lymph高いに該当するQ&A

62歳母親の相談です。先月ESDによる胃癌手術を行いました。術前診断は以下でした。 早期胃癌: 0 - II a型 胃 体中部大弯に10mm大の隆起有。周囲背景粘膜に萎縮なし。隆起部分の上皮はvilli様構造は大小不同は多少あるが、腺窩上皮の過形成様でpitもやや開大あるが、不整なし 術後、組織診報告書は以下でした。 ＜診断＞ stomach:ESD: tub1 with fundic gland type, pT1b1(筋板から73μm)、UL(−)、ly(+、粘膜内D2-40)、v(−、EVG)、pHMO, pVMO(剥離面から372μm)、 ＜組織診報告書の所見＞ 1-7と全割した。4,5において粘膜に限局して濃染腫大した核が密に並んだ不規則腺菅の増生が見られ、高分化菅状腺癌と考えられる。暗長な細胞質と類円型核を有する主細胞に類似の細胞が腺管を作って増生しており、免疫染色でpepsinogen(+)であり、胃底線型胃癌と考える。HKATPaseの免疫染色は判定不能。synaptophysin(+)、chromograninA(−)、CD56一部(+)、MUC2(-) MUC5AC(−)、MUC6(+)、MIB1 index10%。静脈内侵襲は見られない。粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる。 早期の胃癌と言われていたので、ESDによる手術で根治するものと想定していました。しかし担当医からは「粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる」ということで、ほとんど大丈夫とは思うが、5％程度の可能性で他臓器に転移している可能性もあり、胃の3分の2を手術することになるかもしれないとのこと。 今後は、1年に2回まではCTを取れるので、CTなどで経過観察をしつつ、何か病変が見られた時点で再検討しましょう、と言われました。「粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる」ということは、早期癌ではなく進行癌であり、早期に1/2 or 2/3の胃を切除するなどの手術した方が根治率が高くなる気がするのですが、いかがでしょうか。 アドバイスをお願いできますと幸いです。

11月に受けた人間ドッグで卵巣嚢腫と肺に結節が見つかりました。■卵巣嚢腫 (漿液性嚢胞腺腫) 2年前の子宮癌検診で右側の腫れを指摘されましたが特に経過観察ということで気にしませんでした。(その時の大きさは不明)造影CTと腫瘍マーカー 右卵巣近傍に65ミリ程度の嚢胞性病変 表面に皮膜内部は液体成分 内部に直径16ミリ小嚢胞 膿染するような充実成分は指摘できない 辺縁への浸潤初見も指摘できない 膀胱に特記所見なし 肝、脾、胆嚢、膵、腎、副腎 有意所見指摘できない 有意なリンパ節肥大は指摘できない 腹水なしAFP10 CEA 1.8 CA125 8.4 SCC1.4 CA19-9 110 腰痛、股関節痛、右腹部軽度違和感 5月10日に腹腔鏡下子宮付属器(右卵巣・卵管)摘出術予定 ■両肺結節状陰影 両肺に活動性炎症、腫瘍は明らかでない 右肺下葉辺縁、左肺底部に小結節を認めるが肉芽腫、肺内リンパ節でも説明可能 有意なリンパ節肥大は認めない 胸水なし 呼吸器内科で要観察 半年後にCT検査予定■微熱が続いている 1ヶ月前に喉の痛み、胸痛.鼻づまり、微熱 37.3にて発熱外来を受診 PCR陰性、インフル陰性、溶連菌陰性 白血球4800 CRP0.10 1週間後、悪寒と微熱、気管支の痛み、痰が出せない検査結果は上記と同じ 1ヶ月経過微熱抗生剤を処方される シプロキサン200mg5日微熱改善されず クラリシッド200mg5日 汚い痰が出るようになり悪寒もなくなり少し改善されているが日内変動で36.3〜37.6℃咳はなし、喫煙あり血中酸素96〜98 4月4日時点でのPCR陰性 白血4800CRP0.10です。卵巣は閉経後の50代ということもあり癌の可能性が高いでしょうか 手術も発覚から5ヶ月後ということもあり微熱で進行しているのではないかと不安です

