ft3だけ高いに該当するQ&A

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五十肩と診断されましたが症状が悪化しています

person 40代/女性 -

1月末か2月頭くらいから、左腕を上げたり後ろに回したりすると上腕部分に痛みが走るようになり、整形外科を受診しました。現在も通っています。五十肩と診断され、ヒアルロン酸やステロイドを注射して頂きましたが、その後も痛みが酷くなっており、可動範囲も狭くなってきました。今は腕を動かしていなくても痛みを感じます。上腕部だけでなく、肘や手首のほうまで、時には左の首筋(前方)に痛みを感じることもあります。左腕だけ凄く冷やされているような感覚もあります。MRI も撮りましたが腱板断裂などは確認されないとのことでした。 別件で血液検査もしましたが、LDLコレステロールがやや高いくらいで、特に異常はありませんでした。 (年末の健康診断で腎機能低下を認めるので3ヶ月後に再検査を、と言われてそのための血液検査でした。ついでに甲状腺FT4・FT3・TSHも調べて頂きましたが異常なしでした) 【聞きたいこと】 なにか他の処置が必要な、別の原因がないのか不安になっています。五十肩とはこんな風に症状が悪化するものなのでしょうか。セカンドオピニオンを求めて別の病院を訪ねてみようかと思っていますが、どのような病院に行けばいいのか迷っています。他の病気などの可能性がないかどうかのアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期の無痛性甲状腺炎

person 20代/女性 -

妊娠11週の初妊婦です。昨日、無痛性甲状腺炎の疑いと診断されました。 TSH 0.01 FT3 5.8 FT4 1.9です。ベースに橋本病がありますが、自己抗体が高値以外は、今まで上記ホルモンは正常範囲内でした。 自覚症状は、体の疲れやすさ、たまに動悸。脈平常時80。妊娠前60、職場で書類の整理など少し動くと脈が100から110になります。体重は4キロ減。他にも汗をかきやすかったり、胸がどきどきして寝付けなかったりします。今日は体がフラフラして座っていられないので、仕事を午前で早退。体の不調は色々あるのですが、妊娠したからこんな体の変化があるものなのかと思い、内科の先生には特に自覚症状は伝えていないのですが、 質問1、つわりや妊娠の症状との区別が付かないのですが、自覚症状を伝えた方がよいですか? 質問2、上記ホルモンの値はどのくらい悪いのでしょうか?次回は一カ月後に採血、経過観察になったのですが、ホルモンの高い低いが流産を招くという情報もあり不安です。 質問3、妊娠初期の無痛性甲状腺炎と妊娠時一過性甲状腺機能亢進はどう違うのでしょうか?自分は後者のような気もするので疑問に思っています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

潜在性甲状腺機能低下症の胎児への影響について

person 30代/女性 - 解決済み

海外で不妊治療をしておりました。 9/21に妊娠判定陽性が出て、現在4週4日目です。 4/27に血液検査をしたところ、潜在性甲状腺機能低下症とのことで、チラージン 50μgを処方されました。 ・FT3:2.21 ・FT4:1.23 ・TSH:3.22 ・TSHレセプター抗体:<0.80 その後、6月頃にもう一度検査しましたが、結果は教えてもらえず、引き続きチラージンを飲み続けるようにとだけ言われました。 それ以降、現在まで毎日飲み続けています。 9月に体外受精が成功し、妊娠しましたが、長いこと検査がなくTSHが正常値まで下がっているか不明な状態だったので、自分からお願いして9/21に検査をしました。 結果は9/29に分かります。 1. 妊娠初期にTSHが高いと胎児が発達障害・知的障害になるとのことですが、TSH 3.22前後でもその可能性はあるでしょうか。2.5以上であればリスクは高いのでしょうか。 2. 9/29(5週3日目)に結果を聞き、もし思うようにTSHが下がっていなかった場合、そこから治療をしても間に合うのでしょうか。 3. チラージンについて、病院では「起床時に飲むこと」とだけ言われていたのですが、調べると服用後すぐのコーヒーや朝食はNG等書いてあり、吸収率が悪くなり効果が下がっている可能性があります。 それでも服用している限りはTSH3.22より上昇することはないのでしょうか。 胎児に障害が出る可能性があるほど重要なことであるにも関わらず、説明も検査もなかったクリニックに戸惑っています。 そして、もっと頻繁に検査をお願いしなかった自分を責めています。

