ルトラール服用後生理に該当するQ&A

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凍結胚移植後プロゲステロン筋注を行なっているにも関わらず、体温が下がっていっています。

person 30代/女性 -

32歳女性です。 不妊治療中で、基礎体温は低温期で36.0〜36.2、高温期で36.5〜36.8になることが多いです。 高温期は丁度10日間なことが多いようです。 多嚢胞性卵巣症候群と高プロラクチン血症と診断され、2週間に1回カベルゴリンを服用しています。 これまでに黄体機能不全と診断されたことはありません。 4月に凍結胚移植(4AA)を行いましたが陰性判定、トリオ検査を行い、子宮内フローラが無菌状態であることが分かりました。 その他異常なしです。 約半年間ラクトフェリン600mg/日を続け、10月開始の生理に合わせて生理前2週間、生理後1週間にINVAGを使用し、11/7に2回目の凍結胚移植(4AB)を行いました。 移植日前日まで体温は36.6後半になっていましたが、移植日当日に36.4前半まで下がってしまったため(緊張で寝不足ではありました)、 確実に妊娠に繋げられるようにと、移植日当日にhcg3000、プロゲステロン筋注50mgを注射、その後2日に1回プロゲステロン筋注50mgを打って貰うことになりました。 その他今回移植周期の黄体補充は、エストラーナテープとルトラール、ルティナス膣錠です。 BT1〜2は基礎体温が36.95まで上がりましたが、その後36.83、36.82、36.80、36.74、36.56とどんどん下降しています。 前置きが長くなってしまいましたが、プロゲステロン筋注を行っているにも関わらず、基礎体温が下降しているということは、薬が効いていないということでしょうか。 また今回ような場合は、妊娠不成立になる可能性の方が高いのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

稽留流産後の病理検査で部分奇胎疑い

person 30代/女性 -

34歳で多嚢胞性卵巣症候群 12/17に不正出血かと思い、受診して、 生理だと分かり、そのまま血液検査→不妊治療が始まりました。 クロミッド2錠×5日服用後、 卵胞右2、左3。大きさは聞いてません。 HCG10,000注射、ルトラール12日服用を経て陽性になりました。 1/22胎嚢確認4.9mm 2/6心拍確認 胎嚢20mm 2/14心拍、血流見えず流産と診断(6週相当) 2/16子宮内容物除去術(吸引法) 2/22術後検査で綺麗になってて異常なし 術後の出血は5,6日で落ち着きました。 本日3/1の病理検査確認で、全文は覚えてないのですが、 「わずかに部分奇胎の疑いがあるが、気にしなくていい」と言われました。 少し自分で調べてみても詳しく知ることが出来ず、気にしなくていいと言われても今後のことが心配になっています。。 12月に受けた血液検査の結果の画像を添付します。 次は生理が来たら、3~5日目に受診するように言われたのですが、上記の点を踏まえて、 1.今後の妊娠に何か影響は無いのか 2.流産手術後の病理検査で部分奇胎疑いが分かったなら、今の子宮の状態は問題ないのか 3.また妊娠できるように気をつけるべきことはあるか 4.他の産婦人科で診てもらうべきか を教えてください。 多嚢胞性卵巣症候群の診断を受けて妊娠できたものの流産を経てやっと少し前を向こうっタイミングでよく分からない結果を知り、不安になっています。長くなり恐縮ですが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療の内容、検査について

person 40代/女性 - 解決済み

多嚢胞によりHMG、HCGを使って排卵を起こし人工授精、その後ルトラールを服用しています。 1人出産後、期間は空いていますが後期流産(胎児に問題なし)、稽留流産してます。 いくつか質問させて下さい。 ・この場合、不育症の検査をした方がいいのでしょうか?子供が私はいますがこのように授かっているのに不育症ということはあるのでしょうか? また急になることもあるのでしょうか? 初期流産が続くのを避けたい理由がありますが、1人いるのに不育症の可能性はあるのか、検査した方がいいのか疑問でして、ご意見をお伺いさせて下さい。 また不育症の場合、人工授精後からでしょうか治療時期は?どのようなものですか? ・HMGの注射開始の時期なのですが生理開始何日目という基本のようなものはなく、人によって違うものですか? だいたい生理5日目から開始なのですが、量が少ない日も含め生理開始して5日目なのか、量が増えてから5日目なのか、これはどちらでも特に大差なくどちらから開始しても問題ないのでしょうか? ・ステップアップについてなのですが、1人目は早い周期で授かり、2人目そして3回目の妊娠はいずれも人工授精1度目のトライで妊娠しました。 期間を空けて今の妊活は人工授精2回目のトライです。 ダメだった場合、早めにステップアップした方がいいのでしょうか? 今まで人工授精で授かっていることがあること、でも今回はなかなかであること、年齢も40代前半であること、体外受精にしてもあまり妊娠率は変わらないと言われたことなどから悩んでいます。 お金のことは考えなかった場合、どのように思われますか? 長文読んでいただき、ありがとうございました。 色々と悩み、苦しい日が続いています。 是非ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

