心拍確認6週に該当するQ&A

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21w6dで流産 流産を繰り返す原因

person 30代/女性 - 回答受付中

4年間で流産などを繰り返しています。全て自然妊娠です。4月に21w6dで破水をし流産になりました。今度かかりつけの産婦人科で紹介状を書いてもらい、大きい病院へかかる予定ですが、先生方の見立てて次の妊娠を望む場合、どのような検査をした方がいいのかや流産にはどのような原因などあるか、次の妊娠をした場合、どのようなことに気をつけたらいいのかなど、何でもいいので教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いします。 38歳フルタイム保育士(ほぼ事務仕事) 夫36歳会社員SE 妊娠歴 2022.8 流産 (9w心拍停止) 2023.12 出産(現在2歳 切迫早産気味) 2025.1 中絶(13w無頭蓋症) 2025.7 流産(心拍確認なし) 2026.4 流産 (21w6d完全破水臍帯脱出) 1週間前の検診では特に異常なし お腹の張りを感じることはあったがすぐ治る程度 茶色い出血、夜鮮血のおりもの、明け方トイレで咳、破水、ほぼ羊水がなくなり臍帯脱出、促進剤で出産 大学病院へ搬送も可能だったが、すでに出産以外の選択肢がなかったこと、逆子で帝王切開必須だったこと、週数が浅いため必ずしも助かるとは言えない状況だったため、かかりつけで出産をきめた 入院時の血液検査でCRPが高かった 胎盤病理結果異常なし    

3人の医師が回答

不整脈、期外収縮、心房細動

person 40代/男性 - 解決済み

心房細動の発作が7日以上続いていると自覚していて診察も受けています。毎朝メインテートを服用しているのですが、7月は7日以内に止まったと認識してました。 1、発作性心房細動は発作が始まって数時間でおさまっても発作なんですよね? 2、それが例えば2週間近く繰り返していて、乱れる時もあれば洞調律に戻る時もある場合、それも発作性心房細動になるのでしょうか? 3、持続性の場合は洞調律に戻ることなく一日中、7日以上ずっと乱れた状態が続くのでしょうか? 4、夜寝ようと横になると乱れます。なぜ横になると乱れが増えるのでしょうか? 5、日中も寝る時も息を吸う吸気にて乱れます。日頃から息を吸うタイミングで乱れます。それはなぜですか? 6、病院の心電図をとるのが大前提というのは認識してますが、睡眠中に不規則なリズムということでApple Watchに通知が入ります、1週間の中で3度睡眠中の通知を起床後に確認しました。チェックしてみると80あたりから130ぐらいにあがったり、55から34ぐらいに下がったり、心拍変動が見られました。いずれも2秒続かないくらいです。この程度は気にする範囲ではありませんか? 7、逆流性食道炎からの迷走神経の刺激で心房細動になることもあるみたいですが、逆流性食道炎の角度から診てみることも重要でしょうか?胃もたれ、食後のお腹の張り、ゲップ、喉の違和感などが少しあります。 7つの質問にお答えいただきたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

最後の不妊治療に向けてアドバイスをお願いいたします

person 30代/女性 -

はじめて質問させていただきます。 37歳女性、不妊治療5年目です。30歳で長男を自然妊娠出産後、2度の流産(ともに心拍確認後)を経験し、以降一度も妊娠反応がありません。 過去ホルモン補充周期にて胚盤胞を3回移植しました。全て良好胚でしたが一度も着床していません。6月20日に4回目の移植(4BB)を終え現在BT5、6月30日の判定待ちです。まだ結果は出ていませんが、次回移植の治療方針についてご相談させてください。年齢や金銭的な理由で、次回最後の胚盤胞4BBを移植して不妊治療を終える予定です。 これまでの移植は全て同じ治療でしたが、このままの治療を繰り返してもまた妊娠できないのではないかと不安です。最後の移植に向けて後悔を残さないためにも、何か(薬等)変えてチャレンジできることがないかご意見を伺いたいです。 これまでは、 生理前よりブセレリン→生理後よりディビゲル3包/日を約2週間→内膜7ミリを確認後ワンクリノン1本/日→5日目に胚盤胞移植(着床の窓に1日ズレあり)というスケジュールでした。 過去にディビゲルだけでは自然排卵してしまったため、ブセレリンも併用しています。 現在BT5ですが基礎体温が36.5℃~36.6℃とほとんど上がっておらず(通常低温期36.4℃程度、高温期36.8℃程度)、ワンクリノンだけでは黄体が不十分なのかと考えております。 だいたいいつもBT5~BT8には出血が始まり、判定日には生理が始まってしまいます。今回も本日から鮮血の出血が始まりました。 次回判定日の6月30日に主治医に相談したいのですが、他にどのような方法があるのか分からない為どう相談すべきか悩んでいます。 私の場合、先生方なら次回どのような治療方針をたてられるかぜひお教えいただきたいです。 長文お読みいただきありがとうございました。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

