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関節リウマチ治療中。食道カンジダになりました

person 40代/女性 - 解決済み

一年半前から関節リウマチをリウマトレックスとオレンシアで治療中です。 先日、胃カメラを受けたところ、食道カンジダが見つかりましたが、胃腸科の医師は「このくらいは軽いので、自然治癒する事が多い。薬は必要ない」とのこと。症状はありませんが、免疫抑制剤を使用しているので、本当に食道カンジダの治療をしなくて良いか心配です。 胃腸科の医師に免疫抑制剤を使用している事は伝えました。リウマチの医師にも報告したところ、「胃腸科の医師の指示に従って下さい。リウマトレックスとオレンシアはそのまま継続」と言われました。 以下、リウマチ治療と今回の経過です。 ●2020.5〜 リウマトレックス6ミリ開始 (痛みの8割は無くなる)。リウマチの血液検査の数値も落ち着く。 ●2021.6 リウマチ科医師より、寛解を目指して生物学的製剤使用の提案あり ●2021.9 子宮ガン検診で軽度の膣カンジダ見つかる。自覚症状なし。婦人科で洗浄と膣錠で治療 ●2021.11上旬 膣カンジダの完治を待ち、オレンシア開始。痛みがほぼ無くなり、体調良好。 ●2021.11下旬 胃カメラで食道カンジダ見つかる 質問1 今年9月には膣カンジダにもなっており、症状がないからといって、食道カンジダを本当に様子見していて良いのか気になります。別の胃腸科でも受診すべきでしょうか。 質問2 リウマトレックス、オレンシアを継続するという医師の判断はいかがでしょうか。 質問3 免疫抑制剤の使用でカンジダが発生していると思われますが、自己治癒の為にできる事はありますか。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

デパスの離脱症状?薬変更も不安感続く

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。今年4月心療内科専門医を受診、うつ状態、不安神経障害と診断されました。「うつ」と診断されたことと多くの薬を処方されたことがとても怖くなり不安と恐怖が増大し、2日後に総合内科で心療内科も可能な医院で診ていただきました。 薬がたくさん出されていることへの怖さを伝えると、加味帰脾湯(朝晩/1日)デパス(0.5mg頓用)を処方されました。食事・運動療法、腸活を取り入れ症状改善、5月はデパス服用なしでした。しかし6月〜8月初旬、ストレス過多となる出来事がありデパス再開しました。 先日デパスを止めてみたところほとんど眠れず、動悸、不安感や焦燥感、下肢のムズムズ感が出現。デパスの離脱症状ではないかと不安になり主治医に相談、デパスを中止しリフレックス15mg眠前、眠れない時の頓服にベルソムラを処方されました。 リフレックス服用後、眠気が強く日中にも残るためリフレックスは半錠を服用しベルソムラは服用していません。リフレックス7.5mg服用開始から5日経過しましたが、日中に不安感焦燥感があり、これまでとは違った絶望感のようなザワザワを時折感じるようになり、とてもつらいです。 経緯を長々と書きすみません。今の自分がどういう状態なのか、何が正しくて何をどうすればよいのか、どうしようもなく不安です。専門医に診てもらった方がよいのか、デパスの離脱症状なのか、変更された薬は合っているのか、等々ご教示いただければ幸いです。 (デパス服用期間は4月〜8月初旬、服用していない日あり。合計おおよそ60mg)