9/11に腹腔鏡下子宮全摘術+両側付属器切除術を受けました。 8月上旬に受けた術前検査（子宮内膜組織診、造影MRI、造影CT）で、類内膜癌グレード1、ステージ1A期という診断で上記手術適応となったのですが、退院前に執刀医から「摘出した子宮を見ると予想したより癌が大きく、一部が飛び出して？いる状態で、よくある類内膜癌のタイプと違ってあまり見た事がない状態でした。追加治療の可能性があります」と告げられました。 類内膜癌以外のタイプの場合、悪性度が高いときいていたので、リンパ節郭清をするのか聞いたところ、抗がん剤治療をする方が標準的だとの答えでした。病理診断に4週間かかるとのことで、次回受診は10/29です。 なお、8/3に子宮組織診をしたあと翌週から38度以上の高熱が続いたので外来受診し、子宮内感染症と診断され10日間入院して抗生剤で治療を受けました。入院中に血液と膿の混ざったものが沢山出て、その後は熱も下がり血液検査の白血球、CRPも通常になり退院しました。 1.類内膜癌以外は抗がん剤が効き難いとのことなのでリンパ節郭清を早くした方が良いと思うのですが、抗がん剤治療が標準というのは本当でしょうか。漿液性や明細胞などの場合はリンパ節郭清しても結局再発率が下がらないから余計な手術はしないという事なのでしょうか 2.摘出した子宮があまり見た事がない状態と執刀医から言われたのですが、手術前に子宮内感染症を起こした事と関係があったりするのでしょうか 3.類内膜癌以外のタイプの場合、抗がん剤以外の治療（分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬、保険外ですが光免疫療法など）で効果が出ているものはないのでしょうか。 進行の早い癌の可能性があると告げられているのに次の受診が1カ月以上先で、治療が遅くなりそうで不安で仕方ありません。どうかご教授よろしくお願いします。

40代、女性です。 昨年、9月に乳腺専門A病院の検診でひっかかり細胞検査、組織検査の結果ステージ1のレミナルBの乳癌だろうと診断されました。　 元々身体が弱く肝臓も疾患があった為、乳癌の手術もA病院の検査結果提出などの協力の元、総合病院Bにて初診で受け直し1月に右乳房全摘手術が無事終わりました。 よって今後の治療を決めましょうとなった時に病理結果は病変6mm、センチネルリンパ節転移なし、Ki-67 2.7%　のステージ1。よって、抗がん剤無しのホルモン治療のみで行きましょうと診断されました。 しかし、A病院でのレミナルBで抗がん剤治療になるでしょう。と言われた事実もあった為、念の為オンコDXを依頼したところ、結果再発スコアが33と高値 でした。担当医もこんなに病理結果とオンコ結果との相違があるとは思わなかったとおっしゃり、病名と治療方法はA病院での結果に近しい様な治療になると思います。と病理結果の書類の訂正をされました。 二転三転のすえ、ただいま抗がん剤治療中です。教えて頂きたい事が、 1.病名が通常型乳管癌から、浸潤性微小乳頭癌に訂正。 2.A病院の事もありレミナルBの覚悟はしていたが、悪性度の高い微小乳頭癌とはA病院でも言われてない。しかし、A病院からの提出書類によると…と担当医に言われました。 その書類を写真添付しております。 単語はいくつかわかるものもあるのですが、文章としては全くわかりません。 確実に微小乳頭癌と断定されているのか不安で治療にも精神的に影響がでている始末です。この際なので全訳して頂きたく相談させて頂きました。ご面倒を承知でどうか宜しくお願いします。 3.微小乳頭癌であるならそもそもレミナルBでも無いのでしょうか。そうなると抗がん剤の効果も無いのでしょうか。 担当医は、幸いステージ1で悪い部分は取ってるのでそんなに心配する事はない。今後の定期検査ではリンパを気をつけて診ていきましょう。とおっしゃるのですが、訂正された病名が病名なだけに手術でのセンチネルリンパ節の結果も本当は転移しているのではと不安です。 長文乱文申し訳ありませんが、どうぞご教示くださいませ。

