循環器内科とは足に該当するQ&A

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長年の下肢の痺れと歩行困難。(カテ不明)

person 60代/女性 -

60歳女性。痩せ型、働いている、非喫煙。高血圧で投薬中。 5年前から足指のしびれ、だんだん箇所が広がり、現在は両脚膝まで痺れている。 3年前に就寝時に膝の疼痛が続いたのをきっかけに、近隣の整形外科医に受診するも、異常なしとの診断。念のためMRIも撮影したが外科的には問題なし、とのこと。 他科への受診は勧められなかった。 1年くらい前から、痺れがひどくなると同時に、歩行困難を感じることもある。 歩くスピードが遅く、脚が重くて次の一歩がうまく歩けない状態。バランスも悪く、小走りになると、100パーセントの確率で前に転倒する。特に足底部の痺れがひどく、立っているのも困難なことがある。 どこも悪くないとの診断をした当該整形外科医に紹介状を発行願い、近隣の総合病院の神経内科で下肢の神経伝達の検査を受けたが神経は悪くないとのこと、神経内科の医師から帰宅を促された。しかし、どう考えても自分が健常とは思えず、無理を言ってその総合病院の循環器外科で本日ABI検査を受けたところ。検査技師の方に、「どんな結果ですか?」と非公式ではあるが聞いてみたら、脚の血管がちょっと硬いみたいですね~と言われた。 以上のような経緯です。考えられる疾患についてご教示お願いいたします。 なお、医師はそれぞれご自分の専門分野についてしか言及せず、人間の健康を身体をトータルで考えていないことに常々疑問を持っています。地域のクリニックの営業という面もありましょうが、国の医療費削減のために自分の身体を犠牲にしたい人などいないと思います。なぜ各診療科が連携して、ひとりの人間の健康をもっと真剣に取り扱ってくれないのか、と思いました。 よろしければ、私の両脚の症状について、ご意見をお聞かせ下さい。

6人の医師が回答

腎臓内科に移った方がいいでしょうか。

person 30代/男性 - 解決済み

またお世話になります。経過報告と病院についてお尋ねします。今年30歳です。 2018年まではずっと尿酸値7.2です。Creは不明。 2019年 尿酸値 7.4 Cre 0.93 2020年 尿酸値 6.2 Cre 0.88 2021年6月 尿酸値 7.2 Cre 0.94 同年8月 尿酸値8.7 Cre 1.10 egfr66.5 ALT63 中性脂肪165 LDL 171 同年9月 尿酸値5.5 Cre 0.93 egfr79.9 ALT 32 中性脂肪78 LDL53 血糖値/HbA1cは毎回90/5.1くらいです。 8月に足の踝に痛み、左手の第2関節?(1番太いところ)が親指以外腫れる為、痛風ではと思い通院開始。フェブリクとロスバスタチンを服薬開始しました。 体重は基本71.5kgですが、2021年は食生活が乱れ75.3kg。9月で71.5kg 現時点で70.2kgまで落としました。 血圧は自宅ではほぼ110/70位です。 こちらでご相談して脱水の可能性を指摘して頂き、結果Cre0.93まで戻り一先ず安心しています。指の腫れは発作時にありますが、足の大幅な痛みはありません。尿も綺麗との事でした。 ただ、私は筋肉質ではないのに、現時点でも同年代よりCreが低く、同じ数値を例えば50歳まで維持しても、egfrは結構下がりますし、加齢でこの数値の維持自体出来るのか?と思っています。 尿酸値を下げ続けても腎機能がこれ以上回復しないなら、定年前には人工透析になっているのではと思い、腎臓内科に移っておくべきか悩んでいます。 現在の先生は循環器、生活習慣病の先生で個人的に信頼してはいます。 来月、治療開始後3ヶ月目でもう一度採血等をするのですが、腎臓内科に移った方が良いのでしょうか。