寝ている時だけ終始、期外収縮二段脈が出続けている

person 40代/女性 -

4ヶ月前、ある日を境に就寝時の上室性期外収縮(二段脈)の数が急に増えました。今までは10回程度だったのが1日3000〜4000回くらいでした。 どんどん回数も多くなっている感じがして、 この2週間以内に、 期外収縮二段脈+頻脈の強い動悸発作が3回ほど起きています。 数日前は、0時頃〜朝6時頃まで期外収縮+強い動悸が何度も繰り返し起こりました。 (その日は治まらないのでのでワソラン40mg、ソラナックス、ワソラン40mgと服用しています) その日の夜から、寝ている間はずーっと終始、二段脈が出続けています (アップルウォッチが自動で15分起きに記録されている心拍間隔を確認すると、今までの経緯からおそらく上室性期外収縮二段脈だと思います) 日中起きている時は、期外収縮はパラパラ程度であまり出ません。 必ず寝ている時だけ、ほぼ二段脈がずっーと出ています。 こんなにも出続けていて、寝ている間に心臓が止まってしまうのではないか不安で寝るのか怖く この2日間はソラナックスを服用して無理やり寝ています。 昨夜は就寝中、息ができず苦しくて目が覚める事もありました。 寝ている時だけ多発する期外収縮は、何が原因なのでしょうか? 不思議なほどに朝起きて9時以降になるとパタっと期外収縮が出なくなります。 明日ホルターを付け、1週間後に受診予定ですが、 それまでに悪化などしてしまうのではと考えたり、怖くて寝られないのですが、何かアドバイスなどいただければと思います。 ※1年半前に発作性心房細動、心室性期外収縮のアブレーションをしています。

5人の医師が回答

稽留流産後の治療方針について

person 30代/女性 -

10月の後半に初めて胚移植を行い、判定日が低hcgで、ずっと可能性が低い状態で薬の継続をしていました。6wごろ、胎嚢が4ミリでかなり小さかったです。7w頃、胎嚢の成長が見られず、心拍も確認できなかったため流産の診断を受けました。 その後、自然排出を待つ形となり、流産を診断されて数日後に普段の生理より少し量が多い出血が4-5日ほど続いたため、そこで胎嚢が排出されたかと思っていました。流産診断から約2週間後の今週、経過観察の診察があり、エコーをするとごく小さな胎嚢のようなもの(もしくは残留物?)がまだ残っていて、現在はホルモン剤を服用し、次の生理で全て綺麗に排出されることを待っている状態です。薬飲み終わり後、生理が来るタイミングまで2週間ほどは時間がかかる見込みです。そのタイミングで次の診察も予定しています。 他の方たちの経過を調べていると、流産から1-2週間以内には自然排出が完了もしくは、排出されない場合には速やかに手術を行っているイメージがあり、こんなにずっと胎嚢もしくは残留物が体内に残っている状態で経過を観察していて問題がないのか心配になってきました。 病院へ相談してみたところ、急ぎで手術をする必要はなく、特に身体的にも問題がないという回答でした。 個人的には、判定日から低hcgで、ずっと可能性が低い状態で妊娠を継続させてきたのもあり、精神的な疲労が大きく(切迫流産にもなりました)、この場に及んでまだ胎嚢が残っている状態がすっきりせず、次に進めず辛いです。今回の結果を切り替えてなるべく早く次の移植に進みたい気持ちもあります。また、この流産に関連した体調不良で、万が一のことがあって、年末年始に緊急で受診するようなことも避けたいです。このような自然排出を長い時間かけて待つ治療方針は一般的なのでしょうか?セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか?

2人の医師が回答

脈拍の乱高下と、ヘルベッサの使い方について

person 50代/女性 - 回答受付中

冠攣縮性狭心症(かんれんしゅくせいきょうしんしょう)について質問させていただいたものです。 家庭用心電計でV4相当のところに異常波形が出たため、大きな病院を受診したところ、循環器内科に回されて現在に至ります。 ​現在はコニール4mgを朝夕1回ずつ服用しています。 コニールを飲み始めて3週間目までは、異常波形が時折出ていたのですが、それ以降からの3週間は、1回だけ、明け方に、発作が起こりました。 ​その明け方の発作についてですが、その日は朝夕9時台にお薬を飲んでいたのですが、朝5時に波形の異常が起こりました。 次のお薬を飲む3時間前に容量が切れかけていたのか、胸の痛みを伴う異常波形と、胸の痛みを伴わない異常波形の両方が見られました。 この日朝6時頃に異常波形が出ていたため、朝5時に早起きをしてコニール4mgを服用し、夕方も17時に服用することでカバーしてきました。さらには、夜間から明け方までの発作を抑えるため、医師からヘルベッサー30mgを1日1回(就寝前)追加で処方されました。 ​本日、ヘルベッサーを飲み始めて3日目ですが、安静時にもかかわらず脈拍が79から96の間を波のように激しく変動しました。 驚いて動いたところ、脈拍が125から80の間で乱高下し始めたため、その状態が2時間ほど続き救急外来を受診しました。 ​同時にパルスオキシメーターで測定したところ、少し歩くだけで心拍数が大きく変動し、それと連動して酸素飽和度(SpO2)も94%まで低下し、また戻るという状態を繰り返しました。この症状は、夜6時にコニールを服用した15分後から発生しています。 ​私としては、ヘルベッサー30mgを1日1回だけ服用することによるリバウンド現象(反跳現象ではないかと推測していますが、以下の点についてガイドライン等の観点から教えてください ​1.コニールの服用直後(15分後)に、このような激しい脈拍の乱高下が起こり得るのでしょうか。 ​2.この症状は、心不全や心房細動の可能性を示唆するものなのでしょうか。 ​3.本来1日3回服用するヘルベッサー30mgを、夜間から明け方のカバー目的で「1日1回のみ」使用する手法は、一般的に医療現場で行われているのでしょうか。 ​4.私は患者のため、医師の指示通り1日1錠の指示に従っておりますが、現在の不安定な数値(脈拍125、SpO2 94%)を鑑み、この処方設計が適切であるのかを医療現場では、行われている方法なのかどうか確認させてください。普通が分かりません。 5.現在は、脈拍ももどり、63から79です。 今日の分のヘルベッサ30ミリをどうすべきかや理由もも含め、教えてください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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