白血球ステロイドに該当するQ&A

今年4月に59歳の母がSLEにより入院してから早4ヶ月が経ちました。入院当初は腹水や胸水で息苦しそうでしたが最近はなくなりました。ここ2ヶ月前から透析開始。 その後驚くほど痩せ細ってしまい、腹痛、下痢が止まらない。医師によると細菌性腹膜炎とのこと。食事はたまに摂れてますが発熱が酷かったり体調が悪いと食事は摂れず、点滴で一日を過ごします。 ステロイド投与は今月で15mgまで減少。 腹膜炎に感染状態、中々軽減しない。 炎症反応を示すCRPが上昇16だった→今6.8 現在の熱は38℃位。 横向き寝が厳しい(本人辛いとのこと) アルブミン値2.0:あまり作れなくなってきた。一向に良くならない。 白血球: 800→18000に増、細菌炎症のせい ・退院は難しい 通常は、看取り前提で療養型病院などへ転院が考えられるが、そこでは治療ができない。ここまでSLEで酷い状態の患者は初めてとの事。 入院前までは元気で、これまで10年ほどの間で2回膠原病で入院してた時期がありましたがここまで長い入院は初めてです。 どうすれば改善していくのか。病院を変えるべきか？もう病院で一生を迎えるのを見届けるしかないのか。とても胸が苦しいです。どなたかご相談のほどよろしくお願い申し上げます。

15歳男 5/27朝 露出部の蕁麻疹で皮膚科を受診中に胸の苦しさと吐き気があり、吐き気は水分をとり治りましたが念のため救急車で搬送。 血液検査で脱水と言われ皮膚は蕁麻疹でアナフィラキシーとの事で一泊入院。 1日目に6時間ほど2日目に30分ほどステロイドの点滴。 退院後は一度ステロイドを塗りましたが冷やせば痒みはおさまるというので薬は使ってません。蕁麻疹から4日目で赤みほぼ消失。 原因がわからず何度かこちらのサイトで質問させていただきましたが、子供とよく思い返したらどうやら別の皮膚科で出されたニキビの飲み薬ビブラマイシンの副作用の光線過敏の可能性が高いです。 今日退院後の経過観察で再度病院を受診、採血しました。 医師からは血液検査の結果は問題ないと言われましたが帰宅後よく見たら基準外がいくつもあります。 ポルフィリン症の結果だけまだ出てなくて後日聞きに行きますがあまり疑ってないとの事。 結果の紙をわかりやすいよう並べたので写真添付します。 白血球は点滴のステロイドの影響だろうとだけ聞きました。 ちなみに幼少期からアレルギー体質 IgE 6840 View39 すべてH 気になる点は以下です。 1...尿蛋白　± 2...尿潜血　±（尿沈渣は正常値？） 3...RBC Hb Hct 今日は基準値だが入院以前から高い時が多く、多血症が心配で血液内科受診し検査した事ありますが心配ないとのこと。しかし月曜も脱水と言われたので脱水しやすい体質なのか？ 4...好塩基球　入院中L 5...好酸球　今日H 6...好中球　入院中H 今日L 7...リンパ球　入院中L 8...CRP ビリルビン ALP 入院中H 9...クロールは以前からL 10...FIB-4 APRI 少し上昇　肝臓が悪くなっているのか？

マーク先生の回答、いつも参考にさせていただいております。どうかご意見お聞かせください。 産前酷い痒みを伴う湿疹とが胸、お腹にできる。産後湿疹増悪、お尻や脚にも広がる。皮膚科で妊娠性の湿疹と言われる。ステロイドの飲み薬も塗り薬も効かない。黄蓮解毒湯と子供用ムヒで治る。今は跡も残っていない。 産後二ヶ月経過。湿疹が落ち着いて二週間ほどした頃、朝手のこわばり(グーパーすると5分しないうちに治る) ちなみにこの頃授乳トラブルにより、搾乳で手を凄く使っていた。 痛みを伴う口内炎できる。ちなみに赤子の世話で忙しくて歯をあまり磨いて居なかった。磨いたら治った。 37.5度弱の微熱が続く。 リウマチ科受信。尿検査問題無し。 抗核抗体80、抗dsDNA13.5、リウマチ反応無し。コウリンシシツ無し。リウマチ反応無し、白血球数3600、抗sm抗体や赤血球など他数値陰性もしくは正常。 診断下ってから、2度ほどステロイドの注射を打つ。点滴ではない。注射後3日ほどで微熱下がる。 他のSLE患者さんに聞くとそんな治療は聞いたことないと言う。最後に注射したのは半年ほど前。 現在2ヶ月に一回尿検査と血液検査、投薬無し 尿検査は毎回問題無し 血液検査は抗核抗体80→80→40→40 抗dsDNA11.5→10.2→12.5→13.2 白血球3900→4600→5900→5700、他数値陰性、正常 口内炎はたまにできますが痛みあり、下顎の時も。すぐ治る。レイノー無し。 関節痛は昔怪我した膝など天気の悪い時にあり 手のこわばりは今は無いが、手の指の腹がじんじんすることはある。が、気にならない程度。 ちなみに母子感染でB型肝炎キャリア、二ヶ月前にALTとAST？とかいう数値が正常上限の5倍になったので肝臓内科で精密検査、エコー検査するも異常なく、また数値も自然に正常に戻った為現在経過観察中。どうも、SLEとはおもえないのですが。

