内診後出血に該当するQ&A

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子宮体がん検査 クラス4→3→1→2

person 40代/女性 - 解決済み

48歳妻の件です。経過は以下の通りです。 11月中旬。生理の大量出血があったため近所の婦人科クリニック受診。エコーにてポリープがあることと、血液が貯留していること、内膜が厚いとのことで子宮内膜の細胞診も実施。2週間後の細胞診の結果はクラス4。詳しい検査をするために大学病院を紹介されました。 大学病院の初診で、あらためて細胞診とエコーと内診。その際にクリニックの細胞診のプレパラートを取り寄せて、大学でも確認してみますとのこと。 大学病院での細胞診はクラス1でしたが、取り寄せたプレパラートでの診断はクラス3でした。 さらに詳しく検査するために、手術室にて麻酔下で子宮内膜全面掻爬術を実施。子宮内膜ポリープもあるため切除。 病理診断はクラス2。増殖症、異形、悪性所見はありませんでした。 この結果からかなりの確率でがんは否定できるが、一度クラス4の診断もついているため、どこかにがんが潜んでいる可能性もあり子宮全摘が安心できるので、先生からは全摘を提案されており、その方向で合意しております。 そこで質問があります。 1 細胞診で陽性、その後組織診で陰性になる確率はどの程度ありますか? 2 子宮内膜全面掻爬術の精度はどの程度信頼できますか? 3 子宮を全摘することには同意しておりますが、11月中旬に症状が出て、妻の手術の希望が8月頭です。これは遅すぎますか?先生からはそんなに待てるかな?とのお言葉もありました。一応、手術まで定期的に外来診察はしていきます。 お答え頂けましたら幸いです。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

生理4日目まで量が少なかったところ、5日目に腹痛とともにレバー状の月経過多がありました。

person 40代/女性 - 解決済み

現在43歳で10代の頃月経困難症と診断されました。20代前半から低用量ピルを服用してきました。30代半ばで月経痛がひどくなり、2015年に子宮筋腫(粘膜下筋腫)除去術を施されました。 その後は、諸事情により主治医を変えルナベルを服用し、漢方薬(桂枝茯苓丸25と抑肝散54)を併用して治療を受けてきました。 1年ほど前から、ピルを飲んでも月経量が多いときもあり、特に夜中にトイレに行った際にドロッとした血の塊が出ることが気にかかり、先月内診を受けたところ「子宮筋腫が6センチまで大きくなっているものが2つと他にもたくさんある。子宮全摘する方法もあるけれど、日常生活に支障がないならこのまま様子見でいいと思う」との診断でした。 その後数ヶ月は落ち着いていたのですが、今月の生理が4日目までは通常より軽いくらいで、このまま終わるのだろうと思っていたところ、5日目(昨日)の深夜に腹痛で目が覚め、下腹部に底苦しいような痛みがありました。底苦しさとともに発作のような下痢に近い痛みでしたが、下痢ではなく少しの排便があっただけで、1時間くらいして痛みは落ち着きました。 朝目覚めるとナプキンから漏れるくらいの出血がありました。 今は痛みはありませんが、レバー状の黒っぽい塊が少し動くと少しずつ出てくる状況です。いままでここまでレバー状のものがナプキンに付いていたことがなかったので不安です。 考えられる病気と対処法を教えていただきたいです。 ちなみに関係があるかわからないのですが、1ヶ月前に漢方薬の変更がありました。桂枝茯苓丸25から四物湯71です。 お手数ですが、どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

6w3dに心拍確認後の1週間後に胞状奇胎の疑いがあると診断

person 20代/女性 -

不妊治療3年目、体外受精2回目にて妊娠判定されました。 6w3dに心拍確認。7w3dに再度心拍確認のため通院し内診したところ、前回確認できていた胎嚢が確認できず、胞状奇胎の疑いがあると診断され、子宮内除去手術を受けることになりました。この時のhCG値は3万ちょっと。 手術2日前に大量出血(夜用ナプキンが2時間保たないぐらいの量)もありました。 手術当日のhCG値は7,640になっており、術後に担当医から「hCG値も含め、おそらく稽留流産でしょう。」と説明されました。 ですが、術後2週間後の通院にて、「流産手術での摘出物を病理検査した結果、全胞状奇胎と診断されました。hCG値の減少や心拍確認ができた等、胞状奇胎とは矛盾する点はありますが、病理検査の結果を優先して治療します。そのため、hCG値が5以下になってから半年は避妊、その間2週間おきに通院してください。」と説明されました。 個人的に胞状奇胎について調べても、心拍確認後に胞状奇胎となったパターンは見当たらず、胞状奇胎なのに流産手術前でhCG値が減少したというパターンもなく。 何より、担当医も矛盾点があり説明に困るといった上で胞状奇胎と診断・治療を受けることに納得できません。 少しでも早く不妊治療を再開したいため、胞状奇胎という診断結果が変わる(稽留流産になる)ことはあるのでしょうか。 もしくは避妊し不妊治療をしてはいけない期間(6ヶ月)が短くなることはあるのでしょうか。

