卵巣MRIに該当するQ&A

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卵巣がんステージ4b、腹膜、胸膜播種、リンパ節転移あり、術後1ヶ月半で腫瘍マーカーが増加しました

person 30代/女性 - 解決済み

2021年4月に卵巣がんを告知されました。 胸水貯留で緊急入院したため、告知の時点で胸膜播種、腹膜播種、臍転移、多発リンパ節転移のステージ4bでした。 卵巣に目立った腫れが無く、超音波では分からず、下半身MRIでやっと原発が卵管か卵巣だと判明しました。 その後試験腹腔鏡手術手術で、高異形度漿液性腺癌、また血液検査でBRCA1だと分かりました。 術前抗がん剤でTC療法を3クール(4月23日、5月14日、6月3日)行い、PET検査で原発部以外の播種や転移が見えなくなったため、7月19日に開腹手術を行いました。  手術内容は、単純子宮全摘術、両側付属器摘出、大網部分切除、臍摘出、後腹膜腫瘤あり、摘出でした。目に見える病変は全て取り除いたとのことです。リンパ節はステージ4なので切除しませんでした。 病理組織診断では、化学療法効果は中等度有効、異形度はMDACC:High grade、S&S grade2(2+2+3)、脈管侵襲はマイナス、腹水細胞診陽性、摘出組織にp53変異 術後の経過は良好でしたが、8月30日の術後初めての抗がん剤治療にて、血液検査の結果腫瘍マーカーCA125が257.9まで増加していました。 腫瘍マーカーの変化ですが CA125/CA19-9 4月12日告知時点 1627/219 5月14日 683/912 6月3日 163/431 6月18日 94/296 7月1日PET効果判定時 56.8/138 8月30日TC4回目当日 257.9/14 播種は術前抗がん剤で落ち着き、見える病変は全て摘出したのに、4倍近く数値が上がっていて心配です。 この場合は最後のTC療法の6月3日投与から3ヶ月で上昇しているので、プラチナ抵抗性ということになるのでしょうか。 病院では次回TC5クール目まで様子見とのことです。

1人の医師が回答

臍の左横の続く腹痛について

person 40代/女性 -

先月頭から左側の腹痛痛みが酷くなり左卵巣が以前から腫れており(5cm程)ディナゲスト治療中でその痛みかと思い婦人科に行き膣エコー検査し異常なし。痛みが上の方もだったので内科ではないかと言われる。臍の左横の痛みが強くなり内科に行き炎症の血液検査(CRPと白血球数)や尿検査をして異常なし抗生剤とカロナールを処方され飲んだが痛みは引かず後日処方されたブスコパンが効き20日ほど服用。MRIは卵巣の腫れと子宮が厚い以外に見つからず。臍の横のチクチクズキズキした痛みは前より弱くなったが残っていて毎日ある。食後腸が動くと痛む気がする。下痢も便秘もなく毎日快便です。先日、大腸内視鏡もやっている消化器内科にこれまでの経過を話し大腸内視鏡検査を希望しました。先生は検査はしんどいし何も無いと思う、蠕動痛では?ということでした。2月にストレスが多かったので過敏性腸症候群かとも思うがお腹全体の痛みというより局所的な臍の横のチクチクした痛みも過敏性にあたるのでしょうか?過敏性の話をしたらリンゼス錠を処方され昨日から飲んでいます。便秘はなく緩い方だが伝えてなかったのでこの薬になったのかと思うが過敏性の痛みにも効くみたいなので服用して昨日は下痢様便になったが他は変わらず。今日服用後下痢便もなくです。 チョコレート嚢胞は周りの臓器に癒着しやすいみたいなのでその影響や、子宮内膜症による腸の癒着による痛みだとしたら内視鏡検査をすると痛みも強く出ますでしょうか?この状況だと内視鏡検査をする必要はそこまでない気もしています。炎症もなくエコーで憩室も無さそうと判断されています。大腸癌の検査なら便潜血検査を先にしてもらっても良い気がしています。 卵巣嚢胞の影響とストレスからきた痛みだとするとこのまま様子を見るしかないでしょうか。 以上の状況から考えられる原因や治療方法と検査の必要性についてご教授いただきたいです。

