回復期リハビリに該当するQ&A

12歳の娘が二週間にフィギアスケート練習中にスピード出したまま止まりきれずに、壁に激突し救急車で運ばれました。 レントゲンの結果、足首の 左脛骨遠位骨端線損傷ということで手術をし針金などは使わず傷もなくパカっとはまったそうで今は、ギブスで固定しております。 スネも骨折してますがこちらは日にちが経過すると大丈夫だと思いますが、足首の方が、成長期で、後遺症として足の長さに違いがでたり、親指の麻痺があり、親指を上にあげることがなかなか回復していません。今後、スケートができるようになるのか不安でたまりません。だいたいいつ位から普通に歩けるのでしょうか。 スケートをしていくことは可能なのか、、もうすぐ退院ですがリハビリは毎日した方がいいのでしょうか、、アドバイスお願いいたします。

父親（70歳）が酩酊状態で転倒し、頭をぶつけました（2回） 翌日、けいれん発作で救急車で脳神経外科に運ばれ 緊急手術（４時間）一時は命の覚悟はして下さいと言われたが 手術は成功し麻痺も残らないと言われました　ただ、 前頭葉をぶつけているので認知症は覚悟して下さいと言われました 手術直後は、ＨＣＵでしたが２日で一般病棟に移動し初日（３日目）は 家族ともよくしゃべり安心したのですが、その後今日まで約１週間 意識の覚醒がみられずすぐ眠ってしまう状態なのです ただ、医師からはＣＴ上では回復しているので転院の準備をして下さい と言われました（系列のリハビリ病院） 家族としては、まだ意識がちゃんと覚醒していなにのに転院と言われ ？マークだらけです そこで下記にてご質問です 1．意識の覚醒とは１週間以上かかるものですか 　 起きているのか寝ているのかわからないような感じです 　リハビリの方が無理やり起こすと目はあけるのですが 　しゃんとしないような感じです　 2．手術直後はまだしゃんとしていたのに、段々覚醒度合が低下すること 　 はありますか 3.　医師はアルコール依存の体質があるのでアルコールからの脱却で 　　意識が酩酊している（少しニュアスが違うことを医師から言われたかも 　　しれませんが、アルコールが関係しているかもと言われました） 4. 急性期の救急病院ですが、こんな状態ではもうすることはないような 　　ことを言われましたが急性期の救急病院はこんな感じですか 正直家族として戸惑っています 宜しくご教授下さい

83歳の母が脳梗塞で経口摂取ができなくなり胃ろうを増設しました。リハビリ病院にいるのですが寝たきりなのと、胃から上手く栄養を吸収できずに、昼食だけ胃ろうからなのですが酷い便秘になり、薬を飲ますと酷い下痢になってしまいました。足からも点滴をしているのですが、栄養が全く足りないしリハビリもできないので療養病院を探す事になりました。２つ病院が見つかりました。１つは、中心静脈栄養（CVポート）をつけるなら受け入れできない、今のままで入院して終末期を過ごす。２つめは、中心静脈栄養（CVポート）をつけても受け入れ可能です。今の病院の先生は胃を休めるという意味では中心静脈栄養（CVポート）だけど、このまま何もしないでそっと見守っていくという意味では中心静脈栄養（CVポート）はしない選択もあると言われました。母は覚醒が悪く1日30分くらいしか意識が戻らず、あくびをして寝ている様な状況です。苦しんでいる様には見えません。看護師さんが歯磨きをしてくれると嫌がって手で看護師さんの手を抑えようとして腕や手は動きます。それ以外は全介助です。寝たきりです。私としては、万が一の望みで中心静脈栄養（CVポート）をして少しでも回復を望んでいますが、無駄に苦しめるだけでしょうか？

