男性頻尿に該当するQ&A

お世話になります。泌尿器科の先生お願い致します。74歳、男性（父）の前立腺肥大症の治療薬についてご相談させていただきます。 既往として高血圧、高脂血症。約10年前より前立腺肥大による頻尿あり、泌尿器科通院中。内服薬を調整してきましたが、症状は改善なく、現在は夜間に3回排尿あり。3年前、経尿道的前立腺切除術を試みましたが、内視鏡が尿道に入らず中止となり、その後も内服調整を続けています。 先週の外来にて、以前からのアボルブ（0.5mg）1T1xに加え、トラニスト(100mg)3T3xが追加になりました。トラニストはアレルギーを抑える薬ですが、前立腺肥大の治療にも使われるものか疑問です。 父は主治医になかなか質問がしづらいようで、家族の付添も難しいため、こちらで質問させていただいた次第です。 トラニストが追加になった理由、治療薬として妥当なのか（主治医に反する意見でも遠慮なくお願いします）、分かる範囲でご教授頂けますと幸いです。

私は20代後半の男性なのですが、 ここ一ヶ月ほど、夜間頻尿で困っています。 (写真に先月半ばの採血の結果を添付します。) 原因に心当たりも無く、夕方以降のカフェインを控えてみましたが改善はしませんでした。 寒さが原因かとも思い、暖房を強めにすると夜間の尿量は減少したものの、お手洗いに起きる頻度は変わりませんでした。 また、半年以上ダイエットとして糖質制限を続けているため、糖尿病の可能性も低いと考えます。 (一日の糖質量は大半の日で30g以下、週に一度多く摂る日でも150gを超えません。) ただしプロテインを飲む頻度が高いため、腎臓に多少の負荷がかかっている可能性はあるかもしれません。 (一日のタンパク質量としては過剰ではない程度の量です。) 塩分摂取量は自分ではわかりませんが、レモン果汁等でカリウムも摂るようにはしています。 その他、IBSの治療等で抗コリン薬を多く飲んでいるため、水分の摂取が過剰かもしれませんが、自分では判断が難しいです。 また利尿作用のある薬としては、漢方の牛車腎気丸を毎食後に飲んでいます。 どうにも原因がはっきりしないため、ご教示いただければ幸いです。

30代後半の男性です。 人にはわからないとは言われますが、父の遺伝などなどを考慮し、20代より薄毛に悩み、対策をしてきました。 一時期はクリニックに通って、プロペシアおよびフィナステリドによる治療も半年ほど実施しました。ただ、そこが半年程度で効果が薄れたこと、治療費が月3万円と高額なことから、他のAGAクリニックに変更し、プロペシアのみで半年ほど実施し、その後、シャンプーやサプリメントなどで対策をしてきました。 ここ数ヶ月はごぼう繊維の摂取で非常に抜け毛も少なく良い状況だったのですが、4月に入り以上に抜け毛の量が増えました。日に日にその量は増える感じで、感覚的にですがいまは1度のシャンプーで2百本以上抜けるイメージです。 また、2月に人間ドックを受診したところ、尿酸値および悪玉コレストロール値が高いと診断され、飲み過ぎた翌日には痛風の前兆であるといわれる足の軽いしびれを感じるという症状がでています。対策としては、アルコール摂取量の低減と、特保茶のコレストロール低減のものを摂取しています。その結果、頻尿気味であるような気がします。こうした因果関係や、なにかしらの疾患を抱えている可能性がありますでしょか？ 曖昧な状況ですみませんが、ご回答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いします。

