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71歳の主人ですが1年前からPSA数値が高く7.67 8.6 9.87と最近になって11.52まで上がり MRIをした結果前立腺移行域11時ー3時方向にかけてT2強調像で均一な低信号を示す領域が 見られ拡散強調像で高信号ADCmapでは低信号である 前立腺がんと考えられる PIRADAS カテゴリー5と考える 返縁域にはガンを積極的に疑う所見は指摘できない 前立腺の大きさは42x32x38mm程度である 膀胱には肉柱形成が見られる リンパ節腫大なし 少量腹水あり 明らかな骨転移は指摘できないとのことでした 本当は針生検をやらなければならないのですが近くのクリニックの先生はパーキンソン病で心房細動もありこの体では無理なのではとおっしゃってやっていません ビカルタミドという細胞の増殖をおさえる薬を1日1回飲み始めました ガンの場所がかなり奥なので針生検も大変とか DBS手術をしていてMRIをやるのにも機械を止めてやっていて前立腺のダビンチ手術は無理とおっしゃっています 薬で進行を抑えていく方法でいいのか大きな病院でもう一度診ていただいた方がいいでしょうか教えていただけたらと思います
2人の医師が回答
70才 PSAは6.98で前立腺針生検を受け、グリソンスコアは3+3=6、その後にCT,MRI,骨シンチの検査を受け、骨には行っていないが、精嚢まで癌が行っていると言われました。 この場合の治療の選択肢と予後についいてお聞かせください。
3人の医師が回答
PSA検査後、ドックを受けた病院で生検を勧められましたが、前立腺肥大や炎症のチェック等の診察が何もないので、侵襲のないMRI検査を先にした結果ガンを疑う所見は無く3ヶ月後PSA再検査となりました。PSA検査前後排尿痛があり、町の泌尿器科を受診しエコーで肥大(約1.5倍)、炎症ありで抗生剤服用中です。それで質問ですが 次回PSA値がどのような値だったら生検した方がいいですか? それともPSA値が4台になった事から一度は生検するべきですか?
68歳の父が前立腺ガンと診断されてます。骨には転移していませんでした。骨に転移していなければリンパや他の臓器に転移していないと言うことですか?PSA検査とエコーと骨シンチしかしてなくて、生検などははまだしていません。 これからどの様に検査など進んで行くのでしょうか?
1人の医師が回答
NASH orNAFLD(未生検).胆泥、胆嚢ポリープでウルソ100を飲んでます。 腰椎ヘルニアでタリージェ10mg 慢性前立腺のでセルニルトン 逆流性食道炎でタケキャブ10mg を飲んでますがこれらの薬の飲み合わせは問題ないでしょうか? よろしくお願い致します。
21人の医師が回答
1年半以上前から精液に血が混じります。泌尿器科でみてもらいPSA血液検査は0.6でエコーでは前立腺がやや大きめということでしたが、MRIでは「前立腺:横経44ミリ。辺縁域はT2WIにて班で信号が低いです。正中背側に淡い低吸収域を認めますが、DWIにて異常信号を示していません。ただADCマップにて若干のADC低下が見られ、念のため経過観察ください。内腺領域に異常信号は判然としません。また、精嚢は収縮しておりはっきりとした出血は判然としません。さらに、有意なリンパ節腫大を指摘できません。」という所見であり、診断は「前立腺肥大と前立腺辺縁域軽度異常信号」となっています。 セルニルトン等を処方されていますが、その後も精液に血が混じることは続いています。混じり方は一面ピンクではなく白い部分と赤い部分が分かれて混じり合っている感じです。 (1) MRIの結果から前立腺癌の疑いや確率は概ねどの程度でしょうか。 (2) 今後は前立腺の生検が必要でしょうか。 (3) その他どのような病気が考えられますか。
4人の医師が回答
70歳の父が昨年の12月に健康診断を受け、前立腺の検査でPSA値が70あり1月に大きな病院で再度検査したところPSA値は59でした。 その後触診、MRI、生検(10か所)を行ったところ、いずれもがんは発見されないという結果でした。 生検から2週間後にPSA値を測ると69に上がりさらに2週間後にはPSA値が80に上昇していました。 症状は 排尿時の違和感 長時間座っていると前立腺付近が重たく感じる 動くと精嚢腺あたりに痛みを感じる とのことです。 担当の先生からは漢方薬と抗生物質を1ヶ月半ほど投薬されていますが、症状は改善しないようです。 総合のPSAとフリーPSA(4・5)との比率は0.05とのことでこの数値から見るとがんが潜んでいるのではと本人共々不安になります。 このようにPSA値が非常に高くても、前立腺がんではないということはあるのでしょうか? またセカンドオピニオンなど受けたほうがよいのでしょうか?
お忙しいところ申し訳ありません。前立腺の生検で少し悩み始めたことができました。 2023年6月16日の人間ドック(毎年受診)で全く自覚症状もないところに、PSAが6.32(過去10年位のPSAは概ね1.5前後で推移)で要再検査とされ、同じ病院の外来受診。7月19日MRI検査にて、前立腺正常大、apexの11時方向で移行域と辺縁部の境界が不明瞭になっている部分が見られますが、DWI/ADC mapでは異常信号は見られず確実な異常は指摘できません。有意なリンパ腫大を認めません。骨にも異常を認めません。結果:明らかな前立腺がんは指摘できない との画像診断でした。その後12月18日にPSAの再検査にて12.59。主治医の先生からさらに3か月後の3月18日に再度検査しましょうと説明を受けました。その後、前立腺がんと診断された友人から早期生検への勧めもあり、再度主治医の先生に相談。ここではロボット手術ができないので、がん専門病院を紹介される。専門病院で1月30日血液検査(PSA F/T比)、2月1日MRI検査、2月15日に結果を聞きに行く予定。 そこで質問です。このような状況ですが、次回診察時にMRI診断や血液検査の良くない場合には、先生から生検を勧められると思いますが、以前の病院同様にMRIも問題もなく血液検査結果も下がってきたので、先生からもう少し様子を見ようとなった場合、生検に進むべきか迷って悩み始めました。このような私の状況では、一般的に生検は受けた方がいいのでしょうか? 本人の気持ちは、生検を受けたくないものの受けた方が安心かなと思案に暮れています。 70歳前だというのに、こんな質問して申し訳ありません。
4年前(2018年1月11日)にPSAの数値が4を超え4.79となり生検を受けました。結果は(がん細胞は見つからなかった)でした。 毎年2回PSA検査は受けており、4から5の間を上下していました。 2021年11月13日の検査で5.433と5を越えたので、MRIを受けがんの可能性はきわめて低いとのことでした。 また前立腺肥大でもないとの診察でした。 前立腺がんでなく前立腺肥大でもなければ、PSA5.433の値は何を示しているのでしょうか? がんがまだ小さいので、MRIでは見つからないからなのでしょうか? 上記の経過から考えれることは何になりますでしょうか? ご回答よろしくお願いします。
健康診断で前立腺検査でPSAスコアー6.5でした専門医を受診し前立腺がん触診異常無し、再PSA検査5.6、MRI検査一部光る部分があり、針生検をを受けます。がんと、結果がでた場合ですが、予後が良好な治療方法を教えて下さい。 専門医は初期の可能性が高いとの説明です。宜しくお願いいます。また普通の日常生活までの期間もお願いします。
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