潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

　先月の質問に返信くださいました先生方、ありがとうございました。1月に行われた大腸カメラ検査の結果、潰瘍性大腸炎ではありませんでした。質問時の心拍数は安静時は110程、動くと150程でした。心房細動の兆候はありませんでした。便の細菌検査の結果は、細菌は出ませんでした。4月1日の説明では、尿路感染、サイトメガロ腸炎、低栄養状態、SLEの疑い（不明熱、抗DNA抗体陽性）、脂質異常症、甲状腺腫瘍。免疫抑制状態を背景にサイトメガロウィルスによる腸炎が重症化した経過と考えられる。現状でできる限りの治療がなされており、あとは患者さんの体力次第と考えるということでした。 3月18日　中心静脈栄養の説明と同意。低栄養状態による浮腫と胸水、腹水ありと伝えられる。3月?日　陽性反応の値が少なかったのと副作用もあるため、当初見送られていたサイトメガロウィルスの薬での治療を開始。3月23日　中心静脈栄養開始。3月30日　病状説明。アルブミンは上昇しておらず、低栄養で浮腫がひどい。ただ上肢の浮腫はやや軽減。胸水や腹水が増加して呼吸状態が悪化する可能性あり。サイトメガロウィルスの薬での治療の継続で下痢自体は軽快。3月31日　アルブミンの投与開始。4月1日　病状説明。3月31日の検査の結果、炎症反応の上昇、血小板の低下、胸水、腹水の増加あり。尿路感染あり。血球減少のため、サイトメガロウィルスの薬での治療を中止。抗生剤投与、アルブミンの投与、利尿剤の投与などが行われている。アルブミンの値は0.7（中心静脈栄養開始時0.8）。鼻から酸素吸入。寝たきり。食事はほぼとれず。肺炎などが起これば、危ないと説明を受ける。一時、退院する予定まで回復していたのにどうしてこのようなことになったのか、動転しています。質問1　どうしてこのようなことになったのか。質問2　保険外診療を含め、何か良い治療方法はないでしょうか。

他でも質問しましたが、14歳の子供が2週間、腹痛と下痢が続いています。カンピロバクター腸炎になって、26日～29日まで入院しました。 初めは40度の高熱、水下痢、血便も一度出ました。入院し、点滴、ホスミシン4日分、整腸剤出されました。 熱は入院3日目で平熱、腹痛と下痢は続いていたけど食欲も元気もあるし退院。 退院後1週間以上経つのに腹痛と下痢が治まりません。回数減ってきてもいません。 腹痛はほぼ常にあり、トイレに行っても排便しない時もあり。出る便は毎回泥状。 退院後、2回受診しました。 1度目は話を聞くだけ。2度目(昨日)は血液検査でcrpが下がっている事を確認。 新たな投薬はなく、今の治療は整腸剤と小建中湯を服薬しているだけです。 1度目も2度目も「日にち薬」「過敏症腸症候群になったかも。それなら続くよ」と言うだけです。それぞれ違う医師ですが、入院中の息子を担当した医師です。 １、医師は日にち薬と言いますが、最初の症状(発熱)から13日経っています。 このままで自然回復の可能性ありますか？ ２、回答くださる先生は、カンピロバクターにしては長引いている、とおっしゃるのですが、それはわかっています。 でも、そういった症例もあるのか、それとも、これはもう他の疾患だと思った方がいいのか？クローン病や潰瘍性大腸炎など。 ３、下痢止めは使わない方がいいと主治医にも言われましたが、いつまで下痢の状態を放置していればいいのでしょうか？ これ以上の便検査の予定もありません。 Crpもほぼ正常だから、菌もいないのでは？と私は思うのですが、いかがでしょう？それなら正露丸等飲ませたいです。 ４、この辺り一番の総合病院にかかっています。他の開業医に行っても、お手上げの場合は結局その総合病院にまわされます。 今より高度となると大学病院しかないですが、行くべきですか？

