指曲がる第一関節に該当するQ&A

60代男性です。先月半ばに歩行中転倒し右小指を強打しました。直ぐに整形外科の手指専門医に診察を受け、レントゲン、CT等から判断して第二関節が外側に強く曲がったことによる脱臼、骨折、側副靭帯損傷との診断を受けました。医師によれば、幸い損傷部位は綺麗で軽微なので手術は要せず、薬指とのバディテーピング固定で3か月の加療となりました。痛みが引くのに1か月、さらに2か月はテーピング継続とのことで、過去の症例からも小指は結構やっかいですよと言われ納得しました。その際医師からは今日からでも指の屈伸のリハビリをしっかりやって下さいと指示され、具体の回数は看護師さんから最低朝、夕10回以上はやるように言われきちんと実行して来ました。その際はテープは外し夜はお風呂でやっています。骨折直後の痛みは徐々に和らぎ、関節周囲の痛みも今は随分と軽減されました。まだ部位には腫れが残り完全に掌まで曲げ切るには苦労する状態です。2回目の診察が先週末にあり、医師の診断は、レントゲン画像から経過順調で患部も問題無しとのことでした。その際医師に毎日朝夕10回以上指の屈伸をしていると言ったところ、やればやるほどいいのでどんどんやって下さいと言われたので、じゃあ何回くらいがいいですか？と尋ねたのですが、とにかく多い方がいいですとだけ言われてそのまま退出してしまいました。それならばと3日前位から100回に増やし、加えて指がまだ十分に掌まで着かないので上から圧迫して掌につける動作を10回加えています。そうしたら小指が少し腫れて来た感じがして少し疼痛感もあります。これはやり過ぎなのでしょうか？主治医は信頼していますが、次の2週間後の診察までどの程度のリハビリをしたら良いのか、私の素人判断のやり方で良いのか、間違っているのか、もっと適切なやり方があれば是非先生方の御助言を賜りたいと思います。宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。79歳の妻が7年前よりリュウマチを患い、リュウマチ科で治療を受けてます。毎月血液検査と薬（サラゾスルファピリジン、ウルソデオキシコール酸、ケアラム、ネキシウムカプセル（毎日）リウマトレックスは週1回）4～6月は新型コロナの影響のため、薬の治療で経過を見ることにし、薬を増加か変更か7月17日に受診後決めることにしてます。そこで左手の親指の事ですが 5月中旬頃より親指が痛みが出ては、引き、ながら経過したのですが、以前に左手に腱鞘炎を患い同病院の整形外科で左手の親指をのぞく4本の指を注射で治しましたので腱鞘炎が親指にと思いました。6月頃より親指がやや右に変形したようですので整形外科を先日受診しましたら親指の手術を勧められました。現在親指はやや変形はしてますが痛みもなく、日常の生活何とか行い余り困ってません。主治医から手術後は親指で物を摘まむことは可能だが第一関節は曲らなくなる説明でした。現在日常生活で右手が痛みもなく物を摘まむ事は可能ですので、生活に支障が出てきたら手術にと思うのですが、リュウマチを患ってたら、手術は早い方が良いのでしょうか？手術を延期した結果、後日左手に色々と問題が出るでしょうか？どうしら良いか悩んでます。先生方のご意見をお伺いしたいのですが。宜しくお願いします。

