前立腺炎PSAに該当するQ&A

今年70歳になる男性です。去年の10月に血尿が出て前立腺炎と診断されました。前立腺がんの疑いもあるので、何度か血液検査をしてPSA値が正常値に戻ったので、そのまま仕事（マンション管理員）を続けました。 　その後、今年3月からは仕事も止めて、年金生活をしています。それで、去年に血尿が出る以前から、就寝中から朝一に起きる時に、男根付近が震える感覚で違和感を感じるようになっています。痛みや、尿の濁りはありませんし、日常生活に支障はありません。 　このような内容で、正常な状態に戻せる対処法があれば教えて下さい。よろしくお願いします。

🟢前立腺炎と前立腺肥大が長年あり、psa検査を定期的に実施。２０２３.１１月に前立腺がんが、生検で発見されました。グリーンスコア　７です。psaが、４３の為、高リスクとのこと。その後、ホルモン治療を実施。 🟢また骨シンチとMRI で、左前頭部に転移性頭蓋骨腫瘍の疑いが、２０２３年１１月のMRI でありましたが、経過観察となりましたが２０２４年４月時点で、psa値　0.17まで下がりましたが、MRI でも、骨腫瘍の大きさに変化が無い為、また当初から他の内臓並びに他に骨転移が無く頭部のみの為、転移性頭蓋骨腫瘍は考え難いとのこと。念の為　原発性の腫瘍を憂慮して私の希望で頭蓋骨の生検で骨を１cm平方程度、削るため入院で全身麻酔で行うことにしました。 🟢(ご質問) 1.原発性の骨腫瘍も考えられますが生検は、まだ　やる必要がないでしょうか？前立腺がんの骨転移の疑いを晴らすことにより、がんの治療方法の選択肢が増える為。(限局性の前立腺がんの場合) 2.前頭部(左側のおでこの部分)の生検は、どの程度のリスクが、ありますか？　一般的なリスクの割合は如何でしょうか？　 3.頭の髪の中から、皮膚切開して　皮膚をめくり行うとの説明でしたが、仕事上　お客様対応の為、現在　髪の毛は、横分けにする程度　前頭部は普通の毛量(後頭部は薄毛です)はありますが、皮膚切開部分の傷跡を隠す為、一般的にウイグ、パウダー等の準備は必要ですか？　何か隠す方法について、アドバイスを？※切開の寸法等　詳細情報が無い為、参考として、一般的なご意見を頂戴出来れば、幸いです。ご教授願います。

49才男性です。8月に人間ドックを受診しpsa検査を受けたところ4.3の数値が出てしまいました。あわせて私はフィナステリドを服用しているので4.3×2=8.6程度になるとのこと。医師の話しだと私ぐらいの年齢だと癌の可能性は低いとのことでしたが父親が前立腺癌に罹患していたことからMRIを受けることになり、先日受けてきました。 MRIの結果のコメントには、炎症がある、びらんがあるとの記載があり、前立腺癌かどうかは医師の判断によるような事が記載してありました。 その結果、医師からは、MRIの画像ではわからないので希望があれば生検を受けてもいい又は様子をみてみて半年後にpsa検査を受ける方法でもいいとの話しがありました。今のところ生検を受けてみようと思っていますが、わからないことが多すぎてどうしたものか悩んでいます。 そこでいくつかご教示いただきたいと思いますが ・MRI画像の炎症がある、びらんがあるというのは前立腺癌につながるような所見なのでしょうか？ ・そもそもMRI画像ではどこまで前立腺癌の可能性がわかるのでしょうか？ ・7月の初旬〜中旬にかけて排尿時痛、尿が出にくい等の症状がありました。これらの症状と今回のMRI画像から前立腺炎に罹患している可能性はありますでしょうか？ ・その他なにか参考になるアドバイスがいただけますとありがたいです。

(病歴) 10年前より前立腺肥大と慢性前立腺炎あり 2023.11月に前立腺生検にて、前立腺がん を発見。グレード7 限局がん　PSA 44 高リスクに分類 2023.12 ホルモン剤とリュープリン注射開始　ホルモン治療は、2年間 2024.11.7 重粒子線治療終了。 (所感) 重粒子線治療後は、PSAを定期的に経過観察とのこと。 私は、慢性前立腺炎が、ある為、PSAの 値が、上昇する可能性があり、前立腺がん の再発か？　慢性前立腺炎が原因か？ 判別が難しいと思いますが、 判別に時間が掛かって、治療が遅れること が、心配です。 (質問) 1.早期判別の方法は、どの様な方法がありますか？ 2.慢性前立腺炎をpsa値が上がらない様に 徹底的に治療したいと思いますが、治療 方法のアドバイスを願います。 セルニルトン等　服用。

64歳男性です。 5月に受けた検診の結果、腫瘍マーカーのPSAの値が5060でした。昨年は1030、一昨年は1610です。 検診の2週間前、高熱が出て、風邪薬を飲んで自宅療養していましたが、良くならず、病院を受診し、膀胱炎と診断されました。病院で抗生物質を処方されました。 PSAの値は、膀胱炎が影響しているということはありませんでしょうか。 今のところ特に前立腺に関する自覚症状はありません。 前立腺がんだった場合、何か顕著に現れる症状はありますでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い申し上げます。

3年前位に急性前立腺炎(細菌による)を患い完治いたしましたがその後精液が出なくなり、又PSA値も゙いきなり4位から7迄上りここ3年安定していましたが、先月の血液検査で８以上になりましたが、どうなのでしょうか? 又何故精液は出ないのでしょうか?