2人の医師が回答

流産手術後の処置について

person 30代/女性 -

38歳です。 12月23日に繋留流産が分かり、27日に手術を行いました。 その後1月10日、1月11日に診察があり、子宮内に血の塊が残っているということで、メチルエルゴメトリン錠「あすか」をそれぞれ5日分ずつ処方されました。 血は量は少ないですが、黒っぽい茶色のものがずっと出続けています。 本日1月18日に再度診察で病院に行ったところ、内診中に突然腹部にものすごい痛みが走り、子宮の入り口?を、無理やり器具で拡げられているようでした。 あとで問診時に確認したところ、「手術の時からそうだったが、子宮の入り口がすごく硬い。だから出血が残っているので、拡げる処置をした。子宮奇形(中隔子宮)があるので、通常よりも形が歪なため血が出にくいのかもしれない。薬を飲むと子宮は筋肉だから、また硬くなってしまうので今回は薬の処方をしない」 と言われました。 質問させていただきたいことは 1.この症状は、子宮頸管狭窄症ということでしょうか?それとも子宮奇形によるものでしょうか? 因みに奇形については35歳の時に子宮鏡にて中隔切除手術を行なっています。何か関係があるのでしょうか。 2.子宮口を拡げる処置が痛過ぎて、しかも突然始まったのでびっくりしました。 また同じ処置をするとなると、痛過ぎて…何か事前に麻酔のようなものを処置していただくことはできないのでしょうか。 3.長い間子宮収縮剤を処方されて飲んでいましたが、今日の問診で薬は子宮を硬くする旨医師から言われたので、対応が気になっています… 薬ではあまり効果が得られていなかったということでしょうか。 以上3点、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

化学流産後、翌周期の乳腺炎?について

person 30代/女性 - 解決済み

今、4週の化学流産の翌周期、21日目です。 14日目からオリモノの様子などが変化したので、先月が化学流産にもかかわらず、排卵したのかな?と思っていました。 その頃から両乳首がヒリヒリ痛いなと思っていたのですが、今日21日目になって、左乳首のみ痛みが増し、ぎゅッと摘むと母乳がほんのわずかですが、滲んできました。 2歳の子供がいますので、昔経験がある乳腺炎と同じような痛みですが、しこりはありません。 とりあえず、ロキソニンを飲みました。 よく、流産後は母乳が出ると聞きますが、4週での化学流産でも、滲むほど母乳が出るものなのでしょうか? それとも、乳癌など他の要因を疑ったほうがいいでしょうか? もし高プロラクチンになっているのなら、しばらく放置するしか手はないのでしょうか? 不妊治療もしばらく休憩になってしまうのが、焦ります。。 先月からの流れは以下の通りです。 体外受精で判定日3月21日(3日目胚を戻して15日目)に尿検査で陽性の判定をされ、その夜から出血と下腹部痛があり、27日に内診で子宮内はキレイにリセットされていることがわかりました。 特に処置はありませんでした。 採卵後から25日まで、デュファストンを服用していました。 25日まで飲んでいたのは、下腹部痛があったのは1日だけだし、なかなか流産と思えなくて、流産を疑って自分で尿検査をして陰性になっているのを確認して、それからデュファストンを中止したのが25日だからです。 デュファストンを中止したのが遅かったため、21日を生理1日目としたら、5日目まで黄体ホルモンを服用したことになるので。。 乳腺にもこれが影響してしまったのでしょうか? もし痛みがロキソニンで治まったとしても、早めに婦人科に行くべきでしょうか?

