帝王切開子宮破裂に該当するQ&A

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帝王切開(児頭骨盤不均衡)経験後の普通分娩について

person 30代/女性 - 解決済み

第二子を妊娠中の28wの妊婦です。第一子は帝王切開でした。担当医から「条件は満たしている、希望するならTOLACも可能」と言われ、検討しています。 いろいろなお医者さんのご意見をおうかがいしたく、質問させてください。 前提 【母体】 ・30歳 ・身長150cm ・体重  第一子:妊娠前42kg→出産時52kg  第二子:妊娠前44kg→現在49kg 【第一子】 ・約2年半前 ・個人医院で出産 ・40w3dに陣痛が来て入院、陣痛開始から約24時間様子を見たものの、児頭が骨盤にはまることがなく(完全に浮いている状態とのこと)、児頭骨盤不均衡と診断され緊急帝王切開で誕生 陣痛開始から12時間ほどで3分間隔まで縮まり、痛みの持続時間は約1分。その後は多少間隔が開き、手術直前で4〜5分間隔 ・39w6dの検診でBPD93.1mm ・出生体重3086g、頭囲33.5cm ・女児 【第二子】 ・大学病院で出産予定 ・28w検診時点で週数通りの発育 ・男児 質問は以下の3点です。 1.TOLAC成功の見込みはあると思いますか? 児頭骨盤不均衡の既往がある場合は難しいのではと思うのですが 2.第一子の個人医院では、38w時点で「経膣分娩できたとしても難産になるので覚悟すること」と言われていました。 今回TOLACしてその通りに難産になれば、時間がかかる分だけ子宮破裂のリスクも上がると考えてよいですか? 3.第一子の陣痛で、最初の数時間のみ骨盤を圧迫される痛みがありましたが、その後は子宮が収縮する痛み(生理痛を強くした感じ)のみでした。後から考えると「骨盤の痛み=赤ちゃんが頭をはめようとがんばっていた(その後諦めたので痛みが無くなった)」と思えたのですが、この考えについてどう思われますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠から不測の事態続きで娘の発達が不安

person 乳幼児/女性 -

妊娠から現在に至るまで不測の事態が続き、娘の発達が不安です。 不妊治療し、1度目の体外受精で妊娠。 妊娠中、臍帯辺縁付着。妊娠中から小さいと言われIUGR、胎児発育不全。 出産時、計画分娩のため促進剤を使用したところ胎児心拍が低下、全身麻酔での緊急帝王切開に。帝王切開時に子宮破裂も発覚。アプガーは8/9。 出産時は39w4dなのに、2390gしかなくSGA、在胎不当過小。 保育器などに入ることはなくすぐに母子同室となりそのまま退院することはできました。 その後の検診等では問題なく、身長体重はなんとか発育曲線内の下の方で推移。頭位だけ出産時から平均ど真ん中で推移。 現在の娘は3ヶ月半。新生児から今に至るまで、とてもよく寝ます。あまり泣かず静かで、所謂育てやすい子です。3ヶ月入る前から首座りとともに寝返りの予兆を見せ始め、最近はマスターしずっと寝返りします。 人の顔をよく見るので目はよく合いますし人の顔を追視してます。目が合えば笑い、あやせば声を出して笑いますが、誰にでもです。一人になっても平気です。2ヶ月頃はよく声出しもしてましたが、寝返りしてからは寝返りに夢中なのかあまり声を出さなくなりました。指や手をよく舐め、おもちゃも握って舐めてます。 妊娠から出産まで前述の通りすべてが普通ではなく、どれもが脳性麻痺や発達障害のリスクが高いと言われる要因ばかりなので、娘も脳性麻痺や発達障害なんだろうなと常に何に対しても不安を抱いてしまいます。 一見よさそうに見える、育てやすい子であることやあまり泣かないことなども自閉症だからだろうなあ、とか、寝返りが早いのも脳性麻痺だからかな、と思ってしまうような感じです。 3ヶ月ではわからないと思いますが、やはりここまで発達障害などの可能性が高い要因続きだと、早めに覚悟を決めて対応したほうがよいのでしょうか。

5人の医師が回答

第二子の予定帝王切開について

person 30代/女性 - 解決済み

第一子予定日超過の為入院、バルーン・促進剤をしました。一日目はバルーン・促進剤を夕方には止めて、(この時点で子宮口3センチ)朝まで寝ました。二日目の朝(子宮口4センチ)から夕方までバルーン・促進剤をしましたが、子宮口変わらず、促進剤をストップ、翌日仕切り直し予定でしたが、そのまま陣痛が続きました。促進剤ストップ前数時間から下腹部が破裂しそう+叫ばなければ耐えられない、という感じ。18時半位に、耐えられない痛みとともに急激に寒くなり、歯の根が合わないほど全身の震えがきたためナースコールをしたところ、助産師さんが診察してくださり子宮口7センチ。促進剤を再開することになり、その後22時頃まで、絶叫する陣痛に耐えましたが進まず当直の先生が診察してエコーしてくださり、[回旋異常]の疑い・このまま進まなければ帝王切開もあり得るとのこと 私としてはこれ以上耐えられないので帝王切開をお願いしました。当直の先生が担当医に連絡をとって下さったところ、あと一時間は促進剤投与の上様子見という判断。その後一時間陣痛に耐えましたが変わらず、[回旋異常による分娩停止]として当直の先生が判断・帝王切開してくださりました。胎児が4200近くあったのもあり、出てこれなかったのでしょうとのこと。翌日担当医に、大きかったのででられなかったのでしょうかときいたところ、厳しい言い方をすれば6キロ7キロあっても下から産んでる人もいるので、異常はなかったとの回答。今回帝王切開だったため、第二子も基本的には帝王切開予定とききましたが、最後の方の陣痛の痛みがトラウマで絶対に帝王切開したいです。担当医の口振りでは、もし担当医が当直であれば緊急帝王切開の判断はなかなかされなかったのではという感じを受け第二子の出産にとても恐怖心があります。このような事情を事前に伝えれば、第二子は必ず予定帝王切開にしてくださる病院はあるでしょうか?

2人の医師が回答

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