・右手の人差指が21/6月頃から痛み始め、整形外科に通っていたがよくならず、11月頃から中指も痛みはじめる。 ・痛みは指付根の掌側、第二関節から指の付根まで、人差指は腫れも酷く指が曲がらない状態、現在は中指の腫れ痛みが増しています。 12月にケフラール3日服用後、抗CCP抗体検査0.8、感染、リウマチでは無いので痛止の服用と湿布で対応中、他の血液検査は基準値内、CRPのみ1.35と高値です。現在は痛止を飲んでもあまり効かなくなっています。他に考えられる原因は何でしょうか。 ※肥満、20/4月よりほぼ在宅勤務で動かない、PC作業のみで右手指は酷使、慢性肩こり。 ・病歴1：16/6月より甲状腺機能低下症の治療開始／約5週毎に採血通院 　チラーヂン50ug 1錠、25ug 1錠(12/19以降朝食前服用に変更） 　TSH(CLIA法) 結果は17/5月以降ほぼ基準値内でしたが、直近6回は9.45(10/30)、4.64(9/18)、7.77(7/31)、7.01(6/19)、4.71(5/15 )、15.30(4/3)と高値。 ・病歴2：16/6月より糖尿病の治療開始／約5週毎に採血通院 　クレストール1錠、スーグラ1錠、メトグルコ1錠、アクトス1錠(アクトスは12/19以降中止） 　血糖結果の直近6回は105(12/18)、167(10/30)、145(9/18)、171(7/31)、148(6/19)、183(5/15 ) ・病歴3：乾癬、21/5月より治療開始。頭皮は酷く現在も頭皮全体に炎症あり 　アンテベートローション、コムクロシャンプー使用、耳、お臍付近は軟膏でほぼ完治、脚、背中等の小さな皮疹はドボベット軟膏使用中。 ・病歴4：蕁麻疹、21/7〜9月太腿に深夜から朝方発生。デザレック錠数回飲み現在は治っている。

　手の小指の第一関節の腱性マレットフィンガーの６週間の保存療法で、少し曲がった程度に回復したので、ギブスを外し、これから曲げる練習という時にぶつけてしまい、再び腱が切れてしまったようなのですが、治るでしょうか？ 　ぶつけた後に、小指全体が少し腫れてきて、曲がっていたので、ぶつけた６時間後に再びギブスをはめ、真っ直ぐに固定しています。

トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術をし、術後2年11ヶ月です。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で2年2ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 1、1週間前より腰痛があり4日前に酷くなり少しマシになりました。痛みは常でなく、歩行中は全然痛くなく、立ち上がる時、寝起き起き上がる時、長時間背もたれなしで座るなどが痛い、歩き始めると痛みはなく何分でも歩けます。腰への転移の痛みとは考えにくいでしょうか？ 2、利き手の第一関節の指にぽっこり小さなコブのようなのがあり指が曲がっているような感じで調べるとヘバーデン症候群に似てます。こちらの利き手たまにピリピリしたりしびれるような感覚を伴うこともあるのでしょうか？

今朝、子供とボール遊びをした際、突き指をしてしまい、小指の第一関節が曲がったままになってしまいました。 痛みはなく、ネットで色々調べた所、腱性マレットフィンガーで間違いなさそうです。 すぐにでも病院に行きたいところですが、病院の休みや自分の仕事のため、受診できるのが明々後日（3日後）以降となります。 それまで、自分で処置できる方法はありますでしょうか？

生後五カ月になる女児です。以前てんかんを疑い脳波を見たが全く異常はなし、出産時異常なし。成長曲線内の成長。検診の際に発達に左右差が多少あるが（パラシュートの？検査）、障害ではないと仰って頂きましたが、以下の内容で脳腫瘍のような進行性の病気でないか心配です。早急に病院に行く必要があるのか、またこの点は注意が必要などがあれば教えて下さい。 ・足は両足とも動くが、本日バウンサーを漕ぎ出す足（よく曲がる足）がいつも右足で、左足は余り曲げずピーンと動かしている事に気が付きました。 ・うつ伏せは頭がかなり上がるようになってきたが、手が自分で抜けない、またうつ伏せ状態でも少し重心が傾いている時があり。また、他の五カ月の赤ちゃんより長い時間うつ伏せができない。4分ほどで嫌がる。うつ伏せ状態でもおもちゃを掴もうとする。首座りはだいぶ座っているように感じる。検診でも何も言われませんでしたが、先日他の5カ月の子のうつ伏せを見て角度が皆高いように感じた… ・追視あり180度追う。 ・寝返りは未だしないが、横向きになる事が出来るように。 ・縦抱きをしていると下りたいのか下に傾こうとします。（反りかえるというより、斜め下に落りようとする） ・向き癖が右なので、手も足も右の方が得意です。左手でもおもちゃや布を掴もうとするが、掴んで少したつと握っていたがポイっと投げてしまう。 ・授乳中お腹がいっぱいだと時々反り返るが目の黒目が反る方向に両目とも一瞬寄るのが心配。 ・食欲は旺盛。吐き戻しはない。 ・目は合い笑い声も出すが瞼をあまりあけず視線が下見ているのかなという時もあり。 ・プレイマットの上で仰向けを嫌がる時あり。 ・両手とも人差し指の第一関節がおもちゃを掴む時開きずらそうな時があり。手をパーに開けてはいる。 ・最近就寝中の眠りが深く、空気を吸い込むお腹の動きが小さく感じる