4人の医師が回答

水痘帯状ヘルペスウイルスによる頻発性口内炎

person 30代/男性 -

昨年から頻発性口内炎に悩まされています。年度も通院した結果、水痘帯状ヘルペスウイルスによる口内炎ではないかという診断でした。これまで服用したバルトレックスの処方量では弱かった可能性があるということで、帯状疱疹用の量を一度服用してみるよう言われています。 <質問> ・水痘帯状ヘルペスウイルスによる頻発性口内炎という症例はあるのでしょうか?(ネットを見る限り、そのほとんどが単純ヘルペスです)。 ・幼少期に水疱瘡にはかかっていますが、水痘帯状ウイルスが長期間にわたり活性化することはあるのでしょうか? ・その他に考えられる原因となる病気はあるでしょうか? ・帯状疱疹用の量の抗ウイルス剤を服用することで頻発が治癒すると考えられますでしょうか? <経緯> ・口内炎が発生する場所は下の裏、口蓋扁桃、歯肉、頬など(同じ場所への頻発が一定期間続く) ・血液検査を実施、水痘帯状IgGのEIA価が14年2月に79.9、14年7月に128(単純ヘルペスIgGはそれぞれ20.3、19.7)。その他検査項目は異常なし。 ・14年2月からバルトレックスを4回ほど処方(1日2回で1回1錠×5日間) ・バルトレックス服用すると、その時に発生していた口内炎は治癒するが、服用終了後にまた口内炎が発生する。 ・水痘帯状ウイルスが原因ということで、バルトレックス(1日3回 1回2錠×7日間)を処方され、次に症状がひどくなった時に飲むよう指示を受ける。 ・水疱瘡は幼少期に経験あり。 ・口内炎はそれほど痛みはなく、通常のアフタ性口内炎より沁みない。 ・病変部の病理診断の実施したが炎症性という検査結果。 ・胃カメラ・バリウム検査も実施したが異常なし。

1人の医師が回答

白血球の減少と、mono の上昇について

person 50代/女性 -

今年1月、CRP0.33 MMP290 関節リウマチの初期と言うことで、リウマトレックスを週に6mg フォリアミン5mg セレコックス200mgを飲み始めましたが、その後もCRP0.38 MMP変わらずと言うことで3月よりリウマトレックスを週に8mgに増量したところ、CRP MMPともに徐々に下がり、今月10月初めの検査ではCRP0.01 MMP92.5でした。 リウマトレックスを増量してから抜け毛がひどく精神的なストレスで夜も眠れなくなり、先生に相談したところ、数値も落ち着いているので、一度リウマトレックスを止めてアザルフィジンEN錠500mgに変えて、朝、夕飲むように処方され、副作用の事もあるので2週間後に受信するように言われ、昨日10/17に採血、採尿を行いました。CRPも変わらず低いのでこのまま続けましょうと言うことで先生からは特に何も言われませんでしたが、帰宅して今までの血液検査の結果と比べると白血球数が、前々回(8/29)5950 前回(10/3)4780 昨日(10/17)3310と(アザルフィジンを飲み始めて2週間後)減っており、Monoという値が前々回5.7 前回5.4 昨日12.4(h)となっております。 この白血球減少と、Monoの上値はアザルフィジンによるものでしょうか? 次回は4週間後の受信で良いと言われましたが、この数値が気になります。このまま飲み続けても大丈夫なのでしょうか?今年1月からの10ヶ月間の白血球数は7000~4780で3310というのは初めてです。 同様にMonoは5.2~5.4でした。

1人の医師が回答

性器ヘルペス? 外陰部リンパ腫れ

person 20代/女性 -

10/6 性行為。 10/7 朝から左のお尻付け根から陰部にかけて違和感 10/9 某有名レディースクリニック受診 外傷なし⇨外陰部の左リンパ少し腫れ。 フェブリック錠を渡される 10/11 症状改善せず、悪化。 排尿の終わりに痛み、何かに当たってでるような、 ツーンとしたような? 慌てて他のクリニック受診。 明らかに性器ヘルペスだと言われる。 しかし、水疱など外傷はなしだったよう?赤くなっていたかなくらい。⇨バルトレックスと膣剤、フェブリック錠をだされる。 10/15 排尿痛はなくなったようなあるような? しかし、左外陰部とお尻にかけて違和感とれず。 引き続き、バルトレックスとロキソニン処方。 10/16 誤診された最初のクリニックにクラジミアなどの結果ききにいくも、異常なし。子宮内エコーも異常なし。 10/21 生理になる。 ナプキンで痛いのか?よくわからないが外陰部違和感とれず。 10/23 別件で皮膚科にかよってるため、口頭のみで外陰部の症状を伝えると。ヘルペスぽいけど、バルトレックスなら5日で普通きくよ?と言われたが念のため処方してもらう。 一体この違和感は、いつまで続くのか心配です。 最初から比べると激痛ではなくなったのは事実ですが、バルトレックス13日目です。 生理前に、膀胱炎などなりやすく、身体も弱っているため長引いてるのでしょうか。 もはや、水疱などもなく膿んだかんじも、素人の私からではわからない見た目です。 ただ左外陰部のリンパが少し固いかな?くらいです。 気にしすぎなのでしょうか。 考えすぎて、とても生活に支障がきております。どうか適切なご対応お願いいたします。