3人の医師が回答

下腹部、陰部、肛門痛

person 30代/女性 -

3ヶ月前下腹部痛、排尿後に痛むなどあり、それぞれ別な婦人科に受診し、簡易的な尿検査、子宮頸がん検査、経直腸超音波検査で子宮、卵巣問題ないと言われました。 検査したあとから、肛門から超音波検査をしたため数日肛門出血、肛門が痛むなどしてから肛門やお尻、お尻と太ももの付け根が痛むようになりました。肛門科で肛門鏡で痔はあるでしょうねと言われ、注入軟膏を入れたりしてました。同時期、下痢したりしなかったりしていると、注入軟膏が効いてるのかわからないまま、10日処方されたため、やめました。そのうち生理など来てたら、生理2日ほどは歯が浮いてるような感じがし、フワフワしたような感覚があり、ちょっと息苦しさも感じたりしました。こちらの症状は前からあったような気もしますが、不確かです。また先月はおりものの量がほとんどないような感じだったのに、3日ほど水のようなサラッとしたおりものもあり、2日ほどパンツからスボンも少し濡れた感じになりました(排卵期だからか?)。かゆみがあり、以前婦人科から処方されたキンダベートを塗り、痒みが止まっています。下痢気味になると、やはり肛門や臀部、下腹部から下の陰部などあちこち痛みます。痛む場所もその時で変わります。卵巣、子宮問題ないと言われてから、1ヶ月経ちますが、婦人科系でこんなに色々症状出るのは何なのか心配になります。実は子宮体がんや膣がんなど、見つかりにくいがんなのか?など心配です。超音波でわからないのであればMRIなどでわかる可能性がありますでしょうか? 以前ピルを飲んだことがありましたが、体重が激増したりしたので、できるだけ飲みたくありません。もし漢方で改善できるなら、漢方で改善したいです。

1人の医師が回答

チョコレート嚢腫

person 20代/女性 -

初めて質問をさせて頂きます。よろしくお願いします。 私は、昨年の9月頃生理中に突然の嘔吐と腹痛で救急病院に行きました。その後、CTやMRI、血液検査等を経て子宮内膜症とチョコレート嚢腫と診断されました。嚢腫は右卵巣が8センチ程度でした。子宮内膜症についての知識は皆無に等しく医師が仰るままに治療をしています。 10月にリュープリン注射するも副作用が強く1回目で断念。その後、漢方薬とピル(ルナベル)で経過観察。 4月末に開腹手術。無事卵巣を両方残すことも出来ました。術後1週間で退院、仕事復帰。現在、術後3週間弱で痛み止めを飲みながら仕事をしています。 退院時に、子宮内膜症はずっと付き合っていかなくてはいけないから再発を防ぐ為にもルナベルは飲み続けてほしいとのお話でした。 けど、今までずっと仕事が好きで週末には同期と朝までお酒を飲んだりすることが楽しみで。仕事や友人関係を嫌だなんて思ったこともなかったのに、リュープリン注射をしてからは何もかも嫌になってしまいました。突然イライラしたり、悲しくなったり。全てを薬のせいにしているわけではないつもりです。薬を飲んでいる以上副作用がでることも承知しています。 ただ、多少生理痛が酷くても前の生活に戻りたいんです・・・。 出来れば、ルナベルもやめたいです。数ヶ月飲んでるのにまだ副作用あるし。 でも、そうすると再発率は高まってしまうんでしょうか? 今は、結婚も出産の予定もないですが、このまま好き放題やっていると将来的に良くない結果を招くことになりますか? でも。注射もやだ、ピルもやだ、痛み止めだけくださいっというのは医師の立場からはどう判断されますか?

1人の医師が回答

水腎症併発の重度子宮内膜症 治療法を悩んでいます

person 40代/女性 -

44歳です。先日MRIで最重度の子宮内膜症と診断されました。 (過去一年半ほど、重度子宮内膜症に気付かないまま体外受精による不妊治療をしています) 右側に良性の卵巣嚢腫(3.8cm)、また左側には目立った卵巣嚢腫はありませんが、尿管狭窄による水腎症が起こっています。(現在は軽度であり、数値上ではまだ腎機能の低下は起こっていません) ただ長期間放置していれば、腎臓が悪くなっていくかもと言われています。 内膜症が直腸などと癒着しているため、手術をする場合、直腸や尿管を損傷するリスクがあると言われました。 そのためすぐに手術に踏み切れなかったこと、まずは薬物療法で様子を見る方法もある?とのことで、とりあえずディナゲストを選択しています(服用開始前であり、副作用や効果等はまだ分かりません) ただ薬物療法では癒着にはほぼ効果が見込めないようなので、非常に治療法を迷っています。 現在の状況は、出血前後の期間を含めてかなり強い生理痛があること以外(鎮痛剤服用で仕事もしています)、ほとんど何の自覚症状もなく普通に日常生活を送れています。(左下腹部や腰に時々軽い痛みがある程度) ただリスクがあっても、水腎症治療のため(例えば腹腔鏡手術の症例が多い病院などに転院し)癒着剥離手術を行うべきでしょうか。 それとも現在はほぼ日常生活の支障がないので、手術リスクを負わず、腎臓を犠牲にする方がましなのでしょうか…。(感情的には、病気を発見しながら放置はためらいますが…) どのような治療をとるのがベストでしょうか。 また手術をした場合、術後にどのような合併症(後遺症?)が考えられるのでしょうか。 ご意見をお願いいたします。