便の状態や血液検査の結果などについて改善も見られるのですが完治しないです。今後どのように治療していくべきかアドバイスいただけたらと思います。 〈今までの経過〉 生後3ヶ月風邪をひいて、ねばい鼻水がなかなか治らず、半年後やっと治る。その間、カルボシステインを服用。時々、抗生剤も飲む。中耳炎２回なる。胃腸炎２回。１歳から離乳食開始。お粥の段階では、形のある普通便あったが、小麦、さつまいもなど食べると便に血がまじることあり。近くの医療センター受診。ビオフェルミンで様子見る。１歳7ヶ月もう一度、医療センター受診してアレルギー疑い検査するが、異常なし。１歳１０ヶ月こども病院にて、注腸検査する。リンパ濾胞過形成と診断。ミヤBMで様子見る。３歳、血液検査で貧血と可溶性ＩＬ2Ｒ（4338）の高く、Ｒ２年１２月大学病院にて、大腸内視鏡検査する。リンパ濾胞過形成と診断。今まで通り食事に気をつけながら過ごす。週に2,3回血便あり、泥状か水様便が1日何度も少しずつ出る。兄弟から、水いぼうつり、ヨクイニン服用始める。Ｒ３年４月内視鏡検査する。４センチメートルの固まりあり。PET検査する。赤く光る部分あり。手術にて、切除。切除した固まりを生検、Ｔ細胞性リンパ増殖症と診断。脾臓の腫れあり。骨髄検査し、異常なし。原発性免疫不全の可能性あり、遺伝子検査するが、異常なし。もっと細かい遺伝子検査する。まだ検査結果出た資料を調べてくれている最中。Ｒ３年４月の入院からバクタ服用し始め、それまでダラダラ出ていた泥状の便、水様便がなくなり、軟便ぐらいの硬さになり回数も、1日２回程になり、血便もほとんどなくなった。入院中、アルペルギルス見つかり、ボリゴナゾール服用中。5月21日退院。今も小麦のお菓子や、油っこい食事の時は、血便ある時もある。砂糖の入ったお菓子をよく食べていた時も、便の調子悪くなる（泥状になる）。

右下奥から２番目の歯について 長文失礼いたします。 まず、すでに当該歯は、5〜10年前に根幹治療を行い、被せ物をしていました。 そんな中、2月頭に被せ物が欠けたため別の歯科にかかったところ、虫歯になっているため、再度の根幹治療が必要とのことで、2/14(金)に被せ物の切除、2/22(土)にすでに入ってる薬剤の除去及び根幹治療(途中まで)をしました。 その数時間後から激痛が走り、右顎下(リンパ？)の腫れ、心臓の鼓動とともにくる右顔面の激痛(主に右上顎、右下顎、右耳の根本、右顎下のリンパ)に悩まされています。 リンパはどうやら腫れているようで、舌の右根側が多少動かしづらく、飲み込みづらいです。 熱は2/22の夜に３８度、その後2/26現在まで３７度台の微熱が続いています。 痛みのレベルは2/22から2/26現在まで変わりません。 そのため、2/24(月)に急遽同じ歯科に相談したところ、根幹治療の続きをしたのち、抗生剤３日分と痛み止め8回分をもらいました。 しかし仕事も集中できず寝ることもできない痛みのため、日中と夜で計2回痛み止めを飲むことにより、薬の数が足りません。 また、この日の処置中は麻酔を多めに打ってもらったにもかかわらず、歯の根を触ってる時はあまり痛くありませんでしたが、歯の外角や歯茎に触れる際はかなりの痛みが生じていました。 歯科医さん曰く、5〜10年前の根幹治療の根の先が少し黒かったので、その細菌が今になって悪さをしたのかも。 すでに取り除いてるはずだが、まだ出血がある。 このまま治療をすれば治ると思うが、もしかしたら根っこが折れてるかも。 とのことでした。 次回予約は3/1(土)です。 ここで、ご相談があります。 ・根幹治療中、若しくは後で生じる痛みとして、今回の私の例は妥当なのか。 ・細菌による炎症とのことで、かなり別の部分まで痛んでいるが、これは別の部位に感染して別の病に罹る可能性はあるのか。 ・歯の根が折れてる可能性は高いのか、また、折れていた場合は抜歯せざるをえないのか。当方は26歳のため、あまり抜歯はしたくなく… 以上3点、よろしくお願いいたします。