56歳男性です。今年7月に朝の手の強張りが強く出て続いたので病院に行って検査したらリウマチの血液検査や抗ccp抗体は陰性でしたが、抗核抗体は160倍でした。手指の第一関節も痛くヘバーデン結節も合併してるリウマチと診断されサラゾスルファピリジン、レパミド、セレコックス、四物湯、その他前からカルブロック、ガスター20、イリボー、ハルシオンを常用してます。リウマチの薬を服用してから肝機能の数値が悪く出てます。関節の痛みは緩和されましたが、首、肩、背中、腰のコリ、強張りがとても辛く安静にしてるときや寝てる時、朝起きた時とても辛いです。起きてる時も辛いですが安静にしてる時の方が辛いです。1時間おきに目が覚めてトイレにも行き頻尿で かなり睡眠障害になってて疲労、倦怠感が強くかなり辛いです。繊維筋痛症や強直性脊椎炎とか可能性はないでしょうか？ 今通院してる医院はリウマチ専門医で 自分からリウマチじゃなく他の病気の可能性もあるのでは？　とは言いにくくて言えません。すべての可能性で診察してもらうにはどのような病院に行ったらいいか教えて下さい。あと先生達の私の症状についての見解もお願い致します。

50代男性 2024年2月PSA12.445でした。 尿に軽い濁りがあり、 前立腺の大きさは37ml 大きさは通常の倍くらいはあるが、そのせいにしては数値が高いとのことで、即生検をすすめられました。 先にMRIを受けたところ、T2画像に黒い影が見え、これが癌なのか、良性結節なのかは五分五分とのことでした。 後の拡散強調画像やADCでは対応部分に所見はなく、思ったより全体的に強い所見はみられなかったが、PSAの数値からやはり生検をした方がよいと言われました。 PI-RADSスコアについては特に言われておりません。 その後2年前の健康診断でのPSAの数値を調べてみると、1.4でした。 そして先日健康診断を受け、PSAもお願いしたところ、6.3まで下がっていました。 症状は、軽い頻尿と、陰茎の根元の奥（下腹）が時々ズキっと痛むぐらいです。 2022年3月　PSA1.4 2024年2月　PSA12.445 2024年3月　PSA6.270 これは、生検を見送ってPSAの推移をみてみてもよいのでしょうか。 それとも、元々前立腺がんで数値が6ぐらいまできていたところに、前立腺炎などが重なり一時的に12まで上がっていただけという可能性もあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今月77歳になった男性です。 私は7年以上前から頻尿と尿意切迫はありましたが、ずーっとPSA値は0.5～0.7台で前立腺肥大はありませんでした。 一昨年（2021年）12月3日の腹部エコーでも前立腺容積は18.08ml（Ｌ3.19、Ｈ4.45、Ｗ2.43）で大丈夫でした。そして、その8ヶ月後の2022/8/1のPSA値も0.642で安心していました。 しかし、前回のエコー検査から約1年10ヶ月後の今月11日（2023/9/11）の腹部エコーでは前立腺容積が25.53ml（L3.33、H4.43、W3.31）とかなり肥大していました。 来週、区の健康診断がある際にPSAも検査してもらう予定ですが、かなりの前立腺肥大があるのでPSA値もかなり高くなっているのではと思います。 一般的に70歳台でのPSA正常値は4.0以下なら前立腺がんの心配はほぼないと聞いていますが、私の場合は今までが低いので、前回のPSA検査から約1年1ヶ月後の今度の検査では幾つくらいの数値まで正常範囲で前立腺がんの心配なしなのでしょうか。 或いは、一般と同様、4.0以下なら前立腺がんの心配はまずないものと考えて良いのでしょうか？

現在76歳の男性です。 12〜3年前に脳ドックを受けた際、脳室の拡大を指摘され以降毎年MRIの検査にて経過観察を 行ってきました。 昨年9月脳脊髄液を脊髄から採取する検査の結果突発性水頭症と診断されましたが手術は行って おりません。 今年の7月DATスキャン検査を行った結果、パーキンソン症候群と診断され薬物での治療が 開始されました。当初1ケ月は毎日メネシット配合錠100を1錠、それ以降は毎日2錠服用して おりますが、メネシットの服用を開始以降余り症状の改善がみられません。 現在の症状としては、パーキンソン特有の症状である動作が遅くなる、頻尿、等の他、1番の悩み は、歩行する際突進症状が出ることです。(過去3年間に2回この症状により街頭で転倒し救急車で 病院に搬送された経緯があります)かかりつけ医に相談すべき質問かと思いますが、薬の服用の量を 増やす等の方策で効果があるのどうか念の為お伺いします。 また薬物治療の他にも良い治療方法があればご教示下さい。