外陰部のかゆみが4年ほど治りません。 性病検査 陰性 尿検査 異常なし カンジダ 陰性 トリコモナス 陰性 コンジローマなし 膣粘膜の発赤なし 粘膜に異常所見なし 白血球が少し多いかな？くらい 細菌性膣炎というほどではない と産婦人科の先生に診断を受けました。 産婦人科医もなぜこんなにかゆみがあるのかわからない、とのことです。 過去に処方された薬は、 ロコイド軟膏 ルパフィン錠 アズノール軟膏 クロマイ膣錠 リンデロンVg 軟膏系はいつも処方されますが 塗るとかゆみが悪化するためほとんど毎回 自己判断で中止 かゆみのある部分は膣入口部で、外陰部の皮膚部分にできものやかぶれなし かゆみがひどくなると尿道、陰核までかゆくなる 頻尿感、排尿痛あり かゆみが出る時間は18時頃帰宅後と就寝後が特にひどいです。 就寝後は2時間ぐらいでかゆみで目が覚めます。 婦人科を何件かまわってみましたが、 どこも定型的な膣錠と軟膏処方なのでこれでは治らないと諦めてしまいました。 おそらく一般的なステロイドや抗炎症薬は 効かないと思います。 神経性もしくは心因性のものと疑っているのですが何科を受診すべきでしょうか？ また大きな病気である可能性はありますか？ アトピーや喘息、アレルギーはありません。

８月に左の耳下腺の腫れと39度の高熱の際　耳鼻科にて超音波検査と血液検査をしていただいたところ　血液検査で膠原病の疑い（抗SS-Aが陽性）と言われました。 膠原病内科でさらに血液検査をしていただいた結果 下記が引っかかっている項目となります。 白血球　9.1　H　・ 好酸球　0.2　L　・ リンパ球　20.6　L　・ 単球　8.2　H　・ 好中球数　6443　H　・ アルブミン　3.7　L　・ 総ビリブミン　0.3　L　・ AST（GOT）　12　L　・ CPK　13　L　・ アミラーゼ　149　H　・ LDLコレステロール　57　L　・ CRP定量　3.32　H　・ TSH 　0.01以下　L　・ 遊離T3　5.05　H　・ 遊離T4　2.72　H　・ IgG　2057　H　・ C3　162　H　・ C4　34　H　・ CH　50　H　・ リウマチ因子　20　H　・ 抗RNP抗体　550以上　H　・ 抗Sｍ抗体　37.2　H　・ 抗SSA抗体　1200以上　H　・ 抗SSB抗体　10.9　H　・ 抗核抗体ANA　10.9　H　・ 症状は　耳下腺の腫れ　微熱　蕁麻疹のような皮膚のかゆみ　痰が絡む咳　くしゃみ 現在　ステロイドで治療するかを聞かれています。 知識もないため　このままでいると悪化するのか　急を要するのか、 副作用があると聞いていますので　悩んでいます。 また膠原病　初期なのか　進んでいるのかも教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

HbA1c=6.7%(先月:5.3%) 随時血糖=231(今回は食後1時間程) 白血球数=11000ほど (前回より前は暫く7000〜9000くらいを行き来していた) 他、急激に数値が変化をした値はありません。 HbA1cの急激な上昇は2つの原因が有ると思っています。 1.アクトスを辞めた(8月中旬から) 2.ステロイド含有麻酔薬を打った(トリガーポイント注射) ただ、2番目は1年以上前からやっていて、アクトスを飲んでいた時はずっとHbA1cが5%前半を保っていました。 あとは痛みでイライラしてたとか、それを紛らすために過食に走ったとか、それは急にやった事でもなく、急激な上昇の要因としては弱いと思います。 白血球の急上昇も気になりますが…。 インフルエンザの予防接種(10/1に行った)が関係するのかしないのか? 別疾患の影響で全体のバランスが崩れかけているのか。 一応、来月末の採血でまた数値を見てから考えるようです。 で、急激に上がったHbA1cに対処すべく、今回はジャヌビアが処方されました。 処方箋をまだ持ってます。 明日薬局に行くのですが、用量は手元に処方箋が無い為不明。 恐らく50mg? それを1/2錠飲む指示が出ました。 現物を見てないので半分に割れるか心配です。 あとは副作用が心配です。 添付文書を見たのですが、溝が無いような…。 もし可能でしたら、期限いっぱいまでお付き合いいただける方にお願いしたいです。 尚、医師会員以外の方の書き込みはご遠慮ください。

