悪性骨腫瘍に該当するQ&A

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乳癌「特殊型化生癌」と肉腫「悪性葉状腫瘍」病理診断の相違と今後の治療方針について

person 50代/女性 -

・2020年4月診断 ⇒右乳房しこりの大きさ2.8cm、良性の線維腺腫 ・2022年1月診断 ⇒右乳癌(骨・軟骨化生を伴う浸潤癌)、大きさ6cm、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade2、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3、HER2陰性 ・2022年2月~4月術前抗がん剤治療 2週毎×3コースドキソルビシン60mg+エンドキサン600mg ⇒効果なし 2週毎×3コースパクリタキセル175mg/m2 ⇒効果なし ・2022年4月BRCA遺伝子検査 ⇒陰性 ・2022年5月右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術 ⇒骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、リンパ節転移なし(0/20)、ステージ2B、ER:0、PgR:0、HER2:0、Ki67:70~80%、Grade3、断端:陰性(皮膚、筋肉浸潤) 今後の治療方針⇒カペシタビン6ヶ月服用 ・2022年7月セカンドオピニオンで病理組織診断 ⇒骨・軟骨形成を伴う悪性葉状腫瘍 今後の治療方針⇒経過観察 以上がこれまでの経過と診断結果です。 質問1 セカンドオピニオン病理診断との相違があり悩んでいます。確定困難で100%確実ではないとのことでした。 2年前に良性繊維線種の診断を受けていたこと、昨年より急激に大きくなったこと、術前抗がん剤効果がなかったこと、リンパ郭清の結果転移がなかったこと、から【悪性葉状腫瘍】ではないかと私は思うのですが、どう思われますか? 質問2 悪性葉状腫瘍であるかもしれませんが、念のためカペシタビン服用するべきでしょうか?今後の治療についてご意見お願いします。 質問3 サードオピニオン病理診断を受けることでより確実な診断に近づけますか? 質問4 受けておくべき検査はありますか?

1人の医師が回答

顎の骨(フェイスライン上)にコリコリ動くしこり

person 40代/女性 -

1年半以上前に、左耳下から指4本分位下のフェイスラインの骨の上に小さなコリコリ動くしこりを見つけました。痛みはなく触ると血流を感じるので血管かな?と思い様子を見てました。口を開閉する時に動く関節のある場所です。 ある日ふと気付くと少し大きくなってるようで、形も平べったい円盤のように感じます。大きさは人差し指よりひと周り小さい位です。やはりコリコリしますが痛みはないです。半年前くらいに血液内科のDrに触診してもらったら『リンパじゃないと思うよ。悪いものじゃなさそう。虫歯の影響じゃない?』との事。 確かに左奥歯が虫歯で根っこの治療中でしたので、その後歯科医師に聞いてみたら軽く触診され『虫歯ではなさそうだが…その位置は調べるなら画像撮ったりだが、撮ってもはっきりするとは言えませんよ』と何とも言えないこたえで…また様子をみていました。大きくなったのを感じてから1年以上経ちますが大きさは変わらない様です。最近になって顎下腺の腫瘍は50%の割合で悪性の可能性があると知って急に心配になりまた。 1、私の場合は顎の下ではなく顎の骨の上ですが、これも顎下腺腫瘍でしょうか? 2、私の様な経過から悪性も含めどのような可能性がありますか? 3、早急に検査が必要でしょうか? 以上3点です。どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣癌の治療について教えてください

person 30代/女性 -

出来れば、詳しく説明してくださる婦人科の医師にお願いしたいです。 わがままですみません。 1月29日に左卵巣境界悪性腫瘍を摘出しました。 手術前の検査では、 充実性腫瘍・マーカー値正常・リンパ節腫大無し・右卵巣子宮問題無し でした。 術中迅速検査をして欲しいと伝えましたところ 悪性度が強い場合はすることが多いけど 2割くらい外れること、もし悪性が出てしまった場合 切除範囲が大幅に広がること、麻酔の時間が長くなること という事で、そこまで問題無さそうだと言われたこと 入院中に、腹水は良性でしたと言われたので 安心してしまいましたが 25日の退院後の検診で、何ともなかった右卵巣も 腫れていると言われ 癌細胞が出て内膜症が原因でなるものだといわれてしまいました。 境界悪性の場合、子宮と反対の卵巣も摘出が基本らしいですが、子供は1人いて子宮全摘に対してはさほど気になりませんが、卵巣までとなると更年期が怖いのと、骨粗も怖いのでまだ35歳ということもあり、残してもらいました。 追加手術は押えて来ましたが、PET撮ってから相談にしますか? という事になり、今日撮って来ました。 ですが、悪性が出てしまったので 卵巣、子宮、骨盤リンパ節、大網の切除は避けられないんじゃないかと思っているんですが… PETを撮って、転移が認められなかったら追加手術は免れるんですか? 抗ガン剤は使うようですか?と聞きましたら 半々くらいですかねって言われました。 抗ガン剤は、大変だという事しか耳にしないので 気持ち悪いだとか髪の毛が抜けるだとか 恐怖です。 命には変えられないですから、追加手術は仕方ないと思っていますが…

1人の医師が回答

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