4人の医師が回答

生理?悪露?不正出血?

person 30代/女性 - 解決済み

産後2か月になります(5/3出産)。1か月検診(6/17)は異常なく、生理はまだきてません。この頃のおりものは黄色でした。その後3日程前から黄色にクリーム状のおりものが出てシートにつく色が少し黄色く感じました。その後昨日(6/29の午前中)に別件(切開の所がつっぱる)で産婦人科を受診、まだ糸が溶け切っておらず傷を早く治す軟膏をもらいました。色がついている軟膏とききましたが在庫がなくまだ昨日は塗っていません。 夕方頃に生理痛の軽いような鈍痛がきてトイレに行ったら透明のおりものにかすかに血が混ざっているおりものがでました。 夜もうっすら出て今までの悪露より透明だったので生理か内診時の出血かなと思い様子見。0時頃、性行為をしました。その時のおりものは血も止まり透明でしたが授乳(完ミルクに2週間前からした)の為4時頃起きた所、膣の入り口がチクチクし少ししみる感じがあり少し激しくしすぎたと思いましたがおりものはとくに変わらず。 血も止まりうっすら黄色いおりものがシートにつくくらいだったので様子みていましたが、先程(午前中10月頃)トイレに行ったら卵の白身のような透明のドロっとしたおりものに山吹色がまざりものすごく伸びて出てきてびっくりしました。この短期間でいつもより変化があった為心配になりました。様子を見ても大丈夫そうでしょうか?生理痛のような下腹部の痛みは今はなくおそらく性行為でこすれたであろうしみる感じはまだあります。 おりものににおいはないです。 *昨日の血まざりのおりもの?はなんだったのか? *しみる感じは性行為のものか *卵の白身のようなおりものは何か *様子をみて大丈夫か アドバイスお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠継続?流産?

person 30代/女性 -

どちらの医師の診察が正しいのでしょうか? 1歳1ヶ月の子供がいて夜間授乳を続けています。5/10に産後初めての生理がきましたが、その後きていません。基礎体温は、3月から測っていますがガタガタ。でも6/16位から高温期が続いたため6/21にチェックワンファストで薄い陽性、6/22にクリアブルーでも薄い陽性。 性行為は、5/25、5/31、6/4と6/14です。 6/25に産婦人科で尿検査で妊娠反応も胎嚢は見当たらず、7/2に再度同じ産婦人科へ。最終月経から今日は、7w4dとのこと。エコーには、胎嚢?がしぼんだような袋のようなものが見えましたが、医師は胎嚢ではなく流産の可能性があるので血液検査でHCG値を見ましょうとなりました。 7/3に電話で確認したところHCG値が約1200で、7wであればおそらく数値が下がってきているから流産の可能性もありますとのことでした。今の所は経過観察しかないので一週間後にきてくださいと言われました。 産後で排卵が遅れて16日位だとしたら7/2の診察日は4w3d位かなと思っていました。だから胎嚢が見当たらないのでは、と思いたい自分がいます 。 7/4にセカンドオピニオンとして、婦人科受信。基礎体温から排卵日を推測、内診。約4mmの胎嚢?らしき物が映るも来週また見ましょうとのことでした。ただ周りに絨毛幕下血腫が見られるから安静にしなさいね。とお話がありました。 どちらの医師の診察を信じればよいのでしょう? 血中HCG値が1188とは、どうなのでしょう。 先の産科医によるしぼんだ胎嚢?は、なんだったのでしょうか。そして、絨毛幕下血腫は出血したら流産になりやすいのでしょうか?よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

生理の遅れ 閉経間近?

person 40代/女性 -

セカンドオピニオンでお聞きしたいです。 不正出血&生理の量が多い事で服用していた低用量ピル(ルナベル)を、6月末で止めました。 その後7月頭に生理が来て、次は8月1日に生理が来ましたが、その後2ケ月経った今もまだ生理が来ません。 ピル服用の前までは、年々周期が早く(20~25日位)なっており、こんなに遅れたのは妊娠して以来なので、ピルの影響もあるのかと9月中旬に婦人科受診したところ、内診では『すぐ生理が来そうって訳ではないけど、内膜は厚くなってきてるから女性ホルモンは出てると思う。様子を見て』と言われました。(ピルとの関連は言われず) でも、いつまで様子を見たらいいのか尋ねても『10月いっぱい位』と言う割には、それを過ぎても特に薬で生理を起こすような事はしないと言われて…45歳という年齢は更年期の境目なので、閉経が近くなってそうなってるのなら生理の方はそのまま放っておいていい、と。更年期障害の症状がある場合のみ、漢方薬やホルモン充填方法などで対処するとの事でした。 自分的には、閉経が早いと色々な病気にかかるリスクが高くなると聞くし、45歳ではまだ早いんじゃないかな~…と思うのですが、やはり一般的にそういった対処になるのでしょうか? ちなみに、更年期障害と思える症状は2年位前に耳鳴り発症、うつ気味になったり血圧も上がり気味でずっと調子は悪かったです。今現在は時々ホットフラッシュ気味ですが、体調は安定してきてます。 また先月下旬位から、生理前の下腹の張り(のようなぽっこり出てる状態)は続いています。 どうぞ回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高度異形成疑いからの子宮頸管炎

