前立腺MRI検査に該当するQ&A

73歳男性です。2019年10月に最初の血尿が出まして、かかりつけの内科で尿検査を受けその時には異常がなく、PSA検査の数値5.300　しばらく経過観察との事で様子をみていたら、2020年2月に血尿がでましたので、近くの泌尿器科を紹介されて受診しましたその時も尿検査異常なし・膀胱カメラ結果悪性の腫瘍なし・ＰＳＡ　6.120　エコー所見　前立腺肥大（約60ＣＣ）しばらく経過観察の所見でした。血尿はいつも尿の出初めに出ます。たまに血液の固まりみたいなものも出ます。 7月にまた血尿が出まして、8月紹介先の総合病院で　ＣＴ・ＭＲＩ検査を受け、針生検をすすめられて　2021年3月　別の急性期病院で針生検をしました。広範囲に17本採取した結果　癌の所見は見当たらないとの事です。血尿の原因は前立腺肥大及び前立腺炎が原因の見立てです。出血した時、アドナ錠３０ｍｇ・トラネキサム酸錠500ｍｇ　１錠ずつ飲むように処方されて飲んでいます。その時血尿は飲み始めから3日位で止まるのですが、薬をやめたら2か月位で又血尿が出ます。 2022年3月かかりつけ医院で　PSA検査　8.10　MRI再検査を進められ、4月に以前生検をした病院で受けた結果異常なし・PSA5.81・フリーPSA2.12・F/T比37 かかりつけ医の先生からアボルブカプセル0.5ｍｇを薦められていますが悩んでいます。どうかご意見を頂けないでしょうか？

27歳です。 昨晩、陰嚢に液体が注ぎ込まれるようなギューッとした感覚があり、気になったので触ってみました。すると、左の睾丸が右の睾丸より1.4倍ほど大きく、硬さもあるのです。 3日前も睾丸の左右差が気になり質問させていただきましたが、その時よりも明らかに左が大きく・硬くなっています。3日前は1.2倍ほどの差でした。 昨年11月、泌尿器科で前立腺のMRI、精巣のエコー検査をし、慢性前立腺炎の疑いはあるが、それ以外は異常なしでした。 精巣がんが心配です。 別の泌尿器科で診察を受けたほうがいいでしょうか？

PSAが高く前立腺がんの疑いのため、病院で造影剤を使ったMRI検査を実施しました。 泌尿器科の先生によると、前立腺がんの疑いは見られないとのことでしたが、お尻と前立腺の中間あたりに、直径3センチ程度の腫瘍があると言われました。　そこで、同じ病院の整形外科の先生に診てもらうことになりました。（まったく痛みも異物感もまったく自覚症状はありません） そこで質問ですが、 １．この腫瘍が癌か、そうでないかの判断はどういう方法・手法でするのでしょうか？ （単なるＭＲＩ検査結果のデータ画像の目視確認だけでしょうか？） ２．癌でないとしたら、他にはどのような可能性があるのでしょうか？ 神経の固まりといったような可能性も少し泌尿器科の先生は触れられましたが、専門でないので、整形外科の先生に診断をということでした。 ３．仮にこれが癌だとすると、何癌ということになるのでしょうか？　また、治療方法は外科手術か放射線治療か、どういう選択肢があり、どれがベストだとお考えでしょうか？ 実際に画像をご覧になっていないのに、コメントしずらいかもしれませんが、これまでの ご経験で何か思い当たるようなことがあれば、推測で結構ですので、よろしくおねがいします。

６２歳父の相談です。 軽い失禁、尿のきつい臭い、夜間頻尿等の症状があり、近所の泌尿器科を受診しました。 触診、尿検査、血液検査、腹部超音波検査をしていただき、前立腺肥大と、尿に雑菌があると。 PSAが5,42と高かったのですが、腹部超音波検査では癌は見えなかったと言われたのですが、 ネットや、こちらの質問で聞いてみると、腹部超音波検査では、癌は発見出来ないと聞きました。 MRI検査や、直腸超音波検査をしてもらえないかと、近くの大学病院に行ったのですが、 大学病院では、直腸超音波検査は生検と同時に、MRI検査は癌と診断された後にとなってると言われました。 これは、どこに行っても同じことなのでしょうか？ 大学病院では、とりあえず、3ヶ月後の血液検査でPSA値が上がってるようなら、生検になると言われましたが、生検の前にMRI検査や、直腸超音波検査をしていだける病院もあるのでしょうか？ 私としては、生検は合併症なども心配ですし、生検前にMRI検査や直腸超音波検査をしてもらえる病院もあるのか、それとも、どこの病院も伺った大学病院と同じ手順で行くのかどうか教えて頂きたいのですが… よろしくお願いします。

