前立腺psa値に該当するQ&A

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前立腺癌、肥大症の疑いに対する対応について

person 60代/男性 -

経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。 1.2022年3月:脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。2.同年4月:大学病院にてPSA値が7.16と増悪(過去は4未満で推移) 3.同年5月:MRI→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機(T2強調像低信号やADC低下)や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下 有意なリンパ節腫大、腹水なし。 前立腺の大きさは46×34mm 前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。 4.同年5月、別の病院(自宅近く)にてPSA測定:3.06 医師所見:4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。5.同年8月PSA測定:2.29(FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) 以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。 自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢(60代後半)も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。1.PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、6ケ月単位で良いか?2.MRIでも指摘されている前立腺肥大症(46×34mm)について服薬・治療の必要はないか?3.血液検査上は7.16(2022.04)→3.06(2022..05)→2.29(2022.08)※FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか?4.明け方の排尿(あまり量は出ません)が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか?、以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

服薬でPSAが下がる

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の男性です。 4年前の平成24年7月にPSAが4・08と初めて基準値を超えました。 その後上下はありますが、上昇傾向で、昨年7月に6・57、同10月に 6・54、今年2月に8・01まで上昇しました。 前立腺肥大(平成26年検査時・39CC)があり、 今年3月上旬からユリーフ錠(4mg)と プロスタール錠(25mg)をそろぞれ一日一錠飲んできました。 その効果と思われますが、最近のPSA検査の結果は、1・9ng/ml まで下がりました。2カ月余りでこれほど大きく下がったことに驚いています。 一般論としてお聞きしますが、PSA上昇の原因が前立腺がんであったとしても、ユリーフ錠やプロスタールを飲めば、PSAが劇的に下がることもありますか。 それとも、仮に悪性度の高い前立腺がんだった場合は、これらの薬を飲んでもPSAは上昇するのが普通でしょうか。 これらの薬を2カ月余り飲んだ結果、PSAが劇的に下がったことは、 がんの可能性は低いと考えてもいいものでしょうか。そう楽観してはいけませんか。 いろいろなケースがあるでしょうが、あくまでも一般論としてご回答いただければ幸いです。

7人の医師が回答

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