前立腺癌手術後に該当するQ&A

今年5月に胆管癌の手術取りきれず、その後は経過観察中。現在は胆管癌のほうは悪さはしていないと言われています。そのほかに前立腺癌も治療中。尿バルーンをつけています。糖尿病ありでインスリン投与はもうかなり長い期間行っています。腹水全身の浮腫で入院治療し、現在別の病院で療養中。ネフローゼの原因を探って治療するためにはまた、以前の病院に再入院しなくてはいけません。本人は、浮腫も治り10キロほど体重は減り、体の方は楽になっているといいます。ネフローゼの治療を行うには1ヶ月程度の入院になると言われています。インスリン投与の調整があると言われました。本人は治療を望んでおります。糖尿病がある為、何かと心配です。今は利尿剤が効いていて浮腫もさほどぶり返していないと説明はされましたが、ネフローゼの治療をしないと利尿剤は効かなくなるのでしょうか？今現在、歩くのは大変不安定ですが、ひとり暮らしですので、投薬が増えたり、血糖値が不安定になるとその後の暮らしも心配です。病気が多すぎて、何が最善かわからなくなりました。浮腫はネフローゼのせいだけでしょうか？

今年の２月末にダヴィンチ手術にて前立腺癌を摘出しました。 入院時より尿漏れがひどく、１か月半経過した現在もほとんど状況は変わりません。 具体的には、寝ている、座っている状態ではある程度尿がたまるのですが、立っている、歩いているときはポタポタと常時もれている状態で、膀胱に尿をためることができません。 ３００ｃｃのパッドを５時間おきくらいに交換しており、就寝時は４５０ｃｃのおむつを着用しています。１時間歩き、計測しているのですが８０－１００ｃｃ漏れます。感覚的には1000cc/日くらいもれていると思います。 担当の医師よりは退院後１週間後に診察いただいたのですが、PSAは限界値まで下がったとのお話を頂いたのですが、尿漏れについては３か月後ということで６月に診察をまっている状況です。 ただ、現状の尿漏れが激しいので、このまま診察をまっていてよいのか大変不安です。６月を待たずに医師に診察をお願いすべきかご意見をお願いします。 また骨盤底筋体操は日3回くらいおこなっており、それ以外にも軽いスクワッドやウォーキングをおこなっています。 尿漏れをある程度抑える薬もあるようですが、薬をのむのならどのような薬が良いかご教示いただけないでしょうか？

先日、72歳の父が前立腺癌ステージ4の診断を受けホルモン治療を行う事になりました。 現在 PSA値950 骨転移内臓転移は無し GS4+5 リンパへ転移有り（大動脈近くのリンパ含む） 自覚症状は足のむくみのみ 定期的に行っていた一般血液検査は全て正常値 血圧が高め、リウマチ有り（長期間症状無し） リウマトレックス、カンデサルタン服用 そこで質問なのですが、この症例に対しての　初期治療としてザイティガ+プレドニゾロンの服用及びLH-RHアゴニスト6ヶ月間隔での投与は 正しい判断なのでしょうか？ 治療計画を話し始めた時はイクスタンジを使うとの話でしたが、会話中に骨シンチの3つの黒点が転移では無いと技師から連絡があった後に即変更されたので少し気になりました。 また、手術は不可能との診断でしたが今後 がんが小さくなれば放射線治療等を行い根治…とまでは行かなくても長く進行を抑えることは出来るのでしょうか？ PSA値が高いとmCRPCへの移行が比較的早いとの情報を目にしたのでとても不安です。 mCRPCへ移行した後の選択肢が少ないのでは無いかと、そちらも不安を感じますら、

以前にも質問しましたが続きの質問です。8月2日に全摘手術し約2か月半経過しました。退院時の尿漏れは1日約90０g程度でしたが、1か月後に18０g前後に改善いたしました。その後は13０～200gの間を行き来しておりあまり変化が認められません。このまま暫くすれば改善に向かうのか不安を覚えます。術後2か月半では普通程度の尿漏れなのか質問させていただきます。なお退院後2回担当医師の診察を受けましたが次回は11月(退院後3か月経過)の予定です。PSA値は0.014(9/21日)外部への転移は無し。骨盤底筋体操は1日3回各10分程度、その他適宜実施しています。何か投薬治療などする必要があれば、次回の診察時に医師に相談してみたいと思いますが如何でしょうか、よろしくお願いします。 qeeyb@