person 30代/女性 -

先日、子宮頚がんのコルポスコピー検査を受け、結果を聞きに行ったところ 明らかな病変はない、異形成もない、検診時に炎症があった為、そう出ていたのかもしれない(細胞診をした際にかかりつけ医のコメントに、びらん、出血と書かれていたと思います) でも今回採取した箇所は無いということと細胞診では異常ありと出ていたので4ヶ月に1度の検査で様子を見ましょうということになりました。 中等度か高度の疑いで精密検査を受け覚悟を決めていたので、ホッとしました。 炎症というのは、子宮頸管炎と言ってよくあることと先生はおっしゃっていて、ちょうど検診を受けた時カンジダで受診していたので、そのせいなのかと思い、詳しくは質問しませんでした。 ですが、診察後にネットで調べていると子宮頸管炎はクラミジアなどの性病から起こることが多いと書かれていて、驚いて病院へ戻り看護師さんに話を聞くと、治療が必要な状態であれば内診時に先生もわかるし、ネットの情報を鵜呑みにはしすぎないで大丈夫と言われました。 11月に細菌性膣炎になった時と、12月にかかりつけクリニックで受けたおりもの検査では、カンジダ以外の悪い菌は出なかったですよ、と言われていたのと先生のパソコン画面に「トリコモナス(ー)、クラミジア(ー)」とあったのも見ました。 11月のおりもの検査時〜がん検診時まで性交渉はありません。 1.子宮頸管炎は、先生の言うように、よく起こるのでしょうか? パートナーは1人ですが、無防備な行為はしたので今になって不安になっています。 2.カンジダや細菌性膣炎からも子宮頸管炎は起こるのでしょうか? 3.今日カンジダの膣錠をいれたのですが、しばらくは性病検査などはできないでしょうか? 4.カンジダのおりものが1日だけドバッと出て、あとはほとんど出ないということもよくありますか?

1人の医師が回答

激しい腹痛、下痢の一日後の排便時の下血。緊急性はありますか?

person 30代/女性 -

30代後半経産婦、虫垂炎切除、AISで円錐切除の既往 一昨日 日中煮出したお茶の味が変(直後破棄したが変だと思いながら飲んてしまった 夕食は寿司チェーン店の持ち帰り、光り物はなし 昨日 AM2時頃喉の乾きと便意で起床、お茶を飲んだ後トイレで軟便〜水様便 通常の排便の3-4回分はありそうな量 発熱なしの寒気と震え、下腹部の差し込むような激痛。痛みレベル10段階中8くらい、促進剤を使った出産直前の陣痛を思い出す位 寝室に戻ろうとするも痛みで腰が曲がり、半歩ずつしか移動できない 5分後嘔気、トイレで嘔吐。ほぼ消化済みで食物は殆どなし、おそらく胃液と先程のんだお茶だけ 嘔吐後もまた水様便。お尻を拭き取る圧で腸が痛い 迷走神経反射?で視界が白黒に 緊急性を感じ#7119に相談後受診を勧められ、紹介病院に電話するも呼吸器内科が当直でしっかり見れない、食中毒だと整腸剤しか出せない入院もできないと言われ、その頃に少し痛みの波が引いたので受診はせず様子見 その後お腹を温めながら仮眠をして午後から仕事へ。 だめとは思いなつつ空腹でフラフラしていたのでおにぎり2個食べる。 勢いよく歩くと痛みが響く、下腹部がずっと痛い。10段階中3位 ガスが肛門まで降りてくる直前の蠕動運動?でズキン!と痛む その後仕事をして、帰宅後に柔らかめのおかゆを食べる 今日 朝6時過ぎに便意。軟便、排便時痛い。量や匂いは普通。 便器内を見たら便の一部鮮血がついてた。便器の中半分くらいを赤くする程度。 一年前位に痔で肛門科を受診してその際内診、触診をして、検便と採血のガン検査で異常なし 今回は肛門からの出血ではなかったので腸から? 今も下腹部の痛みはあり、明日まで続くようなら消化器科を受診する予定 ガンやポリープなど、どんな病気の可能性が考えられますか?

6人の医師が回答

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