心内膜炎に該当するQ&A

3歳10ヶ月の子供ですが、今年の一月に風邪から滲出性中耳炎になり抗生物質（ワイドシリン）を四日間、一度良くなったものの風邪をぶり返し、同じ抗生物質を四日間、さらに鼻水がなかなか治らなかったため続けて追加で別の抗生物質（メイアクト）を処方されました。 元旦から耳の痛みを訴え、耳鼻科に行けたのが5日だったので急性中耳炎から滲出性中耳炎になっていたと思うのですが、滲出性中耳炎には抗生物質が効かないとネットに書いてあり、受診した時はすでに滲出性中耳炎になっていた状態でなぜ抗生剤を処方されたのかわかりませんが、1ヶ月に3週間ぐらい短期間で2種類も飲んだので、本当に必要な時に効かなくなったりしませんか？ 例えば、溶連菌や、歯科治療の際の感染性心内膜炎の予防に飲む抗生物質など飲んだ時に効きますか？ また、一度滲出性中耳炎になると、風邪を引くたびに再発しやすいと耳鼻科の先生に言われました。 風邪をひくたびに、抗生物質を処方されるのは避けたいと思っているのですが、中耳炎になったら滲出性中耳炎だとしても抗生物質は避けられませんか？ 私の考えとしては、風邪をひいたらまずは小児科へ行き、薬を処方してもらってから、耳のチェックという意味で耳鼻科受診したいと考えています。 耳鼻科に最初から行くと、鼻水止めなど小児科では出されないような抗アレルギー薬を出されるので抵抗があるのです。前回はポララミンを出されてかなり眠気がありました。 抗生剤も鼻水がなかなか止まらないから出されたのかもしれませんが、鼻水は透明で細菌感染では無さそうです。 持病で僧帽弁閉鎖不全症があるので、抗生剤使用について慎重になっているところがあります。

９０歳の父が黄色ブドウ球菌感染のため、ペースメーカー（３年前に心房細動でVVIモード、リード線右心室１本留置）をレーザー抜去してリードレスを装着するか、抗生剤治療で経過観察するかの最終選択を迫られています。入院後２週間が過ぎ、抗生剤投与でCRPが陰性化し平熱となっています。 １．抗生剤治療を選択し、症状に応じて対応していくのでは遅いですか。この時点で抜去術に踏み切るべきですか。 ２．ペースメーカーが感染源として抜去されることに疑念があります。確かに留置部上皮の発赤あったが、４日程で完全に消失し傷もありません。同時期に乾燥肌での炎症や前立腺治療の皮下注射もあり、ペースメーカーが感染源と断定し切れません。しかし、菌が検出された以上、感染源が不明でもペースメーカー抜去となってしまうのか。 ３．入院時に思えば片目に充血があり心内膜炎や膿瘍が心配ですが、抜去術の説明時に心エコー検査や合併症であることは言われていないので心配しなくてよいか。合併症の検査はされていると考えてよいか。 ４．抜去後、リードレス装着前に一時的な体外式ペースメーカーのリード線を静脈に挿入して７～１０日程抗生剤で除菌するとのことだが、その期間で不足なく完全に除菌がされるのか。 ５．体外式リード線は、感染源の抜去されるリード線と一時的に心室内で共存するため感染するリスクはないか。また抜去術と並行して装着するため技術的なリスクがあるのか。 ６．体外式のリード線の先端はどのような構造で着脱リスクは低いのか。またリードレス装着と並行して抜去するためどのようなリスクがあるのか。 ７．短期間に複数のリード線等の着脱が行われ、心室内の着脱部との間隔制限等のリスクはないのか。リードレスの定着部が探し難くなるのではないか。 ８．リードレス装着後に感染が再燃した場合は、抜去不可となるためどのような処置となるのか。

40歳女です。 3年前に感染性心内膜炎を患い入院しました。 直前に原因不明の高熱が長期続き、入院した後手術を受けました。 術後良好なのですが、入院した際の医師に歯科での治療時の出血等により病気になる可能性があると言われました。 体調を崩したのは2022年7月で、最後に歯科に行ったのが4月になります。 この病気になるのは細菌が侵入して、どの程度の期間で、体調に変化が起きるものなのでしょうか? また、この病気は身体のどの部位からの出血からも起こり得る可能性はあるのでしょうか? 可能性のある箇所を教えて頂けたら有り難いです。 宜しくお願い致します。

昨夜より胸の痛みを訴え、今朝5時37.3度、8時には38度、15時には39度超の発熱。その後近所の医院で診察を受けました。 結果コロナは陰性、 心臓に雑音あり、 菌が心肺に入ったんではないか、とのことで感染性心内膜炎と診断されました。抗生物質を処方され、後日再受診とのことです。 ここから質問です。 1.長い付き合いになる病気なのか？ 2.大きい病院にて診察を受けたほうが良いのか？ 3.治療期間はどのくらいか？ 4.手術になることはあるのか？ 5.またその他アドバイスなどあればご教示いただけませんでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

今朝、心臓がバクバクして、胸が苦しかったので、スマートウォッチ付けて、心電図撮ってみたら、心房細動と出ました。 もう一度測ったらまた、心房細動と出ました。 慌ててたので右腕で測ってしまったので、左腕に変えたら、高心拍数とは出たものの、心房細動とは出なくなりました。 でも、一度は心房細動と出たので、しんぱいだったので、かかりつけの循環器内科行きました。 病院で心電図撮ったら異常なし。 心配することはないとのことでした。 心房細動は出たら、半日は続くはずなので、一時的に心房細動になることはないと言われましたが、本当でしょうか？？？ 再発はしますでしょうか？？？ 今後、家で心房細動出たらしばらく様子見ても大丈夫なんでしょうか？ 数時間後に測ってまだ心房細動なら病院に行くという形にすればいいんでしょうか？ ちなみに、15年前に感染性心内膜炎になり、僧帽弁閉鎖不全症になっており、去年9月に蛸壺型心筋症になり、12月に期外収縮を治すためカテーテルアブレーションしております。

15年前に感染性心内膜炎になり、心臓の大動脈弁弁置換術(機械弁)の手術をおこないました。手術した約半年後から突然片目の視野が真っ暗になったり、視野欠け上半分、下半分が見えなく、約20分ぐらいで回復します。その症状が年に3回程度でした。すぐに病院へ行きましたが原因不明で一過性黒内障と言われ、心臓血管外科、循環器内科、眼科、脳神経外科、脳神経内科、精神科の結果でした。 ここ数年頻度が多くなり、今現在では精神的になるのではないかと気のせいや嘘ついてるのではないかとか医師によっては言われます。 実際に症状が出るのに病院では緊急性がないからあんまり診て貰えない状況です。 ワーファリンの効き目が悪くなって採血PT-INR値が0.95になり通常は1.5以上でした。 その時は目の視野欠けや真っ暗になる頻度が多く心エコーをしたところ、弁に血栓らしい物が付着していたため、緊急入院してヘパリン点滴をおこないました。 しかしワーファリンの効き目採血PT-INR値が2.3〜2.8になっても目の症状が頻度に出てます。 医師はワーファリンが効いてるから問題無いと言われますが、目の症状があり日常生活に支障がかなり出て仕事にも行けれず困ってます。 わかる先生判断をお願いいたします。 何科に行けば良いでしょうか。また、大学病院以上の病院は無いのでしょうか。 宜しくお願いいたします。

感染性心内膜炎になる菌血症要因としては、歯科治療に関係する事とアトピー以外にとんなことが考えられるのでしょうか？