前立腺炎に該当するQ&A

73才男性　軽いめまいが続いていて当面の対応の仕方を教えていただきたい。 経過 先週月曜日軽いめまいを感じ血圧を測ったところ昼間160を超えていたため内科を受診。そこでビゾプロロールフマル酸を0.5mg処方。 それ以前にも高血圧との診断でテルミサルタン40mg服用 現在、糖尿病の治療を受けておりHbA1Cは7.2ここ数年はほぼ変化なし。ミチグリニド、ミグリトール、テルミサルタン、エクメット配合錠、バイアスピリン、ビタバスタチンCa錠を服用。 前立腺がんの放射線治療（4年前）を受けており放射線性膀胱炎および腸炎を発症しています。 ビゾプロロール服用後めまいが強くなり、身体を動かすとふわふわした感じと軽い胃の不快感を覚えるようになっています。めまいは感じると30分から1時間継続します。座っていると多少の不快感はありますがめまいと言う感じではありません。起床時はめまいをほとんど感じません。血圧は現在はほぼ130以下となっています。また、たまたま脳ドックを受けていたのですがMRIの結果は異常なしでした。 相談は、 1）明日出かける用事があるのですがビゾプロロールの服用を朝休んでもよいか（副作用にめまいがあるとのことでしたので） 2）内科には相談に行きますが耳鼻科の診断を受けた方が良いでしょうか 以上よろしくお願いいたします

88歳の父についてのご相談です。父はこの8年ほど一人暮らしをしていたのですが、この夏に体力が低下し、一人暮らしが困難になり8月に介護施設に入居したのですが、先週38度を超える発熱があり、介護施設を運営する内科クリニックを受診し血液検査とCT検査をしたところ、胆石による胆嚢炎と診断されました。現在、絶食の上、抗生剤の点滴を受けており、熱は平熱に下がり、今のところ腹痛も訴えていません。主治医からは、胆石が大きいため、病状が落ち着いたら、外科治療ができる病院の受診を勧められています。胆石の除去は最近腹腔鏡手術が主流になっていると聞きましたが、高齢者でも手術可能なのでしょうか。父本人は、年も年なので手術は受けたくないと言っていますが、このまま放置すれば再発や悪化の危険性があるのでしょうか。父によれば80歳頃まで受診していた人間ドックで胆石の存在は指摘されていたそうですが、無症状なため、何もしてこなかったそうです。持病は前立腺がん（現在3か月毎のホルモン治療中）、高血圧（降圧剤服用中）、痛風（薬服用中）、睡眠時無呼吸症候群（CPAP装着中）です。根本治療を受けるか経過観察で様子を見るかを検討するにあたっての指針にしたいと思いますので、アドバイスをどうぞよろしくお願いします。

去年の夏に回腸末端炎にかかり入院し、完治して退院して以降から毎日排便時に肛門の奥に失神するほどの恐ろしい激痛が起こるようになりました。 便意を感じた時やオナラが出そうな時、息んで便が出そうになった時、特に激痛なのが『便が出そうになった時に無意識に肛門がギュッと締まった時』に肛門の奥に激痛が走るようになりました。 病院で消化器科、泌尿器科、整形外科、大腸内視鏡検査、レントゲン、MRI、血液検査、触診、全て異常無しでした。 ですが不思議な事に、これほどの激痛が排便時には毎日必ず起こるにも関わらず『イチジク浣腸』を使うと、どれだけ息んだり無意識にギュッと肛門が締まっても激痛は起こらず排便出来ます。 しかし浣腸を使わず自然排便をしようと便を出そうとすると肛門の奥に必ず激痛が絶対に起こります。 病院では原因がハッキリ分からないと言われましたが、もしかして回腸末端炎になった事で直腸付近が狭くなったりして痛みが起こったりはしてないでしょうか？ ネットなどで『突発性肛門痛』『（消散性・慢性)直腸肛門痛』『肛門神経痛』『肛門挙筋症候群』『坐骨神経痛』など調べましたが、私の場合は回腸末端炎になって以降の発症でこの肛門痛（直腸痛)の傷みも排便時の時にだけ直腸痛が必ず起きます。 あと、排尿後も肛門の奥がツったような痛みがありますが、泌尿器科、整形外科でも前立腺などの症状もありませんでした。 あと、この直腸痛の痛みが出現した時だけ肛門に触れると感触が（くすぐったい痙攣??)ような感じになります。 直腸痛が起きてない時は肛門に触れても何も（くすぐったい感じ)とかはないです。 浣腸を使えば排便出来るものの、しかしこの先、一生浣腸を使わないといけないと思うと不安と絶望感しかないです。 なんとか治らないものでしょうか？参っております。