当方、潰瘍性大腸炎、切れ痔・いぼ痔持ちです。 数日前から排便後、肛門がベタベタして紙で拭くと黄色がかった透明の汁が付着するようになりました。排便後にはウォシュレットで洗い、奇麗に拭いているのですが、気づくとベタベタしています。 それに伴って、肛門周りの皮膚やお尻の割れ目にヒリヒリとした痛みが出てきました。 そこで、痔でお世話になっている総合病院の外科の先生に触診・肛門鏡で診ていただいた結果、「炎症はないし腸液ではないか？その為に皮膚炎が起きていると思われる」との事で軟膏を頂いて帰ってきました。 2日後、鏡で患部を見てみると、肛門から8時方向、お尻の割れ目付近に小さく白いニキビみたいなものがある事に気づきました。 ただ、黄色い汁みたいなものは肛門から出ている感じで、ニキビみたいなものは痛みも何もありません。 それでも、ひょっとして痔ろうではないか？と不安になってきたのですが、診察時にはそんな話はされませんでした。 痔ろうだった場合、触診・肛門鏡で診ていただいた時に大体分かるものなのでしょうか？ お忙しい所、恐縮ですが教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

小1の男の子です。 8月上旬に1週間程度軟便が続いたのち、1週間くらいは普通便が出ていましたが、 8/18より、再びヨーグルト状の便か水便が1日1〜2回続いています。血便は出ていません。発熱もなし。下痢が始まってからずっと臍の上あたりが常にじんわり痛いようです。 8/21にかかりつけに行き、ミヤBMを処方され様子を見るよう言われました。 8/26の夕方、夕食前に急にお臍の上あたりがシクシク痛いと訴えました。痛くて立ちにくく、お腹の下にマクラを置いてうつ伏せておくと楽なようでした。1時間くらいで痛みは徐々に和らぎ、完全に痛みは消えないものの、夕食も食べ夜も寝れました。 翌8/27、腹痛は大分治まったものの、やはりお臍の上あたりが少し痛いので、再びかかりつけで診察。その日はまだ便が出てなかったため、病院でがんばったらわずかに軟便が出ました。ビオフェルミンとアドソルビンを処方され、血便が出ないか、腹痛がひどくならないか、様子を見るように指示されました。 もともとお腹が弱い体質で、6月や7月に風邪をひきましたが、その時も1週間程度下痢をしています(いつも風邪のたびに下痢しています)。 今回もお腹の調子が悪くなっただけかと思っていましたが、下痢をしてから10日以上経っていますし、常にお臍の上あたりがじんわり痛いのも気になります。ただ、いつもよりは少なめですが食事も取れているし、走ったり遊ぶ元気はあります。 かかりつけ医は「今の状態で血液検査はまだ必要ない、下痢が続くなら検査する」とのことでした。 ネットで調べたら潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患が出てきて、怖くなっております。 1、上のような症状から、炎症性腸疾患の可能性は考えられますか？ 2、このまま様子見で、大丈夫でしょうか？ 3、小児消化器科で詳しく診てもらうべき症状でしょうか？

先週末あたりから、37.0や高くても37.5は一度だけという程度の微熱が出るときがあったりと風邪ひいたかなという感じがあり、お腹の張った感じやおならげっぷもありましたが、食欲もありそれよりは免疫を高めるために食べることを優先していました。 が、微熱は出なくなったのに昨日あたりからはお腹の症状が気になります。ずっとお腹が重い、食べたり動いたり腸が動き出すと腹痛と排便したくなる感じがあり、昨日はそのタイミングでトイレにかけこむと粘液っぽいものもある便が。今朝もお腹が重い感じありながら朝の排便は許容範囲。今日はちょうど総合病院での潰瘍性大腸炎の経過観察診察があったので症状話しましたが、検査や触診などもなく、次回診察の5週間後までミヤBMで様子見るよう言われて終わりました。 お腹は全体的なときもあれば、右側のとき、左側のとき、と、その側の痛む場所は同じですが、ずっと一箇所ではありません。私としては、ストレスもあるので、過敏性腸症候群とかならまだいいのですが、毎回ではないですが粘液っぽいのもあったし、ウイルスや細菌の腸炎とかなのかなぁという気もします。素人感覚ですが。 ただ、今日、総合病院の先生には話しましたし、コロナが流行っており病院もなるべく行かない方がいいと言われてる今、今度は個人病院に行くのも迷います。 家で様子見て大丈夫でしょうか？ 先程、にゅうめんと食パン食べて少ししてから下痢しましたが、食べるのもやめてみたほうがいいのでしょうか？ 粘液は白くなく、便と同じ色。多分健康なときでも下痢すれば出て来るようなものかもしれません。 また、毎朝の排便サイクルが崩れたあたりからお腹の張りもでてきたので最初は便秘かと思ってました。更に生理が始まったのとお腹の張りの強くなってきたタイミングは同じですのでそれも関係あるのでしょうか？

