lymph高いに該当するQ&A

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子宮体癌腹腔鏡手術後の治療について

person 50代/女性 -

9/11に腹腔鏡下子宮全摘術+両側付属器切除術を受けました。 8月上旬に受けた術前検査(子宮内膜組織診、造影MRI、造影CT)で、類内膜癌グレード1、ステージ1A期という診断で上記手術適応となったのですが、退院前に執刀医から「摘出した子宮を見ると予想したより癌が大きく、一部が飛び出して?いる状態で、よくある類内膜癌のタイプと違ってあまり見た事がない状態でした。追加治療の可能性があります」と告げられました。 類内膜癌以外のタイプの場合、悪性度が高いときいていたので、リンパ節郭清をするのか聞いたところ、抗がん剤治療をする方が標準的だとの答えでした。病理診断に4週間かかるとのことで、次回受診は10/29です。 なお、8/3に子宮組織診をしたあと翌週から38度以上の高熱が続いたので外来受診し、子宮内感染症と診断され10日間入院して抗生剤で治療を受けました。入院中に血液と膿の混ざったものが沢山出て、その後は熱も下がり血液検査の白血球、CRPも通常になり退院しました。 1.類内膜癌以外は抗がん剤が効き難いとのことなのでリンパ節郭清を早くした方が良いと思うのですが、抗がん剤治療が標準というのは本当でしょうか。漿液性や明細胞などの場合はリンパ節郭清しても結局再発率が下がらないから余計な手術はしないという事なのでしょうか 2.摘出した子宮があまり見た事がない状態と執刀医から言われたのですが、手術前に子宮内感染症を起こした事と関係があったりするのでしょうか 3.類内膜癌以外のタイプの場合、抗がん剤以外の治療(分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬、保険外ですが光免疫療法など)で効果が出ているものはないのでしょうか。 進行の早い癌の可能性があると告げられているのに次の受診が1カ月以上先で、治療が遅くなりそうで不安で仕方ありません。どうかご教授よろしくお願いします。

1人の医師が回答

便の状態や血液検査の結果が安定せずセカンド・オピニオンをしようか迷っています。

person 10歳未満/男性 -

便の状態や血液検査の結果などについて改善も見られるのですが完治しないです。今後どのように治療していくべきかアドバイスいただけたらと思います。 〈今までの経過〉 生後3ヶ月風邪をひいて、ねばい鼻水がなかなか治らず、半年後やっと治る。その間、カルボシステインを服用。時々、抗生剤も飲む。中耳炎2回なる。胃腸炎2回。1歳から離乳食開始。お粥の段階では、形のある普通便あったが、小麦、さつまいもなど食べると便に血がまじることあり。近くの医療センター受診。ビオフェルミンで様子見る。1歳7ヶ月もう一度、医療センター受診してアレルギー疑い検査するが、異常なし。1歳10ヶ月こども病院にて、注腸検査する。リンパ濾胞過形成と診断。ミヤBMで様子見る。3歳、血液検査で貧血と可溶性IL2R(4338)の高く、R2年12月大学病院にて、大腸内視鏡検査する。リンパ濾胞過形成と診断。今まで通り食事に気をつけながら過ごす。週に2,3回血便あり、泥状か水様便が1日何度も少しずつ出る。兄弟から、水いぼうつり、ヨクイニン服用始める。R3年4月内視鏡検査する。4センチメートルの固まりあり。PET検査する。赤く光る部分あり。手術にて、切除。切除した固まりを生検、T細胞性リンパ増殖症と診断。脾臓の腫れあり。骨髄検査し、異常なし。原発性免疫不全の可能性あり、遺伝子検査するが、異常なし。もっと細かい遺伝子検査する。まだ検査結果出た資料を調べてくれている最中。R3年4月の入院からバクタ服用し始め、それまでダラダラ出ていた泥状の便、水様便がなくなり、軟便ぐらいの硬さになり回数も、1日2回程になり、血便もほとんどなくなった。入院中、アルペルギルス見つかり、ボリゴナゾール服用中。5月21日退院。今も小麦のお菓子や、油っこい食事の時は、血便ある時もある。砂糖の入ったお菓子をよく食べていた時も、便の調子悪くなる(泥状になる)。

2人の医師が回答

根幹治療後にリンパ痛、発熱があります。

person 20代/男性 - 解決済み

右下奥から2番目の歯について 長文失礼いたします。 まず、すでに当該歯は、5〜10年前に根幹治療を行い、被せ物をしていました。 そんな中、2月頭に被せ物が欠けたため別の歯科にかかったところ、虫歯になっているため、再度の根幹治療が必要とのことで、2/14(金)に被せ物の切除、2/22(土)にすでに入ってる薬剤の除去及び根幹治療(途中まで)をしました。 その数時間後から激痛が走り、右顎下(リンパ?)の腫れ、心臓の鼓動とともにくる右顔面の激痛(主に右上顎、右下顎、右耳の根本、右顎下のリンパ)に悩まされています。 リンパはどうやら腫れているようで、舌の右根側が多少動かしづらく、飲み込みづらいです。 熱は2/22の夜に38度、その後2/26現在まで37度台の微熱が続いています。 痛みのレベルは2/22から2/26現在まで変わりません。 そのため、2/24(月)に急遽同じ歯科に相談したところ、根幹治療の続きをしたのち、抗生剤3日分と痛み止め8回分をもらいました。 しかし仕事も集中できず寝ることもできない痛みのため、日中と夜で計2回痛み止めを飲むことにより、薬の数が足りません。 また、この日の処置中は麻酔を多めに打ってもらったにもかかわらず、歯の根を触ってる時はあまり痛くありませんでしたが、歯の外角や歯茎に触れる際はかなりの痛みが生じていました。 歯科医さん曰く、5〜10年前の根幹治療の根の先が少し黒かったので、その細菌が今になって悪さをしたのかも。 すでに取り除いてるはずだが、まだ出血がある。 このまま治療をすれば治ると思うが、もしかしたら根っこが折れてるかも。 とのことでした。 次回予約は3/1(土)です。 ここで、ご相談があります。 ・根幹治療中、若しくは後で生じる痛みとして、今回の私の例は妥当なのか。 ・細菌による炎症とのことで、かなり別の部分まで痛んでいるが、これは別の部位に感染して別の病に罹る可能性はあるのか。 ・歯の根が折れてる可能性は高いのか、また、折れていた場合は抜歯せざるをえないのか。当方は26歳のため、あまり抜歯はしたくなく… 以上3点、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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