ポリープをとる。1箇所から出血があり入院となる。全て良性。大腸に問題なし。浮腫は大腸検査の前より。 半年前より食欲なしでほとんど食べていないが、体重は2Kg増加。若い頃より緊張して下痢になりやすい。 (2)膝下:数ヶ月前より持続。歩きにくい。くるぶしが見えない。 (3)手の指:半年前より、膨らみの他に痛みあり。スマホのボタンが押せないくらい痛い。(本人の母は重いリウマチを何十年と患っていた)浮腫の箇所は以上です。 大腸のポリープを摘出した後に血液検査をし来週に結果がわかります。大きな病院は紹介状が必要となり、検査結果を聞くときに紹介状を書いてもらおうと考えていますが、呼吸がしにくいのと腹の浮腫が苦しくて寝ているのも大変そうです。体力が落ちてはいけないので無理に歩いてもいます。検査結果待ちの病院は予約がないと行けず、待たないと行けません。 来週まではどのように過ごしたら良いでしょうか? 脚は上に上げると少し緩和されます。浮腫を取り除く市販薬はありますか? 大きな病院の方がいいのでしょうか? 何の病気が考えられますか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

微熱と子宮がんとの関連

person 40代/女性 -

最近7月に子宮粘膜下筋腫の筋腫分娩状態、けい管上部の嚢胞が形が違うらしく腺がんの疑いと告げられました。微熱がまたでるようになって気になってます。去年2月から発症の外側型椎間板ヘルニアの坐骨神経痛軽い麻痺がでてまだ治っていない状態です。その時高い時の熱でボルタレンカプセル服用で7度7分、腰の痛みのストレスで生理異常が始まり不正出血が半年と下腹部痛もありロキソニンでは痛くボルタレンでも痛みがなくならない症状で限界でクリニック受診。細菌感染、大腸菌嫌気性菌が見つかりました。ヘルニアでは熱はでないと。膠原病のリウマチではない。クリニック医からはけい管炎になっていても抗生物質をだしたからとか婦人科疾患ではないと。今症状がでてるのは婦人科か整形外科しかないのですが、高い時は市販の解熱剤を服用してます。今度新しい病院婦人科を受診予定です。この微熱のことは伝えた方がいいでしょうか。半年前婦人科でCRPの炎症数値に異常なし。ほんと微熱はどこからきているんでしょうか。最近非常に疲れやすくだるい症状がでています。悪性は否定はできないと告げられました。下腹部痛が時々でて、そういう時は市販の芍薬甘草湯を服用してます。もう近医の消火器科にはかかれません。造影CT検査から筋腫が見つかり大学病院を再受診。今回の結果に至りました。自分の対処市販薬でよろしいですか?

1人の医師が回答

手の甲側リストバンドをはめる位置の腫れ

person 30代/女性 -

3日ほど前も質問しましたが、今日整形外科にいってきました。 手首リストバンドを着ける位置の手の甲側に腫れがあります。 しこりというより全体が腫れてる様な感じでリストバンドをはめる位置にゆで卵を置いたような範囲です。 1ミリほど盛り上がってるような腫れ方で他人からは言わないと気付かれず自分でも偶然みつけました。腱鞘炎かと思いましたが痛みなどなかったので整形外科にいきレントゲンとエコーをとり異常なしでした。 しかし腫れの原因がわからず気になるならMRIをしますか?と言われ個人病院でMRIをすると白い影のような物が写っていて悪性の軟骨肉腫の疑いといわれ紹介状をわたされました。すぐ軟骨腫の専門がある病院にいき 個人病院で撮ったときのMRIもみてもらい写ったのは腫瘍っぽくない、筋膜じゃないかなと言われました。 そしてその病院でも腫れてる場所を造影剤のMRIをしましたが異常な所見はなしと言われました。 結果、レントゲン、エコー、造影MRIでなにもうつらず異常なしだったのですが、ではこの腫れはなんなんだろうときになります。 最初に、個人病院で癌の疑いといわれてしまったので結果何も写ってなくても気にしてしまいます。 レントゲン、エコー、MRIでなにもうつらなかったので悪いものではないのでしょうか? ] と質問しました。 そして今日整形外科にリウマチなども含めまたエコーでみてもらました。 エコーでは筋肉の上の脂肪層が右よりも若干厚いという事でした。脂肪の厚みに左右差があるとはどうゆうことでしょうか?何かできてるというわけではなく脂肪の厚みに左右差があるみたいですが。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

至急連絡ください

person 20代/女性 -

最近体調が良くないんです 昨夜睡眠前に吐き気で気持ち悪い、胃痛がして指を入れて吐きました。昼食の物も消化してませんでした。 また眠たいのに目をとじると目眩がして、また寒気がして体温はかれば35度台。 自宅の血圧計では普通。 ふらつきもあります。体もだるく、頭痛もあり、うなじ辺りの首が痛い、肩凝りがきつくなり、本当に辛いんです。また最近不整脈も良く出で、目はかすんだり、体が力抜けたりして。 首、脇、パンツライン、腹部とか大豆位のしこりが多数あり、首と腹部はエコーしましたが心配ないものだと。 パンツラインは前に下半身の静脈エコーをしてますんで何も指摘されないから多分大丈夫かなと、 またパンツライン、ふくらはぎ、膝裏、ふとももとかなんかリンパがありそうな所が痛みます。 特に左側パンツラインの所が特に痛みます。 足首の内側も痛みます。 検査、、5月に胃カメラ、9月にマンモグラフィ、胸エコー、胸レントゲン、甲状腺、こうげんびょう、リウマチ、頭部CT、 10月に血液検査の少し詳しく、 11月一般血液、腹部エコー 12月腹部CT 大きな異常はなしでした。 産婦人科でも内診、エコーは異常なし。 循環器科も心配ないよと。 しかし本当に体調悪いんで悪性リンパ、癌、白血病、予後悪い病気ではないかと不安です。 体重も一日ニキロ前後したりします、 やはり今までに見つからない病気が悪化してあちこち転移したり、悪性リンパとか悪性の病気や難病でしょうか?