お世話になります。 35歳男です。 20歳から長引く体調不良に悩まされております。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛み ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等はありません） ・片頭痛 ・動くと息切れ ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言う違和感 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・痰はありません ・以前に呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血（ほじっているわけではおりませんが、鼻にティッシュを入れると常に少量血が付着しています） ・左下腹部の痛みがあります（一度だけ潰瘍と言われましたが、潰瘍性大腸炎やクローン病では無いとのこと） ・熱はありません ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 過去に何度も膠原病検査を行い、抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的にはANCA関連血管炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも血管炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

お世話になります。 35歳男です。 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしましたが確定診断されず大変困っています。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります（その時によって右が痛かったり左が痛かったりします） ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等は無いようです） ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・左下腹部の痛みがあります ・熱はありません（36.5度〜37度） ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的には膠原病に関連する胸膜炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも胸膜炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

1週間ほど左側の耳下腺の痛みに悩まされています。4日前から時々激痛が走り、それと同時に左側に頭痛も起こるようになりました。 現在は常に激痛が起こり、痛み止めが効かないため、常に氷か冷水を口に含んでいると落ち着く状態です。 本日休日診療で処方されたお薬 オーグメンチン配合薬 アモキシシリンカプセル トアラセット配合錠 ドンペリドン錠 後日、耳鼻咽喉科で診察してもらう予定ですが、トアラセット配合錠の効き目はどのくらいの時間ででますか？ 現在1錠飲みましたが、変化なしです。 経緯↓ 4月23日 口内の痛みを感じ、歯医者を受診 耳鼻咽喉科の受診を勧められる。 4月24日 時々出る痛みが強いため、休日診療で内科受診。カロナール処方される。 4月25日 耳鼻咽喉科受診。 唾液腺の詰まりで、耳下腺が少し腫れていると言われる。 メイアクトms 3日分、ステロイド系？の薬（名前忘れました）1日分処方される。 4月27日 夜も眠れない痛みになり、日に日に酷くなる痛みに耐え切れず、再度耳鼻咽喉科受診。血液検査行う。 白血球の数は少し多い（9.5？）けど、炎症の数値はそうでもないと言われる（0.1） メイアクトms3日分、ロキソプロフェン処方されるが、効かない。 4月28日 常に激痛なため、本日、休日診療受診。痛みの箇所が広がっていることと、唾石症かもと言われました。 とにかく痛みが酷く、冷やすのをやめると倒れそうになるほどです。 腫れは酷くありません。よろしくお願いします。

今年初めからずっと腫瘍マーカーCEA（12くらい） アルファフェト低タンパク量が高値のままです。 白血球、血小板数値も高く この4点は異常値です。定期的に血液検査しています。 MRI、PETCTをして、脳、身体共に何も見つかりませんでした。 血液検査では上記4箇所と血尿が少しでているもの　以外は良い数値です。 体調は非常に悪く、頭痛、めまい、首から上の突発性血管浮腫に悩まされております。ほとんど寝込み、仕事すら出来ません。 先日、たまたま、甲状腺が張っていると指摘を受けまして、甲状腺に2センチを超えた腫瘍２つと多くの小さなできものがみつかりました。1番大きな腫瘍の生検をしたところ、良性でした。 （私もかかりつけ医もやっと腫瘍マーカーの原因がでたか、と変な言い方ですが ほっとしたのに良性でした。） 子宮検査もして問題はありませんでした。 内科医がとても丁寧に接してくださり、ありとあらゆる検査をやってまいりましたが ステロイドは飲むと体調が良くなるような感じです。原因が定かになっていないので、今は微量のみ、処方に切り替わっております。 耳鼻咽喉科では平衡機能障害とわかりましたが、原因がわかっておりません。 内科医の紹介でカロリックテストなど設備のある大きな病院総合内科に行くことに決まりました。他の血液検査の件も含めてです。 早く現症状を治したいのと 腫瘍マーカー等の件があり非常に？謎？状況です。 なかなか進みません。どうアプローチしていけば早く解決するのでしょうか。 現状腫瘍マーカーとは関係なさげな 症状に悩まされておりますが 私には仕事の兼ね合い、生活もあり、 時間がありません。精神的にも病みそうです。 癌なら癌でかまいませんし、病を恐れてもおりません。 早く解決、治療をしたいのですが 何かあり得そうな病はありますでしょうか。どうぞアドバイス頂けたら幸いです。