進行性核上性麻痺７７歳の父親についての相談です。要介護1自宅で介護していましたが、転倒し硬膜下血腫のため緊急手術になりました。進行性核上性麻痺に対する内服薬を別病院で調整中だったので、医師にかかりつけ医と連携をとってほしい、と３回頼みましたが結局とってもらえませんでした。それならば、こちらの病院の脳神経内科に入院中にかかりたい、とお願いしましたが、「必要と判断したらかけます」と断られてしまいました。 その後、ADL回復のためリハビリ病院に転院しました。難病のフォローのため、かかりつけ医に連絡してほしいと主治医に頼みましたが、断られました。リハビリ病院に入院中の難病患者のフォローがストップしてしまうのは、仕方のない事なのでしょうか。 結局リハビリを2ヶ月半続けましたがもちろん改善せず筋力低下、嚥下機能がさらに低下し、入院前は要介護1だったのが5になりました。 今後は胃ろうを作るために、再び急性期病院へ転院予定です。そのあとは在宅介護の予定です。 進行性核上性麻痺のかかりつけ医が遠方なので、在宅介護となるのをきっかけに胃ろう手術で転院する病院の脳神経内科にかかりつけ医を変更したいのですが、受診するベストなタイミングがわかりません。 胃ろう増設の入院中に脳神経内科を受診する事は一般的に可能でしょうか。それとも、いま入院中のリハビリ病院から受診する事はできますでしょうか。それとも胃ろう増設して、自宅に帰ってから、改めて受診するほうが良いでしょうか。 できれば在宅介護が始まる前に受診できれば、と思うのですが。 長文すみません、よろしくお願いいたします。

私はパニック障害を患っています。 この度、足を骨折し、入院をすることに なってしまいました。 パニック障害の薬は、なくなり次第 精神科にもらいに行っており、ちょうど 入院する少し前に切らしてしまっていました。 そんな状況で、骨折、緊急入院となって しまいました。手術もし、現在は 快復期病棟でリハビリに励んでおりますが、 やはり予想通り、軽くパニックを起こすようになってしまい、 安定剤を処方してもらって対処しています。 夜も眠れず、ほとんど寝ていません。 ですが、状況はどんどん悪化し、 １日に飲む安定剤の回数も増えてきて しまっています。 一応、病院で管理してもらっていますが、 不安で仕方がありません。 入院は残り2ヶ月弱、こちらの病院に 精神科や心療内科はありません。 どうしたらいいでしょうか。 大部屋がストレスになってもいます。 個室に移った方がよいでしょうか。

56歳の母ですが、くも膜下出血で倒れ手術し、今日で1週間になります。 嘔吐したまま少し意識は飛びましたが、救急車で搬送後から自分で受け答えはでき、数時間後に足の動脈からカテーテルでコイル手術をしてもらい無事成功し、その後2日位は会話した内容は覚えていないようでしたが、3日目からはLINEのやりとりや尿のカテーテルも外れ、歩いてトイレに行ってテレビを見たりしています。 その後絵を描いたり字を書いたり、リハビリの様なテスト？も問題なく、今のところ後遺症は大丈夫と言われているのですが、ずっと頭痛がひどいのと、今日発熱してしまったようです。 先生や看護師さんによると頭痛は2週間くらいは仕方ないよと言われるらしいのですが、そのようなものですか？？ スパズム期の影響なのでしょうか？ このまま順調に回復してくれればと思うのですが、まだ1週間では安心はできない状況でしょうか。

5月初めより風邪症状があり中旬頃に吐き気、胃腸風邪の為、3日間程入院して食べれる様になったので退院しました。その後、咳、倦怠感が続き徐々に歩行も出来なくなり、21日に急性期病院にてMRI、髄液、血液検査を行いましたが異常がみられず原因不明の結論にいたりました。現在は生活リハビリのみ行っています。自力での立ち上がり困難の為、介助にて立ち上がる動作時に意識が薄くなり立ち上がり時は閉眼している様子です。本人より鉛の様に体が重い、ふらふらする、倦怠感が強いとの訴えがあります。 ベッド上では四肢の不自由、倦怠感はありません。 主治医もはっきりと治療の道筋を立てず、根拠もなく回復を待っている状態です。 今後の治療法や、何が出来るか、疑われる病気などがないか知りたいです。宜しくお願いします。