昨年3月定年退職して、学生寮の職員に転職しました。 今まではデスクワーク中心の仕事でしたが、学生寮では中学高校生の動静管理（学校事務＋用務員）の仕事をしていて、1日13,000歩くらい歩いています。 昨年7月左手親指が腱鞘炎、肩甲骨の痛み（左側がボキボキと鳴る）、首周辺の痛み、今年1月腰が痛くなり、2月には膝、足の付け根が痛くなりました。その都度整形外科でレントゲンを撮影しましたが、骨には異常ありませんでした。 また、1月下旬に人間ドックを受診しましたが、血圧が多少高い（90　140）のと悪玉コレステロールの数値（154）が高いほかは、異常ありませんでした。 大きな病気ですが2020年8月前立腺癌全摘手術しており、その後の経過観察は良好です。 単なる神経痛や筋肉痛ならよいのですが、各所で関節痛が発生しており未だ改善がみられないので神経質になっております。 今後、どのような対応（処置）をすればよいのかご教授を宜しくお願いします。

8月 PSAが7.782となり「針生検」検査に受け8箇所の針を刺し7箇所から癌が見つかりました。9月よりピカルタミドを服用し、9月に骨シンチグラフィ検査・骨転移なし、MRl検査によりリンパ節に転移なしとの診断。TNM 分類 T1C ・NO ・MO。ABCD分類 B1 11月 PSAが0.448となっています。次回受診が12月となっていますが治療方法が示さる予定となっています。 伺いますが 1-治療法について放射線のお話を先生から示されていますが、 ☆不安としてコロナ禍で7週間通院出来るか、自宅から車で約40分 ☆治療後の直腸や膀胱に合併症が出やすいとの情報があります。放射線治療を選択した時現れる確率は。 ☆身体に違和感は現在ありませんが、前立腺癌による痛みはいつ頃から発症するのか。 ☆ピカルタミドの副作用、現れる確率は。 ☆手術療法の選択は。 ガン告知は思っていたより厳しいさを感じています。ご教授お願います

6４歳男性です。　 私は今年７月に、前立腺癌が見つかり、現在ホルモン療法の為薬を処方され、ホルモン注射を打ちながら時期を見て放射線治療にて根治を目指して治療中です。数値は4+4のスコアでしたが、幸い転移が認められず、また同年2月に脳梗塞（比較的軽症）を患った為、手術はせずこの治療方法を主治医より勧められました。現在は2度目のホルモン注射を打ち終え、PSAも0.99に下がり、そろそろ放射線治療を開始しますか？と主治医に言われ24日には専門病院への紹介状を書いて頂く予定です。 今回の質問ですが、主治医に聞き忘れたのですが放射線治療を開始した場合、2ヶ月近く土、日を除くほぼ毎日治療を受けると聞いていますが、治療中、及び治療後はどのような日常生活を送らなければなりませんか？ 食事制限はありますか？アルコールは控えた方が良いですか？また、水泳や自転車に乗る等の運動は可能ですか？通院なので根治を目指すなら、おとなしく家にいた方が良いですか？ 今後の生活の仕方を教えて下さい。

前立腺癌全摘後、現在まで内分泌療法を継続中ですが2024.1月からカソデックス休薬しておりその影響と思われるPSA数値の上昇があり本日よりカソデックス再開しました。 又、2024年3月にリュープリン皮下注射(24週間)の上腕部に粉瘤のような発赤症状が現れ自身にて膿瘍を絞出し自然治癒しております。素人判断ですが皮下注射部位の肉芽腫が小さく感じます。 質問1、カソデックスの再開は効果的なのでしょうか？ 質問2、膿瘍化に伴いリュープリンの薬液効果変がないのではと心配です？ (次回9月注射) <時系列> 2021.12月全摘手術 2022.1月→26.3 2022.3月→44.8※内分泌治療開始 2022.4月→3.21 2022.7月→0.3 2022.10→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.1月→<0.006 2023.3月→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.7月→<0.006 2023.9月→<0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2023.12月→<0.006※カソデックス休薬 2024.3月→0.006 ※骨シンチ、CT異常無 2024.6月→0.103