お尋ねします。2022年末頃からお腹の膨満感が続いています。少し食べると気持ち悪くなる事もシバシバ。空腹時でも気持ち悪くなる事もあります。 膨満感はずっと続いています。食事も少し食べると、直ぐに満腹感になります。 食欲もあり、腹部の痛みなどはありません。 適当な整腸剤も服用していますが一向に良くなる気配がありません。 去年2022年の１０月に胃カメラを実施し、逆流性食道炎と胃の所々が炎症しているとの診察からタケキャブ錠を処方されました。（2021年３月には大腸カメラ検査も実施済） その後、年明けに再び胃腸科に受診しました。(逆流性食道炎の初期判定は数年前から言われております。） 処方にはタケキャブ錠を頂いております。 医師曰く、タケキャブ錠を服用していて一向に改善が見られないのなら他の臓器を疑っても良いのではないかと言われました。 実は去年に前立腺がんを発病し、１２月に重粒子線での治療が終わったばかりです。 その半年前よりホルモン治療が開始され、ピカルタミドの服用をしておりました。 胃腸科の医師からも、この薬＆重粒子線の副作用も疑うと言われましたが、重粒子線を行った治療病院にも伺いましたが、腹部の膨満感が直接重粒子線の治療の副作用とは考えにくいとの見解でした。 逆流性食道炎が影響で胃の膨満感が続く事が有りうるのかお聞きしたく質問させて頂きました。 他に何か他の病気が隠れているのか心配にもなります。 何か良きアドバイスがありましたら、是非ともお聞かせ願えれば幸いと質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。 PS,先週の２月２日にエコー検査では異常なし。翌３日には単純CT検査も実施し、こちらは結果待ちとなっています。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中（殆どデスクワーク）あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 （質問１）重粒子治療の病院に２度受診し（１回目は紹介状、画像データ、プレパラート提出）し、２回目に上記の検査結果を同病院として確認・同意し、中リスクと判断したので、６ヶ月のホルモン療法を併用する重粒子治療の提案有りました。そこで、私の上記検査結果から予測される１０年後PSA非再生率を質問したところ、８５％との回答でした。 (1-1)この数字８５％どう思われますか？？　 (1-2)また、同様のホルモン療法を併用するIMRTでも１０年後のPSA非再生率は同様のレベルでしょうか？？ （質問２）上記重粒子病院のがん相談電話センターによるとホルモン療法は人によっては副作用で苦労している人もいるとの話聞きました。しかし、2018年に６ヶ月ホルモン治療併用の重粒子前立腺がん治療経験者である友人の話を聞いても、同様の治療を経験・体験した数人のブログを検索して読んでみても少しホットフラッシュに関する言及がある程度で特に苦労した様子は見受けられませんでした。 (2-1)ついては、どの程度の％の人が主にどんなつらい・苦労有る副作用を受けているか助言頂きたい次第です。 (2-2)また、何かの既往症が有るとか７０歳以上の高齢とか副作用が出やすいタイプの人とか有るんでしょうか？？ （質問３）小線源のパイオニアらしい東京の某病院のHP見ると中リスクには外部照射併用の小線源治療を行い１０年後PSA非再生率実績９０％との表記ありますが、小線源単独治療でも早期副作用の尿閉が４％（カテーテルを医師が又は患者が自分で挿入し対応）有るようであり、晩期の放射性膀胱炎（血尿）が９％（これは小線源単独か外部照射併用のどちらの数字か不明）と他の治療法を遙かに上回ると思われる辛そうな副作用の説明あります。 （3-1）これらの説明読むと、自分がこの小線源治療（外部照射併用）受けながら事務所でデスクワークするのは難しそうと思ってしまいますが如何思われますか？？　 （3-2) 前述の副作用は外部照射併用する小線源治療は、IMRTや重粒子より放射線が強くなり、うまく言えませんんが、結果発生する強めの副作用の犠牲により１０年後PSA非再生率実績９０％が達成されていると見ても良いでしょうか？？　 (3-3) 尚、前立腺に全く肥大が無い患者の場合は尿閉４％は全く当てはまらないと考えて良いでしょうか？？ （質問４）某大学のIMRTの治療成績の発表資料に5年後非救済率９４％との記載ありましたが、この非救済率とは、PSA非再発率とは意味・定義がどう違いますか？？