1人の医師が回答

偏頭痛持ちでピルを処方されているのは問題ないのか?

person 20代/女性 -

私は2016年8月から多嚢胞性卵巣症候群がわかりマーベロン28を処方してもらっています。 その一年後以上後に偏頭痛がでて神経内科へも通院しています。 はじめて偏頭痛になったときは閃輝暗点?のようなもの(閃輝暗点かは分からないのですが)と頭痛に悩まされたので病院に行きMRIを受け問題ないとのことで偏頭痛とのことでした。閃輝暗点はその病院に行った前日と当日しか経験していません。偏頭痛もミグシスを1年経つか立たないかくらい処方され偏頭痛も落ち着いてきたので、今は頭痛がきた時に飲むインフリーとマクサルトのみで様子を見て通院のみしております。そこまで重い偏頭痛はそんなになく回数もはじめから多いものでもなく、頭痛も今は多くても1ヶ月に1回くらいです。 昨日ネットを見ていたら(前兆がある?)偏頭痛持ちはピルがだめとの記事を見ました。 私はお薬手帳をもっておりそれぞれの病院に提出しているので、把握してはいると思うのですが、病院でも薬局でも注意等一回も言われたことがありません。 そこでもう遅いかもしれませんが教えて下さい。 1.軽い偏頭痛や医師が大丈夫と判断した場合ならピルを処方しても大丈夫な場合もあるのでしょうか? 2.閃輝暗点は最初の1回しか経験していないから問題ないのでしょうか? 3.また閃輝暗点を伴った偏頭痛でも、偏頭痛が解消されてきて医師が問題ないとの許可を得ればピルを復活させる場合もあるのでしょうか? 私は避妊というよりは多嚢胞性卵巣症候群だし、子宮体癌予防など健康のためにピルをこれからも飲んで行きたいと思っています。なので今不安でたまりません。 教えてください。

5人の医師が回答

母の卵巣腫瘍について

母(67歳)の卵巣腫瘍についてご相談させていただきます。  かねてより腹部の膨満感、げっぷの多発、下腹部痛などがあり、最近とみに腹部が大きく膨れ、下腹部にしこりがふれるようになったため、10月14日にかかりつけ医にかかり、翌日その紹介で市民病院にてMRI,採血などの検査を行いました。その場では、卵巣にかなり大きな(10cm以上)の腫瘍があり、23日にもうひとつ画像検査をして24日にすべての結果を教えていただくことになりました。  しかし、18日(土)夜に膣より少量の出血があり、膣からなにかが下りてきていているというので、お世話になっている市民病院の時間外外来へ行ったところ、救急で専門外の研修医さんの担当ということで、詳しいことは診てもらえませんでした。とりあえず「下りてきているのは子宮だろう(実際に見て確かめたわけではありません)、採血の結果も特に強い炎症反応や貧血などは見られず血圧も安定しているので、とりあえず安静にしてください」と言われ帰ってきました。  母は出血もおさまったようだし、特にひどく痛みがあるというわけでもないので、23日に検査予約を取ってある日まで病院へ行かずに待つといっています。しかし家族としては、もし待っていて何か急変するようなことがあっては大変なので、明日にでも市民病院の外来へ行って欲しいと思っています。  このような場合、母の言うとおり様子を見て待っていても大丈夫でしょうか? それとも早く病院に行った方がよいのでしょうか。待つ場合は、どのようなことに気をつけて過ごせばよいのでしょうか。  腫瘍が良性か悪性かもわからず(母は悪性と思っているようです・・・)、大変不安です。できるだけ早く、アドバイスをいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