29歳女です。 ７月の中頃から頭痛、嘔吐、目のゴロツキがありました。 眼科と脳外科を受診しましたが、特に異常なしと言われました。 ７月末には起き上がることもできず、意識も朦朧としていたようで、救急車で大学病院へ運ばれました。 2.3日寝続け、少し元気になった時には左目の視力を失っていました。 甲状腺やリンパ、白血病等異常はなく、CT、MRIも異常なしでした。 目の異常は2年前の産後からです。 今思えば眼球が出ていたと思います。 眼圧が高かったのか、毎日のように頭痛と眠気とだるさがありました。 寝不足だと思っていたのですが、入院をして治療をすると、眼球の飛び出しが治りました。 ただなぜ失明したのか原因が分からず、右目は無事なのか、命に別状ないのか等分からず不安です。 今はプレドニン30ミリを服用しています。 このまま同じ病院へ通院していていいのでしょうか？ 違う病院へ行くにしても、どの専門医にかかればいいのか分からず困っています。 アドバイスいただけたらありがたいです。

以前、質問したんですが、産後の運動の為にアフタービクスに毎週通っています。 先週、いつも通りアフタービクスをやっていたらだんだん目の前が白くなって立っていられなくなりました。たぶん、貧血だろうということでしたが、今日病院で血液検査をした所、 血清鉄→155 白血球→70 赤血球→435 ヘモグロビン→13.4 ヘマトクリット→40 MCV→92 MCH→30.8 MCHC→33.5 血しょう板→29.3 白血球分類 好中球→64.6 好酸球→1.1 好塩基球→0.4 リンパ球→30.0 単球→3.9 ・・・でした。 先生は貧血じゃない。そして、問題ないと言っていました。脳貧血だと言われ治療はしないと言われたんですが、大丈夫ですか??ただの貧血と脳貧血は違うんですか?これからもアフタービクスに通うんで、また目の前が白くなったら・・・と思うと心配で・・・。脳貧血なら何かならないようにするための対策はありますか?またもし脳貧血になったら足を高くして寝ていたんですけど、それでいいですか?たくさん質問してすみませんがご意見お願いします。

66歳父親ですが 小細胞肺癌3年目カルセド、カルボプラチン、脳転移６回ガンマナイフ消去など様々やってきました、年始から又カルセド5クール目ですが、抗がん剤入院6日間で丁度昨日2週間目の診察で脳転移は無し、 白血球1400.PLT1.9.リンパ84.5.NEUT2.3で今迄過去最悪だと、明日又診察でジーラスタ？か輸血と言われました。本人は記憶障害で余り短期の方がわからない状態ですが、熱も無く症状はくしゃみ、声枯れ位でまぁ元気です。 明日輸血など入院でやってくれるでしょうか？あともうかなり悪い状況でしょうか？次回の抗がん剤が出来なくなるだろうとは思いますが。 ただ2週間丁度の診察が偶々今迄無くて、今回初めて一番下がってる時に診察なのかなと主治医も言っていましたが。家に帰されるのも心配で。あと私42歳も年始にに心不全。66歳母も200の血圧で今検査中などで生活費も私一人の働きなので、外来では輸血など費用は高いのでしょうか？

43歳 乳がん術前検査結果では、ルミナルHER2 ステージ2B、顔つき 2、リンパ転移1個は確実 術前治療EC療法4クール完遂、現在パクリタキセル＋ハーセプチン＋パージェタ12回中6回目終了 ★肝数値異常でパクリ2回目～減量投薬。肝数値戻って来ても、一旦減量したら元量に戻せないのでしょうか？？ タチ悪いtypeですが、宣告時に主治医から根治目指せます！と言われました。何をもって根治というのか分かりませんが、一生懸命な主治医の言葉に治療決意。 ですが、減薬や中止になればで薬効果も下がるので、完全奏効は出来ない可能性も高いとの現状... ★薬自体が効きにくくて術前完全奏効に至らないというより、減薬した分効果が劣って完全奏効に至らない事もあるのかなと? 完全奏効出来なければ予後は劇的に悪いみたいですが、、やはりその時点で根治不可能ですか？？ ★また、減薬要因で完全奏効出来なかったとしても術後はカドサイラへの薬変更は確実ですか？？