3人の医師が回答

「右足だけが重く歩きにくいです。」の追加相談

person 50代/女性 -

お世話になります。前回より5ヶ月経ちました。神経内科で、その後やはりMRIが必要となり、麻酔して撮影するため検査入院。頭、首、脚、四肢を撮影。どこにも特別悪い箇所がない、年齢なりだそうです。外来で様子を見ましょう。8.9月と足の引きづりはやや強くなり歩行時に身体は左右に揺れふらつく、階段昇降は特に上りがきつく、ぜいぜいと息苦しく汗だくになりました。アトルバスタチン処方の内科の先生が循環器専門のため、MRI画像のコピーを見てもらいました。心臓は特別に悪くはない、とのこと。頭部の画像も脳外科で見てもらい、腫瘍もないし、白質病変も年齢なりで悪くはない。ただ、腱反射が亢進しているそうです。 家族はセカンドオピニオンを伺いに他の病院を勧めます。近々に主治医に伝えようと思います。今は腰が非常に痛みます。右足は障害物を跨ぎにくく、左足の歩みは正常に近いが、左足先5指もいうことを聞かず靴の中だけでなく平常時も丸まりやすいです。懸命に丸めようとすると4指は下向きに曲がりますが、親指が突っ立ってるままで曲がりません。靴べらを使い押し込まないと靴を履けなくなりました。 職場で転ばないように気遣いしているため、非常に疲れます。年内もつかどうか、退職せねばならないと思います。睡眠も浅く、起床時に唾液が溜まっています。(昔から唾液は多い方なのですが)夜中に目が覚めると唾液を取るほどです。ごく稀に、下がうまく回らず言い淀むこともあります。食事中せきこむことも1日一回ほどあります。右の腰の肉がこそげて左右のウエストが非対称です。自分自身でなんだか身体が異常になってきている気がします。ALS等、神経,筋肉の病気がゆっくり進行しているのでしょうか。完全に病名がつかないうちはなんらかの薬の処方はいただけないのでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

下肢のしびれ、だるさ

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。前々回?こちらで足の痺れについてご相談させていただきました。流れ的には 1.左足の痺れ、だるさがひどく感じる(腰からではとのことで整形外科へ) 2.整形外科で腰のCT→異常なし、血管もしくは神経では? 3.循環器内科で左足のエコー(左足膝下からの動脈が見えない) 4.血管外科に移動、MRI(造影剤なし)足の指先に血流が来ているか調べる検査で、調べた結果左足膝下半分から下足首あたりまで狭まっている感じだとのこと。 ただ、膝下から動脈は3本に分かれていてそのうちの1本(真ん中足の甲に伸びてるの)のみであと2本はしっかり流れているとのこと。 また指先まで血流はしっかりふれているらしく大丈夫だといわれました。 ただなぜ狭まっているのか、不明です。 身長160、体重48、喫煙飲酒無し、総コレステロール194、中性脂肪68、HDL73、LDL95 血圧120/80前後(下が高め) HbA1c(JDS)4,9  HbA1c(NGSP)5,2 血糖68 朝一の血液検査のため食事なしでの検査結果なので糖尿はないと思います。見ていただいた医師も原因はわからないけど大丈夫と言っていただけたので大丈夫だとは思うのですが、次回の予約もなく 終わったのでちょっと心配です。(一時的なものかもしれないね、とおっしゃられました) あとは食生活を気を付けて、しっかり運動とマッサージしてと言われましたが、食生活はどのようなことに気を付けたらいいのでしょう?また運動は仕事上、デスクワークなのでしっかり運動ができません。 他にいい方法はありますか?マッサージはその狭まったところのみをマッサージでいいのでしょうか? いろいろ聞きたかったのですが、かなり時間が長引いていて(私の時で90分遅れ)聞けずに終わってしましました。

4人の医師が回答

難病や癌?

person 30代/女性 -

33歳女。体重は変わらないんですが顔の頬がやつれてます。また首が細く、肩から手先も細くなったように思います。足はふくらはぎから足先は少しだけ落ちてきたなと思いますが太ももは太いです。 3月に介護の職場働き5月に突然平衡感覚のないグラグラ揺れるふらつきが現れました。そこから多彩な症状で、かかりつけ医は胃腸内科でして何度何度受診しました。 去年10月胃カメラで食道炎と小さなポリープあり。もぅ5年位パリエット、ガスモチン、デパス服用。 今年五月に産婦人科異常なし。 6月に一般血液検査と甲状腺異常なし。 7月に腹部エコー異常なし。 8月総合病院内科に行って一般血液検査異常なし。ホルモンの話しましたが甲状腺調べてるからあまり心配ないと言われました。自律神経とか。 また乳腺科ではマンモグラフィやエコー異常なし。 循環器では8年まえに不整脈で上室期外ありで2週間前に胸のレントゲンと心電図と血栓血液検査と一般血液検査異常なし。 10月に脳神経外科でふらつきのため頭のCT異常なし。 こちらで前にクッシング症候群や膠原病を言われました、、、 もし疑いあるなら医師も気にはならないですか? また体重も変わらないんですが、浮腫で体重が変わらないかもとか言われたりしました。浮腫で体重減らないなら毎月胃腸内科に受診したら気付くはずですよね? 胃腸不調や、たまに口内炎があったりします。 また洗髪時特に髪が毎日抜けます。確か8月に抜毛で総合病院の皮膚科にも行きましたが病的抜毛では無いと言われました、、、やはり難病や癌を考えないとダメでしょうか?

