膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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アミラーゼ産生肺癌に対する二次治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母について相談です。昨年5月に背中の痛みがあるという事で検査したところ、左上葉部にステージ4の肺腺癌が発覚。EGFR陽性ということで、イレッサによる治療を開始しました。500あった主要マーカー(CEA)の値も200付近まで低下し、薬の効き目があったものの9月頃よりアミラーゼの値が上昇、12月から1000を超え、1月は1300、2月はじめには1800に。膵臓、唾液腺のMRI、エコーを撮ったが特に腫瘍などは見られず、担当医からはアミラーゼ産生肺癌との診断を受けました。腫瘍マーカー(CEA)の値も1月300、2月400と上昇しており、イレッサの耐性化により効かなくなってきたとの説明を受けました。その後、血液検査を受け、T790M変異陽性であればタグリッソが使えるが、陰性の場合は使えない為、キイトルーダ+化学療法を勧められています。そこで2つ質問があります。まず1つ目は、母のようなアミラーゼ産生癌患者の場合でも、T790M変異陽性であれば、タグリッソの選択で間違いないでしょうか。それとも奏効率などからキイトルーダ+化学療法も考えられるのでしょうか。担当医からはキイトルーダは副作用のリスクがあるとの話を聞いています。それから2つ目は、万一、T790M陰性の場合、タグリッソは使えないということになりますが、昨年12月に近畿大がT790M陰性非小細胞肺がん患者に対し、タグリッソを用いた医師主導治験を実施し、その有効性を確認したとの発表記事を見ました。患者家族が希望すれば、T790M陰性の場合でもタグリッソを使うことは出来るのでしょうか。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胃のキリキリが1週間治らない

person 40代/男性 -

胃のキリキリが1週間治りません。 みぞおちから胃全体?に痛みがある感じで痛みの程度はそれ程強くなく本当軽く痛みがあり持続している感じです!たまに痛みがなくなる事もあります。それと関係があるのか背中にも少し痛みを感じます! 元々逆流性食道炎でタケキャブを服用しており1年前の内視鏡検査では胃のポリープはありましたが過形成で異常なし、バレット食道SSBE ごく軽い食道ヘルニアとの診断でした。 大腸の内視鏡も2ヶ月前に受けており異常なしでした。 そこでお聞きしたいのですが 1.この痛みは何が考えられるでしょうか? 2.食道癌や胃がんの可能性もあるのでしょうか?1年前に内視鏡では異常なしで 胃はポリープはあったものの凄く綺麗だと言われてました。 3.みぞおちの痛みや背中の痛みは膵臓や肝臓、腎臓などからも出るとネットに書いてあったのですがそれらの疾患の可能性もあるのでしょうか? 4.現在タケキャブもムコスタを服用してきますがその薬で良いのでしょうか? 他に良い薬はありますか? 5.どれくらい痛みが続いたら受診すべきですか?内視鏡は受けておいた方がよろしいですか? 元々心配性なので色んな事を気にして胃の痛みがあるのかもしれませんが不安を解消していきたいのでアドバイス頂けると幸いです! よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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