子宮筋腫、肉腫、変性、卵巣腫瘍の判別ができない

person 40代/女性 -

不安なのでよろしくお願いします。 9月に会社の健診で10cm程の筋腫がある。紹介状を書くので後日専門の病院で診てもらうように。良性なので焦ることは無いから健診結果が出てから行きなさい。大きいので全摘出かもと言われました。 近くに県内でも有名な婦人科病院があるのでそちらに紹介状を頂いて10月に行きました。 エコー画像を一緒に診て説明されましたが、筋腫か卵巣かわからないとの事。 後ろ側にあること。子宮はきれいに写っているので漿膜化筋腫か卵巣か?と。 腫瘍マーカーの採血をして、その結果を連絡しておくからとがんセンターでのMRIを受けました。(検査のみで診察はありません) 後日、元の病院で結果を聞いたらやはり判断できなかったとの事。 その日のエコーでは液状変性では?と言われました。 大学病院へ紹介状を書くので今後はそちらで、との事で先週受診しました。 そこのエコーでも判断つかず、他に数種類の腫瘍マーカーの採血をして今週末にCTと骨盤内の撮影予定です。結果は来月です。 血流は見られないと思う、境界が不鮮明、大きくて見ずらいというのは両方で言われました。 気になるのは最初のエコーでは子宮が綺麗に見えていると言われたのに、大学病院では子宮にぎゅうぎゅうにくっついていてわからないとのこと。 内臓なので動くのだと思いますが、もし大きくなってると怖いです。 自覚症状は食事の量が入らない、生理痛が強くなったのが夏くらいから。生理は出血過多もなく10日ほどで終わります(昨年くらいから、3日ほどで一度止まって、また始まるようになりました)。あとは腰痛がここ数カ月ひどく、生理中は痛みが強いです。頻尿は昨年から。 他は普通に元気なので、変性かな、と信じたい気持ちですが。 こんなに調べてもわからないことは割と多いのでしょうか。この間に進行したら怖いので、わからないのなら早めに手術してもらいたい気持ちです。

13人の医師が回答

3ヶ月での虚血性大腸炎の再発

person 20代/女性 -

26歳女性です 3日前に冷えたような左下腹部の腹痛があり、慌ててトイレに行きました。 普通の便が出た後、結構な量の下痢が出て、その後透明粘膜に包まれた血が少量出るようになりました。 その後は左下腹部の腸全体が腫れ上がっているような、これまで感じたことのない、ズーンとした痛みが続きました。 血便の写真はその時のものです。 腸からの出血は2日目には無くなりました。腹痛も2日目には消えつつあったので、翌日には普通に食事をとってしまいました。 しかし、4日目の現在、左下腹部の疝痛と共に下痢便が出ています。出血はありません。 出血の翌日にかかりつけ医に行きましたが、問診で虚血性大腸炎と言われ、2ヶ月後に大腸内視鏡の予約をとりました。 実は3ヶ月前にも今回と同じように突然の腹痛があり、その時はもっと激しく痛み、冷や汗や嘔吐もありました。 10分ほど苦しみ、やっとのこと出た軟便には血がついており、その後は大量に血の含んだ透明粘膜が出ました。 その時は、救急病院で血液検査とレントゲンを受けましたが、白血球数が軽度上昇しており、また腸雑音が低下していることからなんらかの腸炎と診断されました。 もし前回も今回も、虚血性腸炎だったとして、この年齢でたった3ヶ月で再発するものなんでしょうか? 思い当たるフシとしては、 ○半年前に卵巣嚢腫の腹腔鏡手術を受けており、術後のMRIで卵巣含め左下腹部の臓器がキュッと癒着している可能性を指摘されている ○半年前から低容量ピルの服用をはじめた があります。 病院では2ヶ月後に内視鏡を予約していますが、重大な病気の可能性を考えてしまい不安です。

8人の医師が回答

何科でMRIやCTの相談をしたらよいのか

person 30代/女性 -

33歳女性です。 前回、右下腹部の痛みについて相談させてもらいました。 右下腹の痛みは続いていて、内科の方では血液検査の異常や炎症反応がなく、続くような下痢などもないという事で、整形外科で股関節のリハビリを受けています。 整形外科では、股関節や骨盤付近がかなり固く、そのせいで鼠蹊部に痛みがあるのではないか、という事でした。 確かに、右側の股関節や坐骨など、骨の痛みが響いているような感じもします。 ですが、やはり痛みが鼠蹊部の上側(卵巣あたり)で、下腹部の付近が痛むので、膀胱や腸や子宮卵巣の可能性もあるのではないかと心配しています。(婦人科のエコーでは異常なし) 一度、やはりCTやMRIなどで精査していただこうと思っていますが、どこにお願いするのがいいか迷っています。 通っている内科や整形外科でお願いするとしたら、外部の総合病院へ撮りに行き、結果は通っている病院で、聞きます。 その際、もし内蔵の病気だったとしたら、整形外科の先生でもわかるのでしょうか? 同様に、内科の先生が、詳しく骨のこともわかるのでしょうか? 撮る場所を指示するのも、整形外科や内科では違いますか? それとも同じ骨盤内であればある程度同じでしょうか? それか、内科も整形外科もある総合病院へ一度相談に行き、その総合病院の先生にお任せした方がいいでしょうか? 足を動かした時に痛む事もあれば、尿意を感じた時に痛むような感じや、ツーンとした感じや頻尿ぎみな気がする事もありますが、ストレスなどでもなると聞いて、症状も考えすぎてわからなくなっています。 膀胱がんや尿道がんや何か大きい病気だったらと思うと不安です。

9人の医師が回答

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