2人の医師が回答

首と肩にビー玉から米粒のしこり

person 20代/女性 -

私は首と肩にビー玉から米粒のしこりがあります。 またお腹や脇とかには小さな米粒くらいのとか少し大きいのがいくつか、 昨日たまたま腰を触れば右側の腰にビー玉かウズラの卵位のが一つ。 微熱も出たり、フラフラしたり、胃もたれ、ムカムカ、背中痛とかあり食欲も微妙。 体重も2、5キロ2ケ月、1ケ月位で減りました。 怖くて胃腸内科の医師に見せました。しかし悪そうなものではないと。 腰のしこりが昨日気になり触りすぎたせいか今日朝から痛みがきついです。虫に噛まれたみたいに赤くなりました。 検査は5月下旬に胃カメラでは軽い胃炎、食道炎でした。 9月には胸レントゲン、心電図、マンモグラフィ、胸エコー、肺活量、リウマチ、膠原病、甲状腺、頭部CT異常なし。 月曜日に血液検査、尿検査異常なし。 昨日腹部エコー異常なし。 体が火照りやすい、汗かき、36、6ー37度位の微妙、肩こり、左側の肩から指先、右側指などの痛みがあります。 悪性リンパなどや何らかの悪性、癌だと思い毎日毎日涙が溢れます。 昨日は我慢が出来ず泣きました。 こんな毎日嫌。 1週間に三回は病院いき、不安でと言いますが心療内科がいい、心配ないからと。 もうあちこちガタガタでうつ病になるかもと。 こんなにしこりがあれば何かしら検査で分かりますか? 9月では何もないが今何かあるかもとか不安で。 貧血も炎症とかも無さそうだし気にしないようにと思うが次々と病気を見つけてしまいます。 心配ないんでしょうか?

1人の医師が回答

咽頭が痛くて唾も飲み込めない、食べれない状態を何とかしたい。

person 60代/女性 -

60代の妻ですが、若い頃から扁桃腺をよく腫らしてました。 子供を産んでからは殆どありませんでしたが、この2月末から喉が痛いとの訴えがあり扁桃腺にも白い膿が付いてたのでかかりつけのクリニックで診ていただき、かなり強い抗生剤を5日分いただき飲みましたが改善されず更に5日分処方して貰いましたが変わりませんでしたので病院の耳鼻科を紹介していただきました。 スコープで診てもらうと扁桃腺ではなく、上咽頭癌の疑いとの事で組織を採って検査の結果は悪性リンパ腫との事で血液内科に掛かる事となり、血液の先生から非ホジキンリンパ腫のB細胞型と診断されました。ただそれにも種類が多くあり治療方針を決めるにあたり再度生検をされました。 現在は10日後の結果待ちで、途中でPET検査が予定されてます。 お聞きしたいのは状態として喉が痛く食べたり、唾も飲み込めないくらいで辛そうで何とかしてあげたいのです。 生検をしてから痛みが激しくなってるようで喉の熱は37.5-38.0℃、体温は36.5℃程です。 感染症でなくて悪性リンパ腫でも患部に熱は出るのでしょうか? 持病として25年ほど前から関節リウマチで最近はステロイドを減らす為セレコックを飲んでますが今の痛みは治らないようです。 また、先生からはMTXは飲まないように言われてます。 次の受診まで暫く日にちがあり、何とか痛みと腫れを和らげてあげるには週明けに受診するしかないのでしょうか? また、今の治療で間違いはないのでしょうか? 長々と申し訳ありません。 ご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

夜間診療へ行く目安を教えて下さい

person 50代/女性 - 解決済み

子宮がん初期で全摘手術前なのに、酷い風邪をひき治りません。 夜間診療に行く目安を教えて下さい。 先週は2回耳鼻咽喉科へかかり、キプレス錠、メジコン錠、ムコダイン錠を5日間のみました。 しかし、今現在、熱は38.6度。悪寒、鳥肌、全身関節痛が酷く、市販の解熱鎮痛剤(イブと葛根湯)も効きません。 咳喘息もあるので、パルミコート も吸入していますが、吸入薬2時間くらいで咳が戻ってきます。咳のせいで頭痛ひどい。 咳のし過ぎか、背中と気管支も少し痛いですが、本格的な喘息だとは思っていません。 膠原病寛解ですが、普段はレイノーが出る足がとてと熱く驚くほど真っ赤です。これは熱?膠原病? 昼間に病院へ行こうと思いましたが、風邪、熱のせいか足底腱膜炎や持病のリウマチ悪化が酷く痛み、様子をみていました。外反母趾も普段以上、特に痛み、水を飲みに行くのさえ痛く湿布薬を貼っています。 この風邪の症状はGW前半から治っておらず、もう1ヶ月半にはなります。 コロナ、インフルエンザ検査は癌研病院で先月中に済ませ、陰性でした。 風邪の菌だかウィルスが検出されたと名前を言われましたが、忘れました。主治医が一瞬驚いたような検査結果でした。 これは何の風邪の可能性がありますか? 夜間診療はどの程度になったら、かかっても迷惑ではないでしょうか? 朝になると少しは楽になるので、つい病院を我慢してしまうのですが、夕方から夜は酷く、自分の咳で起きてしまいます。 それから、手術は風邪が治ってどれくらい後に可能になるのでしょうか よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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