2024年１月に潰瘍性大腸炎全大腸型の診断されました。その時は軽症でした。 治療は、ペンタサから始めましたが、不耐性で、症状が悪化、中等症となり、ステロイドを投与。しかし、減量で悪化、依存症と診断されました。 その後、ジセレカとステロイドを併用し、順調に回復していきました。 しかし、ステロイドの投与がもうすぐ終わるという４月下旬、ふくらはぎが腫れたので、整形外科のクリニックを受診するとＤダイマーが2.75、血栓性静脈炎と診断されました。 そこでは、エコーがなかったので、大学病院受診の際、主治医に告げると、５月下旬にエコーを行うことになりました。 ６月上旬の診察の際、両足に合計3箇所、血栓があることを告げられました。 診察前の血液検査では、Dダイマーは、1.0以下でした。 そこで、ジセレカを他の薬剤に変更するか否かということが問われました。 今現在、出血も目立った粘液もなく、排便は1日一回と良好な状態です。 ここで、薬を変えても果たして効くかどうかというリスクもあれば、血栓症というリスクもあり、どちらをとるかということになります。 いずれにしろ、イグザレルトを飲みながらということになるので、私としては、寛解までジセレカを継続したいのですが、変更した方がいいのか、また、変更するとしたら、薬は何にしたら良いのか(主治医は、初めオンボーと言われましたが、どれでもいいとも言われました)お教えいただければと思います。

1ヶ月前から倦怠感とへその裏辺りにモヤモヤ感を強く感じ、2週間半前から血便と下痢があります。2週間前に近くの胃腸外科を受診し、血液検査、便検査を行いました。先週の木曜に大腸ファイバーを行い、痛みの為、全部見れなかったのですが、小さなポリープは見つかりましたが、その他は異常ナシとのこと。血液検査結果はCRP値は正常、血沈濃度は検査項目にありませんでした。便検査結果は、O74菌が見つかりました。抗生剤とビオスリーを処方されましたが、今週月曜まで改善なく、火曜に再度受診、所見ではとくに理由がわからないので、モヤモヤ感をまずなくしましょうとのことで、セレキノンとビオスリーを処方され、経過観察中です。 ただ全く改善がなく、便回数(一日8回。以前は4回)も増えています。 血便形状は、ささくれのようなかさぶたのような形が散乱しています。たまに出る固形便では、黒色部分があります。 部位的に関係ないと言われますが、3月頭と5月末に尿路結石を患っています。実は今日も同様の鈍痛が左腰にあります。 持病は、多血症と血圧が高めです。 母親は、大腸がん、甲状腺がん、乳がんを経験しており、糖尿、高血圧持ちです。 潰瘍性大腸炎、クローン病、その他疾患の可能性を教えて下さい。 併せて大きな病院で再度見てもらった方がよいでしょうか?

お世話になります。期外収縮もちなのですが、１日中出てるのがずっと3週間近く続いています。生理周期に伴う事が多くて今回最初に出たのが排卵期あたりからだったので、またいつもの事かと思い数日様子を見てましたが収まる様子もありませんでした。腸の方の不調があり大腸内視鏡検査を予定していたのでこんな状態で大丈夫かと思いましたが、前処置中や検査の時、その後は夜まで収まっていました。ところが翌朝めざめるとまた期外が始まりました。内視鏡の結果、大きめのポリープと奥に炎症があり潰瘍性大腸炎かもとダブルで言われダメージを受けました。それからずっとその事が頭から離れず考え混んでるのと同時に期外収縮も毎日です。ポリープはこちらからお願いして早く取ってもらいたくて先日1泊で入院切除しました。この時も病院にいる間は緊張も不安もあったのに期外収縮は出ずに期外に邪魔されずにすごせました。なのに翌日帰宅したらまた始まりました。期外収縮に関してはこちらでも質問した事はありますが、基礎疾患のない期外は放置で構わないとの回答を頂きましたが、これだけ長い期間続くのは初めてですが大丈夫でしょうか？ポリープ切除後は出血の可能性を考えゆっくり安静にしていますが、期外収縮まで収まらないのが気になります。まだ結果も出てないので毎日ずっと考えてるのは事実です。循環器科に受診したのは3年か4年前ですが、一通り検査しても何もありませんでした。ホルターも何度かしてます。エコーもです。なので気にしないようにしてきましたが期間が長すぎて心臓がおかしくならないか心配です。症状は数秒に一回抜ける感じです。脈拍数自体は60～70程です。少し収まってきても寝起き、寝る前、食後になると多めに飛びはじめます。横になってたり座ってたり安静時に多いです。 ちなみに生理と重なってもいます。 心配事が一気に来すぎて何かおかしくなっているのでしょうか？