第一子出産後でも不育症になりますか?

person 30代/女性 -

二人目不妊です。第一子は子供を望んで避妊を止めたその月に妊娠し、大した問題もなく無事に出産して現在4歳になります。ところが第二子を望んで産婦人科(第一子を出産した医院)に2年以上通院していますが、その間4回の化学的流産ばかりで、出産に至りません。毎回、排卵後から14日程経過して生理の兆候がないので、家で検査薬を試したら陽性…しかし胎嚢も確認できず、数日後に出血して流産…の繰り返しです。 2回目の流産の後に一応不育症の検査をして、「抗核抗体80倍陽性」だったので、柴苓湯を飲み始めました。それでも結果は同様で、4回目の流産後には不育症専門医を紹介され、そこでもかなり詳しい血液検査をしましたが、同じく「抗核抗体80倍」と、あとは「抗CL抗体IgG」とやらが、基準値10未満なのが9.8だったとかで、僅かに影響あるかないか…程度と言われ、そこで処方された当帰芍薬散・バファリン81mg・フォリアミンを現在は服用しています。 第一子は難なく出産しているのに、二人目不妊というか不育症になる場合もあるのですか? 婦人科に通院していた際も、やや黄体機能不全の傾向あり(低温期が36.4〜5℃に対して、高温期の立ち上がりが緩く、36.6〜7程度)だったので、排卵確認後にHCG注射とルトラールの服用をしていました。 尚、現在は婦人科の方へ通院は気が進まず、自分で排卵チェックをして(2年以上通院してタイミング指導を受けていたので、排卵期の自覚的体調は熟知しています)一応、不育症専門医から処方された薬のみ服用していますが、併せて気休めに、鍼灸整骨院に行っています。鍼灸で血流改善をしたり、骨盤矯正する事も、私のような場合に効果あると思われますか?(やはり全く無駄でしょうか…?)

1人の医師が回答

タイミング法の排卵済の誤診はあり得ますか?

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。不妊のためタイミング法をしています。 軽い排卵障害のため、今周期から初めてセキソビットを少量服用しました。 排卵確認から一週間経つのに妊娠検査薬が陰性であったため、戸惑っています。 いつも排卵まで20日以上かかっていたのですが、セキソビットを服用したため、低温期14日目に卵胞チェックをしてもらったところ、「子宮がすごく柔らかい!水もたくさん映ってるし、排卵したばかりだね」と言われました。セキソビットが効いたのかと思ってホッとしました。主人とは病院に行く一日前と二日前にタイミングをとっていました。 子宮内膜は7.4mmでしたが、毎周期それぐらいの厚さなので気にしていませんでした。 排卵後はいつも同じ症状が出るのですが(食欲の爆上がり)、このときもその症状がありました。 その日から一週間、体温は36.7前後を推移しましたが、おりものの量は減らず、 最もおりものが多かった日に、36.3度という低温期並の体温になりました。 その日以降おりものは徐々に減り、体温も36.5℃〜36.7℃前後をウロチョロしており、高温期14日目にグンと体温が上がり初めて37℃を超えました。この日から茶色のおりものが四日間出続けました。 以降、本日高温期21日目(生理予定日一週間後)まで37℃以上の安定した高温が続いています。 ただ、本日検査薬を使用したところ陰性であったため、病院で排卵確認したものが誤診であったかと疑っています。 おりものが最大量の日が排卵日だったのかも?と… 超音波検査で誤診をすることはよくあることなのでしょうか? ※基礎体温の画像を貼っております。前周期はルトラールを服用していたため、高温で今周期スタートです。