質問が２つがあります。 ５年前から左精巣上体が繰り返し痛み、苦しんでいます。 最初は精巣上体炎という診断で、抗生物質を飲んでいましたが、すぐにぶり返します（５回くらい） ただ尿検査でも菌は出ず、エコー検査でも炎症はみられず。 遂には抗生物質も効かなくなり（グレースビット⇒クラビット…など）大学病院を受診したところ、精索静脈瘤が原因かもしれないと、精索静脈瘤＋徐神経術の手術をしました。（2017/4月） 結果、、、現在も治っていません。 しかし（2018/５月の再発で）精巣上体炎だと思っていた痛みは抗生物質ではなく、玉の付近をマッサージすることで、和らぎました。このことから炎症ではなく、神経に血管が当たっているのではと、思っています。 正直玉を取って欲しいと今掛かっている先生（大学病院教授）にお願いしました。しかし取る選択肢には無いようです。 ただ、もう一度精索静脈瘤の手術＋徐神経をやってみますか？と言われました。 （一回目の手術はこの先生ではない。この先生の教え子…違う大学病院の先生） しかし一回失敗した手術をもう一度…気が乗りません。 ただ前回の執刀医に落ち度が有ったと考えれば、アリなのかなとも、思っています。（現在エコーでも静脈瘤が写っている） そこで１つ目の質問です。 この２回目の手術自体をどう思われますか？ 恐いのは、その手術が失敗した時に、やっぱり取っとけば良かったのに！と思う事です。（もし痛みが取れなかった場合、すぐに３度目の手術ができないと思うので） ２つ目の質問 セカンドオピニオンに行くべきか？ いろいろな手だてをやって貰った気がしません。 尿検査、エコー、MRI、前立腺肥大のデータチェック（異常なし）くらいです。 もっと色々な検査やアプローチがあるのではと思ってしまうのです。

74歳の父についてです。 下唇の裏側に口内炎のようなしこりが二つ出来ています。一つは５ミリくらいで丸くて白くツルッとしたものです。私も同じようなものがあり、メニエール病で通っている大学病院の耳鼻科の主治医に「粘液嚢胞」に似ています。もう一つはそれより大きく、やはり白くツルッとしているのですが、先端が赤くただれ、脇が黒くなっています。 痛みはないそうですが、固さがあり違和感があるそうです。食事をするとあたるそうです。 口内炎かと思っていたそうですが、なかなか治らず、更に最近の芸能人の「舌癌」の報道を見て気になったそうです。 テレビで口腔癌について「見た目が汚い」というような事を言っていたのを見たので、私も気になりました。 父は現在は吸っていませんが、長年の喫煙歴があります。酷い歯槽膿漏だったらしく総入れ歯です。一緒に住んでいないので、きちんと把握把握していないのですが、たまに入れ歯洗浄剤を使っているそうですが「お口のお手入れ」は出来ていないと思います。 高血圧と前立腺肥大、COPDがあります。 元々痩せていたのですが、10年くらい前から少しずつ体重が増え少し丸くなっていました。それが最近「痩せたな」と思いました。本人は食欲は変わらず自覚はなかったそうですが体重を量る夏から3キロ痩せていたそうです。普段体重を量らないのでいつから痩せたかは分からないのですが、１ヶ月前に比べベルト穴が一つ狭くなったそうです。 1月末に風邪をひき咳が続き、それが治ってから知り合いに仕事を頼まれ仕事をしていました。仕事は力仕事だったのでそのせいで痩せた、と思っているようですが、それも気になります。 とりあえずかかりつけの先生に相談しようかとは思いますが、早めに行った方がいいでしょうか？