51歳です。先の質問に継続させていただいます。 経過報告（その後のＰＳＡおよびＭＲＩ）と、その結果により生検を受けた方がよいかのアドバイス、前立腺がんの可能性についてコメント等いただけますと幸いです。 ※現在がん専門の病院にて半年に1度ＰＳＡ検査、1年に1度ＭＲＩ検査を実施しています。 ＜2022年7月＞ ＰＳＡ：0.857ng/ml ＭＲＩ所見：前立腺はaxialで52＊33mm大。 前回指摘のmidglandから底部にかけての左葉辺縁域背側5-6時方向にT2WI低信号、拡散強調b2000でDWI高信号、ADCmap低信号を呈する7mm大領域あり。前回より一回り大きいが拡散強調像、ADCmapでの信号変化は淡くなっておりADC値もb2000の像で前回0.55→今回0.70と拡散制限が弱くなっておりCaでない可能性もあり。 ＜2023年7月＞ PSA：0.841ng/ml ＭＲＩ所見： ※ 添付写真ご確認お願いします。 ＜2024年2月＞ PSA：1.013ng/ml MRI検査はPI-RADSスコア4であり また最近（今年2月）のPSA値が上昇しているのが気がかりです。 主治医からは、次回7月に予定しているMRIとPSAの結果を以って生検の実施可否を相談しましょうと言われました。（主治医は心配なら生検をやってみてもよいかも…といったニュアンスのコメントです） ちなみに今月のPSA検査の2週間以内に精液に少し血が混ざってピンク色っぽく見えた部分がありました。20代後半より精液に血が混ざることがとがごくまれにあり、慢性前立腺炎と診断されています。

昨年3月精液に血が混じった為、泌尿器科を受診しました。 腹部エコーと触診とPSA検査をしました。 エコー（肥大は無い）触診（硬さ無し）でしたがP SAが7.59でした。 1か月後再診でトータル PＳA7.27 F／T比は 6.6でした。 医師は F／T比は気になるが、癌よりも炎症の可能性があると言われました。 8月にPSA6.21 12月は6.95でした。 昨年末に念のため、MRI検査をしました。 結果、癌所見は、見当たらなかったんですが 精嚢内の出血の疑い所見がありました。 今年4月 PＳA6.33でした。 ちなみに、5月に違う行きつけの病院で、定期的に、血液検査と腹部エコー検査を半年間隔でしているのですが、PSA8.54で　エコーで軽度前立腺腫大と指摘されました。 次のPSA検査は、10月頃を予定してます。 この1年間の経緯で癌の可能性は、ありますか？ PSA検査の度に冷や冷やしています。 それと、前立腺腫大とは、肥大の事でしょうか？ 長々となりましたが、ご回答よろしくお願いします。

PSAの数値が高く(10前後)生研やMRI等を受けて 10年間ほど4ヶ月に1度の検査をしています。 主治医は安定しているから癌ではないとの事。 前立腺は約60mgぐらいは有るそうです。 今までも時々夜間に詰まるかんじはありましたが、1時間もすれば出ていました。 しかし2週間程前、全く尿が出なくなり救急でカテーテルにて排出してもらいました。 血の塊かあったようです。 それからシロドシン4mgを朝晩服用しています。 その後問題なく尿は出ています。 質問なんですが、射精行為は前立腺肥大に悪影響がありますか？ シロドシンの副作用には逆行性射精の可能性もあり、まて尿が出なくなるのは困ります。 控えた方が良いでしょうか？ いずれ、近いうちに手術も考えています。