62歳父のことです。1年ほど前に脳出血をおこし手術して、また5日後に再出血したため開頭手術を行いました。命は取り止めました、と主治医からは説明があり、あとは経過を見て、とのことでしたが、その後、6ヶ月がたち、ここは急性期病院なのでうつってください、という流れで今は療養型病院へ入院しています。いつかは良くなる、と信じて会いに行っていましたが、ネットなどをみると遷延性意識障害というものに当てはまると思います。もし、遷延性意識障害だとしたら、説明されないのは当たり前なのですか？また遷延性意識障害になった場合、もう回復は見込めないのですか？やはりこのままですか？今の医学でできることはないのでしょうか？ 執刀医への不信感は今でも消えません。ですが、医療のことを全くわからない私にとっては医療事故だとしても強くは言えず今に至ります。(そこの病院での医療ミスも聞いたり、執刀医もすぐに転勤してしまいました。手術した病院と今の入院先の対応が全然違うので、不信感がつのる一方です。) それでも、今の私にできることは、父を回復させてあげたい！と願うことです。 あきらめきれません。。 再手術やリハビリでなんとかならないのでしようかるそのような専門の病院もあるのでしようか？

81歳の母親について相談します。脳出血で手術後、敗血症にかかり、数回呼吸器の挿管があったため、気管切開になりました。急性期病院からリハビリテーション病院に転院できましたが、敗血症の治療が１ヶ月以上かかったため、脳出血の5～6ヶ月の入院ではなく、廃用症候の３ヶ月の入院となりました。幸い脳出血での手足の麻痺はないですが寝たきりが続いたため、車椅子に座ったり、支えてもらって歩いたりという回復です。３ヶ月という期間なので、１ヶ月目でそろそろ次の施設、病院を探して欲しいとケースワーカーから言われました。経鼻栄養、気管切開なので自宅に帰るのは困難ではないかとのことでした。気管切開は昨日よりスピーチカニューレというものに変わりました。せっかく手足が麻痺もなく動き、少しずつ回復してるので、なんとか将来的に自宅に帰れるようにしてあげたいのですが、老人健康施設や老人ホームに移ったら状態が良くなることはなく、平行線だとも聞きました。母親の自宅復帰を目指す治療法、転院先はないものでしょうか？気管切開、経鼻栄養がネックのようなので、それをなんとか出来ないかと思ってます。現場の看護師さん、リハビリの先生は３ヶ月で抜けるように頑張ってくれてるのが良くわかります。

　母70歳の件で相談がございます。 　昨年の12月に午前12時頃に自宅にて買い物に行くため準備をしてたところ 　部屋から出てこない母が気になり母の部屋を覗くと　喋れない母がいました。 　急遽　かかりつけの病院に電話したところ様子を見てみたらと言われ 　1時間くらい様子を見てましたがよくなりません。そのため119番で救急車を呼び 　かかりつけ病院へ搬送。入院受け入れには　PCR検査をして結果出てから明日 　検査しますと言われ自宅に。翌日、重度の脳塞栓のため命をおとすかもしれませんと 　投薬と点滴で経過措置となりました。命は助かりましたが後遺症が酷く 　右空間無視。失語症、高次脳機能障害などまた、口から食べられないのっで胃ろうと 　なりました。急性期病院は2か月で退院となりました。その際に主治医からお金はかかる 　けどH大学など再生医療なら回復できるかもしれないと言われました。問い合わせしたの 　ですが断られ　ネットで見つけた都内のクリニックに相談して7月に脂肪由来幹細胞治療 　を受けました。(治療費は　およそ250万円)。しかし、半年過ぎても回復の兆しもなく 　老人ホームにて一日中　寝てるだけのようです。　当時、主治医はリハビリでは治りま 　治りませんと再生医療の話しをされたものの間違ってたのでしょうか？ 　今後　後遺症が酷い母を治すため　回復させるたもにもお知恵をお貸し頂けたらと 　願って書きました。よろしくお願いいたします。