以前から白っぽい粘液が便に時々付いていました。ここ最近1.2週間くらい粘液の色が黄土色や茶色のような色に変化し、毎回付着し不安でしたので病院を受診し、大腸カメラの希望を伝えました。（1回目　12月28日　採血、尿検査し、結果は次回大腸カメラ時）先生からは、病気がありそうとか特に言われませんでした。その翌日、排便後　鮮血がティッシュに着いたので違う病院を受診しました。（2回目　12月30日　問診と診察をし、肛門が切れているため裂肛と診断） 2回目の受診時、粘液の便が出ることの不安を伝えたのですが、あまり気にしないでいいという感じでした。ただ、気になるのなら、大腸カメラや大腸CTをしたらどうかとの提案がありました。 今の体調は、胃痛、ゲップが24日頃から続いているのとおへその周りが少し痛み　下腹部がなんとなく重い感じ（生理前のような感じ）、おならもよく出ます。不安からか動悸があります。 排便はここ最近毎日あります。 ネットで調べると、潰瘍性大腸炎、クローン病、ガン等が出てきてとても不安です。大腸カメラは、1回目の病院で１月１８日に受ける予定ですが、遅いでしょうか？ また、本当に上記のような病気の可能性が高いのでしょうか？ ここ最近ストレスのため暴飲暴食し、胃が荒れるだろうなとは、予想していたのですが、ここまで悩まされるとは思っていませんでした。 現在　授乳中です。 乱文で伝わりにくいかもしれませんが、よろしくお願いします。

昨年30日に1時間乗って夕飯のため下車、その後2時間かけて帰省。1日は高速道路使い2時間弱で移動。途中休憩1回。足首動かしたり体操座りしてみたり自分なりに工夫しましたが足を組んで座ってる時間が多く。行きはちょっと左足首と左足のだるさありましたがすぐ気にならなくなり戻りは気にならず。昨日はまた2時間くらいかけて初詣へ。途中休憩あり。戻りは寄り道しながら帰りましたが最長1時間くらい乗りっぱなしだったかと。少し左足のだるさがありましたがさほど気にならず。また今日、行きは休憩1回入れて確か1時間半くらいで移動。戻りは別の目的地に行く為2時間くらい乗りっぱなしで途中からまたエコノミー症候群が気になり左足だるさも加えて足首動かしたりふくらはぎもんだりしましたが、足を組んでる時間が長かったかもしれません。体操座りもしました。降りて夕飯中も左足だるさが取れず。そこから家までは私が運転しましたが左足だるかったです。今は膝が痛い感じのほうが強いですがふくらはぎも揉んだりふくらはぎを突っ張らせると膝下裏近くのふくらはぎが突っ張ります。ふくらはぎ太さの左右差や色の違いはありません。 腰痛も持ってるのでそこからだと思いたいですか、エコノミー症候群が怖いですがその可能性ありますか？もし可能性ある時は血管外科医がいる開業医が車で45分くらい行った場所にありますがそこが適してますか？循環器内科は近所にあり、かかりつけ医は外科胃腸科です。糖尿高血圧はなし。運動不足。白血球低い、潰瘍性大腸炎が経過観察。逆流性食道炎、病気不安症。あざが出来やすいが体質と判明。過去に帝王切開と胆嚢摘出。また、この左足だるさは初めてではなく数年前もありいくつか病院行きエコーもしましたが腰痛からかな？って感じで終わりました。元々深呼吸したくなるような時もあり心因的と言われてます。