8人の医師が回答

皮膚疾患、口内炎、陰部症状など全身の様々な不調

person 30代/男性 -

昨年8月から体の様々な不調が続いています。 ・脚の股関節や太腿の付け根付近の違和感や張り感 ・首の後ろや背中や腰に写真のようなできもの ・寝起きにのみ陰部から透明な分泌物 ・口内炎の多発 ・手などにちょっとした刺激で切り傷ができやすいこともきになっています。 初めは、性感染症を疑い、泌尿器科を受診。梅毒、クラミジア、淋病の検査を受けていずれも陰性でした。 また、股関節や太腿の付け根をエコーで診てもらったところ血行が悪くなっているとのことで、座り過ぎが原因だろうと言われ、セルニルトンとを処方してもらいました。薬を2週間くらい飲むと脚の症状は改善しましたが、薬をやめると再発し、その違和感やだるさが太腿の裏やふくらはぎにも広がっており、かつ左胸に軽い痛みが出るようになったため心臓の影響で全身の血行が悪くなっている可能性を考え、循環器内科を受診。心電図のみ取ってもらいましたが正常でした。 皮膚疾患に関しては皮膚科を受診し、ばい菌によって化膿していると診断され、抗菌薬の飲み薬ビブラマイシンと、抗菌薬の塗り薬アクアチムを処方してもらいました。抗菌薬を4週間服用かつ抗菌薬を塗ることでできものはしばらくすると良くなりましたが、また別の複数の場所に再発しています。 腎臓や肝臓疾患の可能性も考えましたが、昨年11月末に受けた健康診断では、少なくとも尿糖や尿タンパクの異常なし、血糖値正常、血液検査の肝臓の数値も正常でした。(HbA1Cは未検査) こちら細菌やウイルスによる感染症か自己免疫系の疾患か、それ以外の疾患かご教示いただけないでしょうか? 何科を受診すれば良いかも教えていただけると助かります。

4人の医師が回答

足のむくみ、膝上からむくんでいます

person 50代/女性 -

基本的に座り仕事で、2時間に1回立てるかどうかです。同じ姿勢が良くないことはわかっているので、マッサージや火を使わないお灸、弾性ソックスなどは使用しています。 ソックスの効果で足首からふくらはぎのむくみは予防できるのですが、先日膝から上、太腿の真ん中くらいまでがむくんでしまいました。ここまで悪化するのは初めてで、病気ではないかと懸念しています。 夜勤もある不規則勤務で、在宅でも添削の仕事をしているため日に20時間くらい座っていることもあります。腰痛持ちで整体には定期的に通っています。昨年から生理が不順になり2か月来ないときもありますが、年齢的にそんなものだろうと思っています。体力はある方で、日々の倦怠感はありません。頭痛や眼精疲労で時々服薬するぐらいで、めまいやホットフラッシュ等の症状は出ていないようです。 膝上のむくみは、一晩寝たらいくらか良くなりましたが完全に解消されてはいません。仕事のシフトが詰まっているときに症状が出るので、その状態を医師に診てもらうことが難しいです。時間ができて休息や睡眠時間が取れるようになると、あたり前ですが症状は回復に向かいます。 来週、大腸がんの検査があるので、明日血液検査をする予定です。数値上で何か見つかれば治療になると思いますが、消化器内科でむくみは取り扱わないですよね。 婦人科か循環器内科に行くべきでしょうか。整形外科は坐骨座高神経痛で受診しており、経過観察になっています(それゆえ整体に通っています) むくみを引き起こす原因によって、対応が異なることはわかっていますが、この時期に片っ端から病院に行くのは避けたいです。 ちなみ足全体を覆う弾性ストッキングも持っていますが、鼠径部がきつく感じられるので積極的には使用していません。対処療法は、日々できる範囲で一通り取り組んでいます。