PSA 6.87でMRI検査により癌の疑いがあるため2022/1/17針生検を実施した結果、前立腺癌の診断を受けました。 生検12本中8本で癌を確認、GS 5+4:1本（ハイリスク）、4+3:2本、3+4:5本、T2C。CTおよび骨シンチの検査を行いリンパ節、骨への転移無し。 医師からの説明は以下の通り。 １）ハイリスクの場合には、選択肢として手術と放射線があるが、再発率が30～40%ある。また、どちらも治療の根治率はほぼ同じ。 ２）放射線の場合は事前にホルモン療法を実施するが、手術の場合には最近のデータでは、事前にホルモン療法を実施した場合と実施しない場合の差が認められていないのでガイドラインにも記載されていない。但し、手術まで数か月待つ必要がある場合は、ハイリスクの場合に6-9ヵ月のホルモン療法を事前に実施してもよいだろう。 ３）小生の場合、冠動脈にステント留置しており、バイアスピリンを服用しているので、放射線の場合は、治療後に消化管障害からの下血リスクを考えると、ちょっとやっかいである。年齢を考えて、もし手術で再発した場合に放射線治療を行うというオプションが可能という考えもある。 （質問） １．GS>8のハイリスクの場合、再発率は放射線治療の方が低いというお話も聞きましたが、実際のところ手術と放射線治療の再発率の差はどれほどなのでしょうか。 ２．放射線治療の場合には治療前に数か月のホルモン療法を実施しますが、手術の場合は実施しない場合が多い理由をご教示いただけますと幸いです。 ３．ハイリスクの場合に手術待ちで数か月監視のみでも進行の問題は無いのでしょうか。 ４．小生自身の治療については、現実問題としてコロナ禍の影響か、手術も３ヵ月は待つ状況のため、ホルモン治療を6ヵ月程度実施してから手術を考えていますが、ご意見を伺えると幸いです。

初めて相談いたします。81歳の父の相談です。2017/１月に前立腺癌のステージ4の全摘手術をダビンチて行いました。他に転移はなかったのですが、念のために足の付け根？でしょうかリンパの流れを切断する手術も同時に行いました。その後PSAの数値も安定していたので、治療もする事なく過ごしていたのですが、尿漏れが止まらないので別の病院で人工尿道括約筋を植め込みました。その後PSAの数値が上昇してきた為2000/2月からザイテイガを服用しながら数値を抑える為に３ヶ月に1回注射もしていました。その後、2021/1月にCTを撮った時に前立腺内のリンパ節に２つ転移が見つかったので（父の話によると2、3ミリ程度が２つのようです）2月から抗がん剤を3回やりましたが、3回目終了後にCTを撮った所、全く小さくなっておらずむしろ少し大きくなっていたので、抗がん剤が効いてないのでこの抗がん剤の投与をやめると言われました。その時のPSAの数値は47.096です。 父は地元から３０分ぐらいの病院で治療していたのですが、その時にもうここではできる治療がないと言われ、今やっている抗がん剤より強い抗がん剤があるが、それは地元の病院でもできるから地元に戻るように言われました。 地元の市立病院は田舎なので、何も期待できる治療はできません。父はリンパ節に転移はしていますが、食欲も旺盛で元気で車を運転して病院にも行っています。幸い私が実家から高速で１時間ぐらいの主要都市に住んでいるので、私の住んでいる所で治療を受けてもらうようにしたいのですが、今かかっている病院にそのようにしたいので紹介状をお願いしたいと父が話したら、先生が私と話がしたいとの事でした。今は無事に転院できるか、転院して治療できる事があるかそれがとても心配です。どうか回答宜しくお願い致します。