膀胱の痛みで泌尿器科に 行ったところ、前立腺肥大と 慢性前立腺炎の疑いでした。 前立腺のマッサージ手技で 「悪いものを押し出して もらった」ところ その時点で ほとんど痛みは消えました その後、抗生物質とセルニルトン を服薬、微弱な痛みが たまに出る程度で現在に至って おります。 医師に以上のことを話すと手技の せいではなく、薬のせいだと 言って譲りませんが それでいいのでしょうか その後、尿の勢い検査になりました。 当方は尿が出やすいときと 出にくいときがあり たまたま、最も出辛い時に 検査に当たってしまったようです。 （ためすぎるとよくあります） 結果、前立腺肥大はかなり進行している と診断されました 残尿量は45ｍｌもあると言われ ましたが、この残尿量はどこで 計測するのでしょうか 残尿量が多いと、 細菌感染しやすく 今回のような膀胱炎 に至ったというのは 理にかなっていますが すぐの治療とはならず ３か月先まで様子を見るという ことになりました。セルニルトンも ２週間分出ただけです。 これはどういう医学的根拠が あるのでしょうか また服薬前の、 膀胱と前立腺の炎症が治まって ない段階で、ＰＳＡ検査と なりましたが 数値は1.4でした。これは 基準値下なので、前立腺癌の 可能性は低いということですが 実際、手放しで喜べるほど 低いのか、それほど低くない のかどうでしょうか 炎症中ということを鑑みれば もう少し低く見積もっても いいのでしょうか またこのＰＳＡ値は他の癌に ついても応用は効くのでしょうか 前立腺癌限定でしょうか 今後の改善策を含め 所見よろしくお願いします

膀胱痛で泌尿器科へ 1）慢性前立腺炎+前立腺肥大と診断される 2）前立腺マッサージ 3）尿検査の結果、細菌が出た 4) 尿流測定の結果はよくない、残尿45mlで かなり進行していると言われた 5)セルニルトンと抗生物質で治療→改善 6) PSA1.4ng/mlで癌の可能性少ない 7）３か月後に通院、セルニルトンは ２週分のみ出た こちらで、泌尿器科を変えたほうが 良いと指摘があったため、変えました。 1）次回の通院が３か月先なのに セルニルトンが２週分しか出てないのは おかしいと指摘されました 2）再度、前立腺を押してもらって 尿検査したところ、細菌は出なかった ほかの検査項目も異常なし 3）座りっぱなしや前立腺を圧迫 するような行為（自転車こぎ）など慎む ように言われました 4）現在はセルニルトンを内服して、しばらく すると、痛み（以前ほど強くない） はおさまります。中止すると 出てくる、という状態。 「慢性前立腺炎とはそういうもの」 と医師の意見。 現在は竜胆瀉肝湯の服用が視野に 入っていますが　慢性胃炎を 持ってるため、大丈夫だろうか という思いがあります。 これは実証向けの薬であり 私は中間証～虚証です。 しかし、「中間証から虚証に証を 合わせていては、炎症を取るのに 不十分で、この場合、 実証向けの薬を使うしかない。」 これは漢方医の意見です。 現在、セルニルトンは効いて いますが、服用をやめたら また出てくるようでは厄介です。 超・長期的にセルニルトンを 服用して副作用がなければ 選択肢になりますが。 所見をお聞かせください。 また別の改善方法があれば 教えてください。

私は慢性前立腺炎を患っており、もう10年近く薬（セルニルトンとザルティア）を服用しています。また、5年前には膀胱癌（lawgrade）を発症、治療し定期的に血液検査や内視鏡等の検査をして再発防止に努め、おかげで再発もなく現在も過ごせています。 最近では先月の始め、血液検査でPSAなどを検査し異常なく安心していたところです。 ですが先日、性交渉後の射精で精液に血が混じっていました。色は鮮血色、発射時の痛み等は何も無く、前触れがなかったのが特徴です。 その後、痛みが発症した等はなく、何事もなく過ごせているのですが、少し気になって質問させていただきます。 射精した時に精液に血が混じる事で考えられるのは、血精液症と知っているのですが、何しろ泌尿器の持病がある身ですので他の可能性も知りたいと思っています 他にも考えられる病気や気を付ける、気にするべき事などがありましたらお教え願えると助かります。 御回答宜しくお願いします