4人の医師が回答

胸が締め付けられたような息苦しさ、胸が温かくなるような感じがします。

person 40代/女性 -

生理の周期が35日くらいで出血がそれなりにあるためか、ベモグロビン値が低く、鉄剤を処方されています。 このところ、胸を締め付けられるような息苦しくなるとき、喉の奥(肺?)をゆっくりと締め付けられるような重たい感覚があり、かかりつけ医(消化器内科)へ相談しました。 かかりつけ医には、検査の結果、多少NT-proBNPが高いけれども、5000とかにもなる検査だからそれほど気にしなくても良い。ストレスなどが原因かも知れないと言われました。 心電図は異常なし、胸部レントゲンで肺は異常なし(側湾あり)、血液検査の結果は依然貧血状態。NT-proBNPが146、TSHとFree T4は基準値内でした。 健康診断で検査するような項目は貧血以外の部分では異常なく、強いて言えば尿鮮血が±になる点が問題。 血圧は普段は100〜110くらいで夏場は90よりも低くなる体質。BMI24くらいです。最近は、足のむくみで運動靴のマジックテープを1番外にしてギリギリ靴をとめて履いてる状況です。 仕事の日は1万歩を超えて歩いていて、動き回る仕事で、月に何度か泣きたくなるくらい辛くなることがあります。胸の苦しさは動いているときではなく、立ち止まって作業をしている時、横になっているときのほうが気になります。 日常生活で気をつけていくことがあれば教えてください。また、循環器内科を改めて受診する必要がある状態なのかどうかを知りたいです。 活動中に急に胸が温かくなるような感じも増えていて、更年期だからかな?とも思います。血圧を測っているときに、ジンワリ腕が温かくなるような感覚が胸のあたりで起こります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

左下肢しびれとれず脊髄動静脈瘻まで疑うべきか?

person 50代/男性 -

現在52歳、2年前から左下肢のしびれと左足首から指先に重いものが足上に乗っているような圧迫感、たまに来る疼痛に慢性・継続的に悩まされてます(腰痛はほぼ無くたまにある程度)。総合病院など多数の整形専門医を中心に(今年8月に兵庫から愛知へ行きTVでも著名な背骨専門医を受診する等)、神経内科、下肢静脈瘤を疑い循環器内科などを受診、腰部のMRI・CT(3D含む)は何度も繰り返し、頚椎、脳、単純CTでの内臓系悪腫瘍検査、神経伝達検査、血液検査などを行いました。結局、どの医師からも腰部MRIからL4、L5の椎間板ヘルニアによる左下肢痺れ(神経圧迫部位からも左足にしびれ出て箇所)と診断され、但しヘルニアによる神経圧迫そのものはそれほど酷いモノではないと言われ、手術レベルでは無いと言われます。先日、テレビで脊髄動静脈瘻による足の痺れが紹介されており、特徴に両下肢しびれ、麻痺、歩行困難、頻尿などもあるとの事でした。私の場合、右足も発症当初はしびれ感が少しあったのですが今はほぼ改善されてます。この病気の特徴症状の両下肢はなく左だけで、歩行については特に障害なく一時間くらいウォーキングできます。ただ頻尿です。泌尿器科からエコーでは前立腺肥大はあるが触診するとそれほど酷くないと言われてます。夜間一度はトイレおきます。2年前の発症時に比べてやや疼痛・しびれは改善されていますが、これまで胸部だけはMRIはとらなかったので、脊髄動静脈瘻を疑い脳神経外科に相談する事も必要なものでしょうか?。私の場合、両下肢ではなく、若干ではあるが発症時よりは症状はましでより悪くなっている事はないです。あまり、脊髄動静脈瘻まで考えて検査する必要はないでしょうか?今後、年をとるにつれ、左足の歩行障害、運動障害が出ないか心配でもあります。テレビ見た影響で考えすぎでしょうか?専門の先生がいらっしゃればお教えください。 

3人の医師が回答

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