2人の医師が回答

副甲状腺癌かもしれない

person 40代/女性 -

40歳女性です。先週血痰が1回出て、喉の詰まりもあった為、耳鼻科で鼻と喉のファイバースコープをしてもらった所、異常なしでした。次に内科で咯痰検査をしましたが陰性。ちなみに2月に胸部CTをしており、異常なしでした。 ふと、自覚症状はないが、甲状腺エコーをしてもらった所、右に縦1.8cm×横0.6cmのしこりが見つかりました。甲状腺専門医を受診すると、しこりは水ではない、しこりが甲状腺 なのか副甲状腺なのかエコーではっきり判別できないとの事でした。しこりが副甲状腺で癌だった場合、細胞診で針を刺すと癌が散らばる恐れがあると言う事で、まず血液検査をしました。結果、Caの値は正常(副甲状腺癌だとCaのが値は高値にぬなるとの事)、他の甲状腺の値(ALB, TSH, FT3, FT4, サイログロブリン, 抗TPO抗体, 抗サイログロブリン抗体)は正常でした。副甲状腺ホルモンの値は1週間後に出ます。医師からは細胞診をしようと言われましたが、副甲状腺癌だと癌が散らばるのが怖く、細胞診をしないまま帰りました。 1, 現在の状況で、副甲状腺癌の可能性は高いと思いますか。特にD/W比?が高い(縦長)ようで、不安です。 2, Caが正常値、副甲状腺ホルモンが正常なら、細胞診に踏み切ってもいいのでしょうか。 3, 細胞診をする前に、しこりが副甲状腺か否か調べる手立てはないのでしょうか?例えば骨シンチやCTなどです。 4, しこりが心配で細胞診してはっきりさせたいのですが、癌が散らばるかもしれないと思うと踏み切れません。いっそ、癌が散らばらないよう、丸ごと切除したいのですが、無理なのでしょうか。 D/W比が高いと副甲状腺癌の可能性が高いらしく、涙が止まりません。どうか教えてください。

3人の医師が回答

潜在性甲状腺機能低下症の治療

person 40代/男性 - 解決済み

橋本病による潜在性甲状腺機能低下症と診断され、TSHは基準値オーバー、しかし10未満、FT3, FT4は基準値内。LDLコレステロールが基準値より高く、甲状腺腫あり、抗甲状腺抗体も陽性。エコーでも典型的な橋本病の所見あり。現在チラージン服用中。 生物学が専門だったので、公開されている国内外の論文や医師の研究発表資料など見ていますが、潜在性甲状腺機能低下症に対して投薬による治療をするかどうかは、ガイドラインでも「治療を考慮」に該当する(私の様な)ケースの場合、医師の判断に委ねられているように理解しました。 質問は以下の2点です。 1 私は専門医に診てもらっており、上記の様に治療をしておりますが、医師の判断に委ねられている部分が大きいのであれば、私のような状況で投薬をしないという判断をする専門医もいるということでしょうか。自分の担当医を信用していないわけではないのですが、医師の考えにかなり左右される領域に私がいるようなので、他の医師の考えを知っておきたいと思い質問させて頂いております。 2 自分も初めは風邪の時にかかる普通の内科(内分泌系ではない)に行き、血液検査をしたのですが、上記のTSH, FT3,FT4(抗体の検査はなし)の値を見て、甲状腺は問題ないと言われました。知り合いで、消化器内科で甲状腺機能低下の経過観察をしている人も、私と同じような数値(自己抗体の有無は調べず)ですが、投薬なしです。私の勝手な印象と言うか、勝手な一般化なのですが、専門外の内科医は、教科書に「TSHが10未満なら投薬必要なし」と書いてあり、それをそのまま検査結果の解釈の際に適用しているのに対し、専門医は潜在性甲状腺機能低下症のような、治療するかどうかのグレーゾーンの場合には、個々のケースに応じて治療方針を決めていると言うことなのでしょうか。つまり、これが専門か、専門外かの違いと言うことなのでしょうか。

2人の医師が回答

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