86歳男性です。 2週間前、尿が出にくいのと、トイレに行くのが頻繁なので頻尿を疑い、泌尿器科にかかりました。 尿検査は綺麗だったのですが、エコーで、左膀胱の上が5センチくらいの黒い影がありました。先生は、肛門に手を入れて何かを直診しました。 尿の色は綺麗なので、「直腸かその周りのものか？何だろう」と言っており、 これが何か医師にはわからず、大きな病院でCTとMRIを撮るように予約しました。 前立腺ではないようです。 そして、一昨日、総合病院の泌尿器科に受診して、再度エコーを見たら、はやり膀胱の上に影がありました。膀胱の中ではなさそうです。膀胱に接して何かありそうなので、来月、CTとMRIの検査をすることになりました。 2年前に自動車事故で圧迫骨折（腰）でこの総合病院でCTを撮った記録があり、その時はこの影はなかったそうです。 父の体調で変わった事は、糖尿病の予備軍で数値が上がったきた関係で痩せてきたのかもしれませんが、最近また痩せてきたように感じる事と今月に入って尿の出が悪くなった事、高血圧、腰痛で、他に変わった事はありません。 この影は何と思いますか？　悪性の可能性が大きいですか？ 検査までに日にちがあるので、心配しています。 どうぞよろしくお願いします。

74歳男性。八味地黄丸を1年以上日に3回服用しています。1年前に突然に月に一度程度夜尿して大変困りました。 掛かり付けの内科医に相談したところ、同じような症状の人に上記薬を処方したところ快復したとのこと。 早速服用を始めたところ殆ど夜尿が治まりました。不眠症の為就寝前に導入剤と安定剤も服用している ために夜中のトイレもありません。今後とも使うつもりでした。 ところが、暮れに処方薬をもらっている薬局から、製造会社が自社事情(コロナ禍のためにその方面の商品の 製造が多くなっているために八味を含む多くの製品については出荷調整)のために全く入荷していないために もらえたのは5日分だけでした。製造会社に問い合わせたところ昨年8月からで、医療関係者にも事情を説明 しており、このような状態が見通しがたたないとのことで謝られるばかりでした。 水分を多量に取らない限り特に頻尿でもなく、前立腺肥大でもありません。 夜尿に効く他の漢方薬、それ以外の薬で医者に処方してもらえる薬を教えて下さい。

40歳、男性です。 半年前から排尿障害(頻尿、尿の勢い減、夜間尿はなし)と鼠径部痛があり、先日泌尿器科を受診しました。 尿検査は潜血、細菌、糖、蛋白−で異常なし。 直腸の触診で前立腺に痛み。 現在、細胞診の結果待ちです。 ちなみに、ちょうど症状が現れた頃に、背部痛で腎臓内科を受診したときの検査結果が以下です。 蛋白定量　8mg/dl 尿蛋白cre補正値　0.03g/gcre 白血球　1-4個/hpf 赤血球　1未満個/hpf 扁平上皮細胞　1未満個/hpf 腎尿細管上皮細胞　1未満個/hpf 尿路上皮細胞　1未満個/hpf 変形赤血球　− さらに、2週間前に胃痛で受診した消化器内科では、エコーで前立腺異常なし、昨年受けた腫瘍マーカーのPSA値は0.71でした。 以上の結果から、膀胱や前立腺の癌の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 泌尿器科の先生は「まだわからない」と仰っていて、とても不安です。 よろしくお願い致します。