地域総合病院泌尿器科通院中の７３才男性。本年、PSA値6.5から7.6に上昇ということで、MRI実施。わずかではあるが影が認められるため、生検（初回、2泊3日）を予定することになった。ネットで生検について調べるとUroNav（ウロナビ）を用いた「MRI-超音波弾性融合画像前立腺生検」を実施している病院があり、従来の生検に比べると優れているように感じます。 さらに同様の診断法が先進医療として登録されていることがわかりました。 先進医療A「MRI撮影及び超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法」 システムとしてはUroNav、Biojet、MRI-USなど数種ありました。 その他、MRIガイド下生検と称するシステム（装置は各種）も幾つかありました。 伺いたいことは １．これらのMRIガイド下生検はすべて同種と考えてよいかどうか 　　（優劣はあると思います） ２．受診可能であれば薦めるでしょうか ３．UroNavを第一候補として希望しますが懸念されることがあればお教えください。 　　国内で４施設、県内の病院にあり ４．第2候補として、ある先進医療実施機関での診断を考えていますが 　　「試験開始日（予定日）2017-03-27、進捗状況；　募集前」 　　というような臨床研究情報ポータルサイトの記事を見つけ、混乱しています。 　　この病院に聞いた方が早いのかも知れませんがどういうことか察しがつけばお教え 　　ください。

64歳の主人の事で泌尿器科関係で相談お願いします。 毎年2月半ばに夫婦で人間ドックに入っております。 今回、主人は前立腺の腫瘍マーカーが上がり即受診となりました。去年までPSAが1.8だったのが6.8となりました。 総合病院に紹介状にて受診し造影剤にてMRI検査を行い結果を聞きに行ってきました。グレーゾーンだと聞いていたので楽観ししておりましたが、医師の説明では、 足の方から見た映像で前立腺は二重丸の様な形である。ガン細胞は外側の円の中に出来る事が多い。しかし真ん中中心部に造影剤にて光る細胞が数カ所見えている。 1年間でいきなり6.8まで上がったこと、若い事が気になってます。 炎症でもこの様な事例はあります。ただどちらにしても中の円の中に見えるのは稀な事です。と仰いました。 今まで全く前立腺の病気など思ってもいなく知り合いからは自分は３年前からPSAが8.12.13となりMRIを受け経過観察、細胞診2回し大丈夫だった、男性には多く進行も遅く完治も出来るからと励まされました。 しかし医師の説明が稀な所にあり若いから、また１年で急激に上がったからと言われ進行癌もあるとの事で心配でなりません。 2ヶ月後PSA検査をするか？または細胞診するかどうしますか？と言われ家族の総意で細胞診をする事にしましたが混んでいる為来月末です。ドックから2ヶ月半経ちます。今は夜にトイレに起きる様になった事以外は変わった事はありません。医師は癌の場合徐々にPSAが上がる事が多いと。 娘が１年前1.8、今回6.8でもその1年間で徐々に上がったかもしれないと言います。 この様に前立腺の真ん中に異常が見られるのは稀なのでしょうか？また稀という事は進行性なのか？後検査まで1ヶ月半有りますが大丈夫なのか？安心材料として炎症という事もあるのか教えてください。

私は55歳の男性です。 約5年前に慢性前立腺炎と前立腺肥大を診断されました。 初めはズーンと鈍痛があり血液検査やMRI検査等で診断されました。 それからはセルニルトン錠やアボルブを飲んでいます。 また、4年前に生検も行い、年に一度のMRI検査、半年に一度のPSA検査をしてもらっています。 PSA数値は0.98です。 鈍痛に慣れたのか分かりませんが、ここ2年くらいは殆ど痛みを偶にしかありませんでした。 そして、ネットで射精を多くした方がガンになり難いと知って、週に3回程度行っています。 今までは普通の精液が出ていましたが、先程血が多く混ざった性液が出てとても不安です。 射精時や後の痛みはほとんど無いのですが、射精して30分後に排尿したら濃い血尿が出ました。 私は毎週月曜日から金曜日まで出張していて、直ぐに掛かりつけの泌尿科医院に行けません。 取り敢えず、この様な症状の場合に可能性のある病気は何でしょうか。 写真を載せますのでどうか宜しくお願い致します。