1人の医師が回答

線維筋痛症の可能性はないのでしょうか

person 30代/女性 -

3年前にシェーグレン症候群と診断され、その後関節炎が広がりリウマチ疑いと言われました。 現在リウマトレックスを6ミリ服用しています。 血液検査はほぼ正常値で、抗核抗体、CCP、MMP3も54で全て陰性。CRPも正常範囲です。 抗SS-Aのみ陽性です。 症状はドライアイ、ドライマウス、朝の手指のこわばり、両手指の小指を除く8本に第二関節の晴れと痛み、両足指付け根の痛み、両手首、肩、膝、股関節の痛みがあります。 関節エコーでは痛みがある箇所全てに炎症がありました。 ステロイドを1年服用、リウマトレックス半年服用で症状はだいぶ改善しましたが、断薬して2週間で再燃。 1ヶ月前よりリウマトレックスを6ミリで再開して、現在痛みと腫れはかなり落ち着いています。 主治医はシェーグレン症候群に重なりリウマチの症状が出ている状態と言っていますが、リウマチの検査は陰性のためずっと腑に落ちません。 線維筋痛症の可能性はないか聞いても、関節エコーで炎症があるので可能性はないと言われました。 線維筋痛症だと炎症は起こらないのでしょうか? またリウマトレックスで痛みが落ち着くのはやはり膠原病からくるものと考えるのが普通ですか? もし必要のない薬なら飲まないほうが良いのではと思いますが、あの痛みがぶり返すのは本当にしんどいです。 ちなみに痛み止めはほぼ効かず、気持ち楽になる程度でその場しのぎにしかなりませんでした。 更年期でもありませんでした。 私の症状は本当に膠原病からきているものなのでしょうか? このままで良いのかと毎日疑問です。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

水疱帯状疱疹再発か?血液検査igG高い ステロイド点滴治療は必要か

person 60代/女性 -

66歳女性、去年9月、右目突発的な痛みと同時に視力低下、突発性難聴、背中の痛み寛解、再発 11月末、唇がいきり、ヘルペスの様な小粒ではないが、ブツっと、イチジクが割れる様になり 右の舌や口の右の中、ブツブツ、皮膚科で、ヘルペスとは不明だが、バラシクロビル500を1日2回で5日分処方、帯状疱疹の再発ならステロイドも、とお願いしましたが、 不明だからと、 10日ほどで唇は治りそうになるも、何度もイキリ、白い斑点のような模様に、その後 右頬、右耳の後ろ、右眉毛の上に、チカチカし、発疹ブツブツ、背中も痛み、唇が歯科の麻酔の様なシビレ 視神経髄膜炎か、帯状疱疹の再発?(2022年2月に帯状疱疹に) 神経内科を受診、MRIで右目の視神経炎判明、血液検査で昨日、水疱帯状疱疹ヘルペスIgMは陰性、IgGが、高くEIA価97.9。 血液検査は今年1月24日 この数値はどういう状態ですか? 帯状疱疹再発かは不明と、 3週間後に背中のMRI予定 他の病院から週に1回だけの医師で、 3週間も不安と言うとバルトレックス500を1回2錠1日3回処方 1日に3000。 お薬出します。と 帯状疱疹の再発、しかも、顔なら、点滴もしくは、(現在は、顔には跡だけ) ステロイド剤も、一緒に処方でないと 余計に活性化しないでしょうか? 今日、バルトレックス500を2錠飲むと右手の平に、2ミリ位の水疱が、2つ出て、(今まで発疹はあったが、水疱は出てなかった) 出る瞬間、痛、チカチカとして見たら、出てた。 目の痛みは同じ、背中はさらに痛み強くなり、 バルトレックス中止が良いのか不安に。現在は発疹は手の平のみ 帯状疱疹?再発の場合、ステロイド剤一緒でないと、余計に悪くなる? バルトレックスを、中止か、 量を減らすか、 神経内科では、帯状疱疹の再発と、診断されてはないです

1人の医師が回答

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