１型糖尿病に該当するQ&A

現在、臨月の妊婦です。妊娠糖尿病の診断を受けましたが、抗GAD抗体陽性のため緩徐進行1型糖尿病だろうとの診断を受け、インスリンを処方されています。（検査結果: 30週時　75GCT血糖値 空腹時76、1時間206、2時間174。35週時　抗GAD抗体26.2。）また、産後はインスリンを打たなくなり、特に治療や指導も不要な経過観察になると思うが3ヶ月に1度の検査をすることになると説明を受けました。 質問ですが、 1.遅かれ早かれ、インスリン注射が手放せなくなることに間違いはないのでしょうか？（他の可能性がある場合は教えてください） 2.産後、食後２時間血糖値がどのくらいの値までであれば食事指導や、早期のインスリンや経口薬による進行抑制も不要と考えられますか？ 3.産後は通院の都合から別の病院で診ていただこうと思っています。当面の検査頻度は、3ヶ月に1度が適切でしょうか。また、診てもらうべき検査項目を教えてください。 1型糖尿病に関する情報が少なく、今後の治療がイメージできない不安があります。病院を移っても現在診ていただいてる先生の考え方がスタンダードなものと考えて良いのか。。是非、コメントをお願いいたします。

38歳現在25週7ヶ月の1型糖尿病合併妊娠の妊婦です。 4週間に1度、産婦人科と一緒に糖尿病内分泌科の先生にも経過を診てもらっています。 最近の数値は、 ヘモグロビンa1cは6.1で グリコアルブミンは15.2でした。 毎日ノボラピッドとレベミルの インスリン注射をしています。 そしてリブレをつけているので 血糖値の流れも把握しています。 毎回先生にもこの調子で大丈夫ですよと言われているのですが、 日々の血糖値も悪い時で250まで上がることもあります。 大体は150前後で調節しているのですが うまくいかない日はそれくらい上がってしまいます。 もちろん逆に低い時もあったり まだまだ管理が難しいです。。。 先生にも毎日高い時間帯があることも 相談はしているのですが 多少高い時があっても全体の流れは悪くないし気にしすぎもダメだと言われます。 血糖値が1日1回ほど高くても 胎児には影響ないものでしょうか。 主治医の先生にも毎月診てもらってはいるのですが日に日に心配にもなってきてしまい……。 相談させて頂きました。 宜しくお願いします。

現在、64歳、11月に65歳になります。 初診時の血糖値310、HbA1c10.7 6月の退院時のcペプチド0.26でした。 インスリンを始めてからは、血糖値、HbA1cも下がりましたが、低血糖になったり、高血糖になったり、安定しません。 医療費が高額で、障害年金や、障害者福祉などの公的支援を探しています、何かありましたら、教えて頂きたいので、宜しくお願いします。

1型糖尿病患者で、HbA1c7.2〜7.5程度で推移している患者が麻酔のある外科手術（仮性包茎）をしたい場合、可能でしょうか？特に合併症もなく、過去には痔瘻の手術を行なっておりその際も局所麻酔と切除や縫合の手術も経験されています。リスクと可否を知りたいです。

息子は1型糖尿病です。今年はインフルエンザの予防接種を糖尿病で受診している病院とは別のところで受けさせようと考えているのですが、やはりその際、1型糖尿病であることを伝えるべきでしょうか?教えて下さい。

2022年の5月に、ケトアシドーシス状態で入院し急性一型糖尿病と診断。インスリン治療を始めてから浮腫みを全身に感じるようになり、体重が元気な時の56キロから、70キロ台になりました。運動しても食事制限をしても管理栄養士からも特に食事の改善点が見つからず、担当医もこの状態に疑問を抱き、浮腫と急激な体重増加改善のため色々試してきましたが体重は減りません。 <処方経緯> 1.グラルギン昼18単位/ヒューマログ朝12昼7夜8単位+浮腫がひどいのでスーグラ50を処方 2.ランタス昼20/ヒューマログ同じ 3.ランタス昼23/ルムジェブ朝12昼7夜8 4.トレシーバ昼22/フィアスプ朝10昼5夜5 5.トレシーバ15/ルムジェブ朝10昼10夜10 6.トレシーバ19/ノボラピッド朝20昼20夜20+スーグラ50 (6の血糖コントロールは過去一番安定) 約半年間インスリンアナログ剤を色々試したがどれも浮腫が発生。液が体内に入る時に痛むのもあり、担当医は添加物のアレルギーを疑いました(元々私はアレルギー体質です)。そこで今年1月から添加物がより少ないヒトインスリンに変更。 7.ノボリンＮ昼9夜9/ノボリンR朝15昼15夜15+ボグリボースとスーグラ25 全身浮腫は今までより少ない。運動すると血糖値が下がることも初めて実感。 ですが食後血糖コントロールが上手くいきません。食前40分前に打ち、食後300を超える日が多く、6〜8時間上がり続けてしまう日もあり体重は減りました。 このままヒトインスリンを続けるべきでしょうか。それとも他に私に合うインスリンが見つかりますか？6.の時にインスリンを戻すとまた浮腫が強くなるのが怖いです。担当医チームも頭を抱えていて毎回模索しているようなので不安で今回初めて相談させて頂きます。 何卒宜しくお願い致します。

