病院の転院に該当するQ&A

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肺がん患者の脳検査 腰痛 腹痛

person 60代/女性 -

先月、肺がんからの脳転移 速度で質問させてもらいましたが新しく2つほど回答お願いします。 母69歳 6月に整体に行き、次の日から酷い腰痛になり当初は筋肉を痛めただけだろうっと思っていましたが、2週間たっても治らず近くの病院でレントゲンを撮ってもらいましたが異常無し、市民病院に紹介状を書いてもらい、7月に胸 肩 腰 股間節のレントゲン 腰CT MRIで肺がん(腺癌)右肺上葉7cm T4 N2 M1bステージ4 多骨性転移 EGFR変異と診断され 腰 胸に放射線を当て8月上旬に退院 分子標的薬剤(タグリッソ)服用しながら2週間ごとにレントゲン 血液検査で通院 10月 様態が急変 嘔吐 腹痛 呂律が回らない MRIで脳に転移を確認 がん性髄膜炎 頭蓋骨底転移と診断され、全脳放射線治療をしましたが嘔吐で食べれない、飲めないで点滴だけでは栄養が足りないので太い血管から栄養を獲る事に 11月に緩和ケアになり転院先を探して11月終わりに転院しました。 質問1 肺がん患者に対して、脳のMRIはしない物なのでしょうか? 肺がんは脳転移しやすく特にEGFR変異には4人に1人脳転移があると本に書いてありました。特にがん性髄膜炎にかかると治療が無いので医者は気をつけないといけないとYOUTUBEで医者が言っていました。 質問2 転院する2日前に腰痛 腹痛に なり、点滴での痛み緩和をしてもらっていました。転院先でも同じ用に点滴での痛み緩和をしていますが、あまり効果が 無く酷く痛がっています、診察法、治療法、緩和ケア法は何かないでしょうか?

3人の医師が回答

間質性肺炎のリハビリについて

person 40代/女性 -

母(70代)は間質性肺炎急性増悪で入院しましたがステロイドパルス療法の効果があり安静時の酸素吸引は取れ、入院9日目から2ℓの酸素吸引をしながらの歩行リハビリができるようになりました。 入院先が急性期病院だったこともあり入院17日目にリハビリとステロイド服用量の減量を目的に転院しました。 転院先では現在プレドニンを30mg/1日使っているので感染症に注意して半分量になるまではリハビリはしないといわれました。 前の病院では歩行や階段昇降のリハビリを行っていたし、呼吸器の担当医の先生からもリハビリが休みの日も付き添いつきで少しは歩いたほうがいいですよと言われていたので、あまりもの対応の違いに戸惑っています。 現担当医師からは、前の病院は急性期病院だからリハビリ理由に病院をだされるんですよといわれましたが、前の病院の担当医師はきちんと治療計画や予後の説明をしてくれてとても信頼していました。ここでは十分なリハビリはできないので転院先で肺の状態を観察しながらしっかりゆっくりリハビリをしてもらってくださいと説明を受けていましたし、母もリハビリができるようになったことで気持ちも明るくなっていました。 母はステロイドの影響で夕刻血糖値が上がるということはありますが、安静時はもちろん酸素吸引で病棟内を歩く場合は息切れもありません。 レントゲンや血液検査の結果も快方に向かっているといわれています。 現担当医師がいうようにステロイド30mg服用中のリハビリというのは無謀なのでしょうか? 焦るつもりはないのですが、現状では筋力の衰えもさほどなく歩行時のふらつきもないのに、このまま現医師のいうように2,3週間リハビリを何も行わないとなると、かえって回復が遅れるのではないかと心配しています。

1人の医師が回答

産婦人科病院の選定 出産前に可能な限り病を見つけるには、どの病院がいいのか?

person 40代/女性 -

41歳、現在第二子の妊娠9週目です。産院の選択に迷いがあり、ご相談をさせてください。第一子は自宅から車で35分ほどの大学病院にて出産を行いました。40歳での出産で何かあった時に複数の診療科を有する大きい大学病院が良いと思ったからです。第二子の出産は自宅から車で10分ほどの市立病院での出産を考えていたのですが、昨年義理の妹がそこで出産した際に、産後すぐに腎臓が機能していないこと(尿と便が出ない)が発覚し、その病院では対応できないとのことで救急車で1時間ほどの別の大学病院に出産直後に転院するということがございました。また、転院した大学病院でも理由がわからず、小児科病院で1番研究が進んでいる病院に半年間入院しておりました。現在は退院できたものの、腎臓機能は未だ20%ほどで原因不明となっております。 私が今検討している地元の市立病院は、地元では大きい病院に分類されますが、その件以降、地元の市立病院の医療レベルに不安を感じております。 そのような腎臓の病は、生まれる前から、エコー検査等でわからなかったのか、わかっていたら、病院をたらい回しにされなかったんではないか、など素人ながら考えてしまいます。 通院時間を短くするため近くの私立病院にすべきか、通院は少し大変になりますが信頼のできる大学病院での出産にすべきか迷っております。 産院選択についてアドバイスを頂ければと思います。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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