子宮全摘に該当するQ&A

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腸管子宮内膜症と深部子宮内膜症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

子宮体癌手術後の便秘

person 60代/女性 -

こちらで相談させて頂き、2月19日に、無事、子宮体癌のダビンチ手術を終えました。ありがとうございました。2月22日、退院前日、パン朝食完食後、おなかが痛くなり、ナースコール⇒カコナール→効かない⇒再びナースコール⇒筋肉注射⇒30分位できく⇒下剤服用⇒少量のうんち(手術後初めて)で、落ち着きましたが、退院前日の、昼食、夕食、退院当日の朝食、ほとんど、食べれず。食べると痛くなる、と学習してしまい。退院許可が出たので、退院。痛くなったら、ロキソニンで対応して下さい、とのこと。自己責任で、4時間おきに服用。退院してから、しばらく、おかゆ食。そのうち、痛くなくなったので、ロキソニンやめる。食べてないからか、便秘。退院後、1週間出なかった。近くの婦人科で、センノシド貰う。マグミット、センノシド両方飲み、快便。薬をやめても、4週間ぐらいは快便。便秘は解消したと思った。3月下旬、買い物、観劇、美容院、外食で、おなかが痛くなり、おかゆ食。再び、便秘に。1週間出なかった。執刀医に、見てもらい、マグミット、センノシド両方飲んで、翌日、力んで、うんこ出た。ので、便秘薬やめ。便秘薬というのは、便が出ても出なくても、飲み続けなければ、ならないものですか?それとも、出ないときだけ、しんどい時だけ飲んで便を出せばよいのでしょうか?薬は、極力、飲みたくありません。飲まないと、出なくなるのが嫌なのです。センノシドは飲み続けると、腸が真っ黒になると聞きました。マグミットはどうですか?執刀医はマグミットを60日分処方したのですが、14日分に変更してもらいました。センノシドは私が希望して、14日分処方。ロキソニンも私が希望して、14日分処方。少食と安静で、痛みは落ち着き、ロキソニンは飲んでいませんが、便秘です。3日出ていません。子宮、卵巣全摘すると、腸の位置や形が変化するため、排便障害が起こるのでしょうか?どうやったら、直りますか?手術は嫌です。便秘で、便秘薬が嫌なら、浣腸になるのでしょうか?

4人の医師が回答

癌治療中の骨関節の痛み

person 40代/女性 -

継続質問です。 HBOC遺伝性乳癌で2022年2月右乳癌、左鎖骨リンパ節癌を発見(原発)、2024年8月には左胸全摘(リンパ節除く)。右左乳房ともにトリプルネガティブ乳癌で、右乳癌にはキイトルーダが奉公していますが、診断はステージ4です。最近(2025年1月)では子宮内エコーで尾骨付近に4cm弱の影を指摘され経過観察中です。 主治医と相談しキイトルーダを止めてリムパーザを今年(令和7年)1月から経口服用していますが、副作用と思われる吐気と倦怠感は続いています。 尾骨付近の影については、生検をするにも手術が必要との事で、手術するなら現時点では転移がない子宮と卵巣も同時に予防的に摘出する話も婦人科医と少ししています。 今回の質問です。 (イ)ここ最近、妻がよく口にするのは、足のカカトの骨からアキレス腱の痛み、手の指の関節の痛み、膝の関節の痛みがあり、日常生活で痛みをよく訴えます。 この痛みは癌に関係してますか? または、単純に加齢によるものなのか?更年期のよるものなのか? 何か考えられるものはありますか? 考えたくはないのですが骨転移からの痛みなのか? 参考ご意見を頂戴できたらと思います。 追伸 ■ 2022年3月〜2024年12月までは、主治医が腫瘍内科の先生で、このドクターの処方により、キイトルーダの他多々の薬の内、骨粗鬆症の予防に使われるミノドロンの服用を長年していました。 腫瘍内科のドクター転院により、乳腺外科(手術担当医)のドクターが主治医になり、ミノドロンは必要ないとの事で、2年間服用していたミノドロンを止めました。 (ロ)今回の妻が口にする骨、関節の痛みはこのミノドロンの服用を止めた事によるものなのか? 上記(イ)、(ロ)の質問のご回答を宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

私の母,昨夜高血圧性脳出血で緊急搬送された

person 50代/女性 -

私の母が高血圧性脳出血で倒れ昨日の夜緊急搬送されました。医師からは,左側が出血し大きさは少し大きいらしいです。夜11時頃に倒れ,運ばれたらしく私は一人暮らしをしていて現場にはいなかったので連絡が来たのが午前3時でした。病院までは、1時間半くらいかかります。その時にはもう昏睡状態で眠っていました。左側の脳はコミュニケーション能力を司るそうで,母は着いた時自分が誰かも私たちの声も理解していなかったそうです。失語症にもなりました。1週間出血の様子を見て手術をするかしないか判断するそうです。 幸い自発呼吸,母は左利きなので話せるようになる確率もあるそうです。 倒れた次の日に、父や祖父母が面会に行くと誰が誰かは理解しているようで話せはしないもののまばたきて会話を聞いたり,最後には左手をあげて1度だけ反応をしてくれたそうです。 母は元々乳がんで今までたくさんの手術をし,片胸全摘、子宮摘出,リンパも取りました。無事治り今は投薬治療で様子を見ていました。加えていつも血圧が高く病院の薬も飲んでいました。 質問に移ります。 母は死にませんか? 右腕や右の機関は本当に良くなるのでしょうか?母は、また私たちと話せるようになりますか? 手術をしたら後遺症は残りますか?難しい手術ですか? また、母の大好きな旅行に行けるようになるでしょうか? 再出血したら命を落とす可能性は高いですか?またどのくらいの割合ですか? 母とまた実家で団欒できるようになれますか? 母が大好きです。

6人の医師が回答

卵巣癌 卵巣嚢腫 子宮内膜症 妊娠の可能性

person 30代/女性 -

30歳です。 昨年、左卵巣がんが見つかり左卵巣摘出術と抗がん剤治療を行いました。チョコレート嚢胞の癌化で、明細胞癌1c1期でした。 第二子を強く希望しており、主治医と何度も話し合った結果、厳重フォローのもと右卵巣は残し、妊娠出産後に全摘予定にしました。 抗がん剤治療中も不規則な生理は続いていました。 抗がん剤治療が終わって3ヶ月後くらいには過多月経が起こりました。ナプキンが1時間でダメになるくらいのシャバシャバの経血量でした。 抗がん剤治療終了後半年が経ち、そろそろ妊活をとなった時に、右の卵巣が肥大していました。造影MRIを撮って悪いものではないとのことでした。子宮体癌検査と細胞診も行い、結果待ちです。 妊娠希望のため内服治療はしていません。 先日からまた生理が来ました(周期27日) 癌発覚前は生理痛はかなりひどく、レバーのような塊がたくさんでていました。 治療後は生理痛もなくすごく快適だったのですが、今回はレバーのような塊が何度か出て、生理痛が少しあり、とても不安になりました。 レバーの塊が出ることは、卵巣嚢腫が関係しているのでしょうか? 妊娠を諦めたくないけど、こんな状態だと妊娠の可能性も低くなるんでしょうか。 水が溜まっている卵巣嚢腫は癌化しないのでしょうか?小さくなることはないのでしょうか? 食事や生活にも気をつけるようになったのに、どうして私ばっかりこんな目に遭うんだと気落ちしてしまいます。

2人の医師が回答

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