52歳男性です。身長173センチ体重92キロ、アレルギー体質で、花粉症や咳ぜんそくのような症状が3年に1回程度あります。HbA1cは6.5です。血圧が高めでアムロジピンを毎日服用しています。 7月31日に蜂窩織炎になり、抗生物質で回復、爪白癬が原因と診断され、ネイリンカプセルを処方、8月1日から服用していたのですが、9月11日に発熱があり、同時服用していた逆流性食道炎や前立腺肥大の薬と一緒に市販の風邪薬を一週間服用したところ、解熱後も倦怠感と吐き気が残りました。 9月18日皮膚科で定期採血したところ、薬剤性肝障害と診断され、9月20日からネイリンカプセルの服用を止め、現在までウルソデオキシコール酸を服用、肝機能の数値は改善傾向にありますが、まだ正常値には戻っていません。 3日前から左太ももの裏に痒みを感じ、なるべく掻くのを控えておりましたが、かゆみがおさまらないため、昨日皮膚科を受診しました。 強力レスタミンコーチゾンコーワ軟膏を処方され、昨晩と今朝塗布しました。 皮ベルトの絞めすぎで脇腹に発赤と痒みが出たことがありますが、今回は仕事中椅子に座る以外、患部に長時間何かが接触するような覚えはありません。30代までに数回全身にじんましんが出たことがありますが、アトピーはありませんでした。 現在痒みはおさまっていますが、発赤がひどくなったように見えます。水ぶくれはないようですが、このまま軟膏の塗布で回復の見込みはあるのでしょうか。

以前にもご相談したのですが、亀頭がむずかゆいです。半年以上になります。まったく感じないときもあります。（長くて２週間ぐらいかゆくない時がありました。）が、ほとんど毎日むずむずしています。強弱があります。以前のアドバイスのように泌尿科と皮膚科に行きましたが異常なしということでした。泌尿科では尿はきれいだけれど前立腺肥大が少し見られるということで、トルニトロンを半年以上飲んでいますが改善されません。皮膚科では検査もされませんでした。塗り薬はかえって良くないと言われました。ネットで同じような症状の方のを見ましたら、私と同じでどこに行っても異常ないと言われたけれど、１件の病院で亀頭包皮炎だと言われて治療を受けて治ったそうです。（このネット情報をプリントして皮膚科の先生にお見せしましたが、検査をしてくれず患部を見ただけで前記のような判断でした。気分を悪くされたのかな？）。亀頭包皮炎の薬は薬局では売っていませんよね。医師に相談してから診断されて薬が処方されるように感じました。性病の写真にあるような亀頭にできものができていたり、皮膚がめくれたりなどはしていません。とりあえず妻の使っていたデリケートな部分のかゆみ止めというのを塗っていますが、少し効いているような感じはしますが、症状は相変わらずです。ここまでで病名がわかれば教えていただきたいのと、治療法があれば教えていただきたいです。 しかし、泌尿科と皮膚科の先生が診てくださって異常なしとおっしゃったということは、菌があるとかという病気じゃないんじゃないだろうと、正直思っていて、いつもの神経症（脅迫）が強いかなと思っています。ムズムズしたときに「あーまただ、早くなくしたい」と思って、さらにムズムズするというパターンが多いからです。だとしたらその神経症を軽くする方法があったら教えていただきたいです。なんか矛盾した質問ですみません。

現在68歳で65歳で定年退職をして現在、在宅でフリーランスで働いています。 6年前に腰椎椎間板ヘルニアの手術をして、半年後から両足の裏に痺れが出てきました。また、就寝時に足の先端が冷えて、靴下を履かないと冷たくて眠れず、それから今も靴下は真夏でも履いています。整形外科で脊柱管狭窄症の検査、脳神経内科の検査をやってもらい異常は見つからない。今、ペインクリニックで痛み止めの薬で痺れを調整しています。また、不眠症、前立腺肥大、 高コレステロール値症が有り、下記の薬等沢山飲んでいます。2年前から下肢に力が入らなくなり、昨年は右足のアキレス腱断裂、左足はアキレス腱周囲炎になり、今もアキレス腱が痛く整形外科でもギブスで固定したり、生理食塩、ヒアルロン酸を打ったりするも、一時的に痛みが止まるだけです。そんな事で大きな病院を紹介され、最初は整形外科で調べた結果は異常なしで次は神経内科を紹介されていまた検査になります。この原因不明の痺れと下肢の筋力低下とアキレス腱周囲炎で生活の質が下がり、もう残された人生を考える年代になり、これは何とかならないものかと質問しました。現在、服用している薬は下記の通りで、ロスパスタチンの副作用にある抹消神経障害、四肢感覚鈍麻、抹消神経障害、痺れ感、疼痛、筋力低下にも該当しているのですが医師からは 遺伝性のコレステロールなので一生服用と言われています。 ・プレガバリンOD150mg ・デユロキセチンカップセルmg ・ロスパスタチン5mg ・べオール50mg ・ナフトビジル50mg ・ニトラゼパム5mg ・プロチラムOD 0.25m g ・マグミット330mg ・コロネル500mg