30代女性です。2021年にバセドウ病と診断されメルカゾール内服。元々、時々嘔吐症状があったのが頻回にみられるようになった為相談、検査したところ2023年2月に緩徐進行1型糖尿病と診断されインスリンが開始になりました。嘔吐症状は変わらずみられ、4月に入り嘔吐が止まらず救急搬送。糖尿病ケトアシドーシスと診断され2週間ほど入院・治療しました。退院後は食事にも注意しインスリンも欠かすことなく行なっていましたが退院して2週間後にまた嘔吐が止まらず、ケトアシドーシスで再入院。1回目同様、2週間ほどで退院となりましたが退院後も週1回のペースで嘔吐していました(特に起床時に多く、胃液用のものを1.2度嘔吐すると症状は落ち着いていました)。主治医に相談し胃カメラも行いましたがポリープがあっただけで嘔吐の原因になるようなものはなかったそうです。その後、2回目退院してから1ヶ月後にまた嘔吐止まらず、意識朦朧とし救急搬送。ケトアシドーシスで再入院となりました。 食事も注意し、インスリン投与も欠かさず行なっているのにこんなに頻回にケトアシドーシスになるのはみたことがないと主治医に言われました。また、入院中に尿中ケトン体陰性確認後も起床時に時々嘔気症状があり、精査目的で造影CTを行い、S状結腸壁肥厚があり大腸カメラ施行しポリープ1個切除して終わりました。病理結果はまだ出てませんが、肉眼的に良性だろうとのことでした。結果、未だ嘔気・嘔吐の原因は分かりません。 3ヶ月でケトアシドーシスで3回も入院しました。こんなに頻回にケトアシドーシスになる原因は何でしょうか？いつも退院後の食前血糖は120~180台で経過しています。 また、頻回にみられる嘔気・嘔吐の原因は何が考えられますか？内服薬に原因はありますか？(メルカゾール、アムロジピン、ロラタジン、ノベルジン内服中)いつまた症状が起きるのか不安です。

30年前と27年前に女児を出産いたしました。 第一子を予定日調度に4100グラムで出産しております。妊娠中は尿糖は一度も出ませんでした。夫が5キロで生まれておりそのせいで娘も大きく生まれたのだと思っておりましたが（現在168センチ痩せ型）巨大児を生んだ人は1型糖尿病になりやすいと聞き　大変心配になりました。第2子は3530グラムで8カ月頃に尿糖±が2回出ました。 5か月前の健診では　血糖値も正常、hba1c5.2でしたが今回は食後高血糖が見つかり負荷検査の結果　糖尿病予備軍となってしまいました。 緩徐進行型、1型糖尿病のなりかけなのでしょうか？

30代後半男性、1型糖尿病でインシュリン注射とSGLT2阻害薬を使用し治療しています。 直近のHbA1cは6.5、コントロールは良好でした。 ワクチンは3回接種しています。 ー経過ー 16日夜 発症（発熱と喉・頭・体の痛み） 17日 熱が38度台まで上がりアセトアミノフェン2度服用 18日 発熱外来でPCR検査／熱は37度前半／カロナールと葛根湯5日分処方 19日 陽性判定／熱は37度ちょうどくらい （期間中ずっと食事・水分は取れています。） 現在4日目ですべての症状が落ち着いて来ているように見えますが、在宅療養はリスクが高いでしょうか？ 中和抗体薬治療等、希望すべきでしょうか？ 1型糖尿病が4日目を過ぎて増悪したり、COVIDが肺炎に移行していく可能性は高いですか？ 自宅には看護にあたれる者はおり、パルスオキシメーターの準備があります。 今の状態から予見できるリスクに応じて対処できたらと思い、ご相談申し上げます。 なお、シックデイ対策として、SGLT2阻害薬は一般的に中止するべきでしょうか？ かかりつけ医に現段階で連絡が通じず、この点もお伺いできましたら幸いです。

いつも適切なアドバイスに感謝です。 今回もどうぞよろしくお願いします!! 高1の息子に 今年の6月、1型糖尿病 との診断が下り 約1ヶ月入院し、今は元気に学校生活を送っています。 ポンプ式のインスリン投与を 1日4回(朝食前、昼食前、夕食前、寝る前)しています。 1ヶ月に1度の定期健診では、特に問題もなく(ヘモグロビン値も6代)いるのですが、 ここ1〜2週間 夜食前と寝る前の血糖値測定の値が 200〜300 と とっても高いのです。 食事など気をつけて、ちょっとお代わりしたいな〜なんて時も追加インスリンもして万全のつもりです。 成長期なので コントロールが難しいかもね、 と担当医にも言われているのですが、あまりにも高いので心配です。 様子はまったくいつもと変わりないのですが、今 学校の定期テスト中です。 数週間前から補習なども始まり 勉強嫌いの息子には相当のストレスはあったと思います。 血糖コントロールの 一番はやはり食生活でしょうか・・・ ストレスも関係あるのでしょうか?? 私(母)がもっと気をつけなきゃならないのでしょうか??・・・ インスリンを打つ単位は 担当医から指示が出ていますが、インスリンを多く打つと なにかリスクはありますか?? 息子は極端に痩せましたが、今は 身長180cm体重62キロと 足長でスリムでカッコいいです(笑) どうぞ 上手な血糖コントロールの仕方をアドバイスお願いします。。。!!