1人の医師が回答

採卵後のプレマリン、ルトラールの服用について

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、AMH1.89、不妊治療4年目です。 9月14日から月経が始まり低刺激法で採卵周期に入りました。 9月16日(月経3日目)〜20日(月経7日目)まで夕食後2錠レトロゾールを服用。21日(月経8日目)〜23日(月経10日目)までゴナールエフ150を打ちました。 卵胞が2つ18ミリまで成長したため24日(月経11日目)20時にオビドレルを打ち、25日(月経12日目)採卵を実施したものの1つしか採れず、変性卵だったため採卵周期は終了となりました。 主治医より、採卵の2日後からプレマリン、ルトラールを朝晩1錠ずつ10日間服用するよう指示が出ており、次周期はPPOS法で採卵をしましょうと言われ、現在プレマリン、ルトラールを服用中です。 ここで質問なのですが、プレマリン、ルトラールを服用する意味について確認したいです。 私の認識では、 ・排卵誘発剤を使用した次周期は前周期の古い卵胞が残り、新しい周期の卵胞より早く成長してしまうため、連続採卵しても変性卵や空胞ができてしまうことがある。 ・採卵後にピルやプレマリン、ルトラール等を服用することで、FSHとLHの分泌が抑制されて排卵後の卵胞縮小が促進し、遺残卵胞ができる確率が低下する。 ・卵巣の状態が整い、次周期も休まず連続採卵ができる。 ということでよろしいのでしょうか。 自分の認識に自信がなく、プレマリン、ルトラールを同時服用すると卵胞が育ってきてしまわないか、遺残卵胞ができてしまわないか心配です。 主治医に確認できないまま次回受診は月経3日目であるためこちらで確認させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不正出血が終わらない。次の受診目安がわからない。

person 40代/女性 -

40代前半です。 ずっと生理不順もなく毎月生理が来ていました。たまに排卵期に出血はありましたが、それ以外はなかったです。 しかし先月生理が終わって4日後から突然出血が始まり、排卵出血にしては早いな?と思っていたらそのまま1週間しても止まらないため、婦人科を受診しました。量にばらつきはありますが、生理よりは少ないです。 最初は止血剤を1週間分もらいましたが、それでも出血は止まらず、再受診。 がん検査も内視鏡検査もしてもらい、ホルモン値にも問題なしでした。 ルトラールを10日分もらい、これで止まるだろうと言われましたが、、、完全に止まらないまま生理周期に入りました。 そのためルトラール服薬後からいつ生理が来たのかもわかりません。 婦人科の先生には10日しても止血しなければまた受診をと言われました。 ルトラール服薬終了から10日後ということで良いのでしょうか? また薬では完全に止血は難しいのですか? 血栓症の恐れがあるから40代だと出せる薬が限られると言われましたがルトラールより確実に止血できるホルモン薬はないのでしょうか? 出血時に生理痛のような下腹部痛があり、痛み止めを飲んでいましたが、あまりに長く飲むことにも抵抗があるため、止血できる薬を知りたいです。

1人の医師が回答

42歳、無月経症状の治療法について

person 40代/女性 - 解決済み

2015年の6月頃から月経周期が乱れ始め、数ヶ月間無月経の後大量出血が起こったりしたため、2016年の2月から婦人科に通い、薬を処方して頂いています。 最初はプラノバールと当帰芍薬散を処方されており、プラノバールで2~3ヶ月ごとに月経を起こし、その間は当帰芍薬散を服用して改善を図りましたが、プラノバールを服用しないと月経は起こらず、当帰芍薬散の効果も見られなかったので、2017年春からプラノバールと当帰芍薬散を中止し、ルトラールに薬が切り替わりました。 プラノバールも最初は朝夕7日間服用していましたが、服用終了後2週間超えてもまとまった出血がなかなか起こらなかったため、服用期間が10日に延び、それでも出血が服用後2週間過ぎないと起こらない(それもまとまった月経様の出血ではなく、少し出血して止まって、更に10日くらいしてまた3日ほど出血があるというような感じ)状態だったので、更に8月からはルトラールの服用期間が14日に延びました。 それでも今回も服用後13日後の9/23(服用期間は8/28~9/10まで)で出血らしきものが始まりましたが、ほとんど月経らしい量が無いままです。 9/26に婦人科の診察がありましたが、まとまった出血がないのに内膜は3mm程度になっており、次回ルトラールを9/1から服用するよう指示がありました。 更年期障害のような倦怠感や発汗、不眠は変わらず続いています。 このままルトラールだけで様子を見ていく事に、非常に不安を感じています。 42歳という年齢を考えても、この治療法のままで良いのか、他に無月経の治療法はないのか、アドバイスを頂きたいと思います。 血液検査によるホルモン量検査は、昨年1度行った後は検査していません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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