60歳女性です。昨年4月末に縁石につまずいて、コンクリートに左膝だけで体重を受ける形で転倒し翌日受診し膝蓋骨骨折・腓骨近位端骨折・前後十字靭帯損傷・内側広筋の付着部損傷で約2ヶ月間、膝関節用 伸展位膝関節支持帯 ニーブレースを装着しながら、10月頃までリハビリに週２～3回通い（その間松葉杖及び杖使用）ました。また、その間に7月中旬にかなり重さのある長テーブルの脚が同じ左足の人差し指第一関節辺りに落ちてきたため骨折と爪の下生え際の皮膚が少しめくれ上がりました。そのため、また左足を庇うため松葉杖と杖を使用し、通常歩行ができない期間が伸びました。現在、正座はできませんが膝は曲がります。しかし膝が突っ張ったような、感覚がないような感じが続いており、強くないものの日に数度痛みを感じます。大腿部は右と比べると筋肉は少し落ちていて若干細くなっています。歩くと膝の上の筋肉の一部がプリッと動くのを感じます。 膝の拘縮があると思いますが、どのようにすれば治りますでしょうか？骨折前のように長く歩くことはできますでしょうか？膝が痛く感じるのは拘縮のせいか大腿部の筋肉が落ちて膝に負担がかかっているせいか、どちらでしょうか? また重ねて、下記の事があり、現在も通常歩行ができていない状況です。 8月頃、朝起きて左足裏の親指付け根の下の膨らんでいる部分に強い痛みがあり腫れていたのですが、そのうち治るだろうとそのままにしていましたが、強い痛みは数日で無くなりましたが、弱い痛みが続いていたため受診し手術で細胞を取り検査しましたが、悪性ではなく、コラーゲン、繊維質が増えて膨れているためそのまま縫合するしかなく今後も弱い痛みが続くのは仕方がないようです。手術後まだ3週間のため足の裏に力を入れると痛いので、偏った歩き方になっています。

右手第五中手骨骨折し、ピンニングの手術をして7週間固定しました。今、ピンを抜いて2週間と3日経ち小指が内側に曲がって薬指の下に行く様になりました。手術した病院の先生は手の専門外科医ではなかったので、別の病院で診てもらった所、クロスフィンガーが認められるとの事です。その先生には骨がくっついているため、このまま直して骨切術で一回骨を切ってくっつけ直す方法があると言われました。 手術した病院の先生は骨折線がまだ見えるので気になるならもうそこで折ることが可能と言われました。ただその先生には、診察時「曲がって見えるのは(私の)性格が細かいから」と言って「仕方がない」「わざと内側に曲げた」「何ヶ月に一回しか気にならない」「手タレか」などと言われたので、不信感がとれません。精神的にも疲れています。この先生の言われた骨折線でもう一度折ると言う治療法が、本当なのか信用できずにいます。 私は手に汗をかくので、小指の第一関節部分と薬指の重なる部分が擦れてヒリヒリし、何ヶ月に一回どころか毎時間とても気になって仕方ありません。小指にテーピングを貼ると少し気持ちが落ち着く時もあります。しかし精神的に安定しない生活を送っていて、本当にもう一度折ってピンニングするという方法があるのならやりたいと思っています。しかし骨切術の方は、手の甲の部分を切って開くやり方なので、時間がたつと恐怖が強くなりできない気がしています。 質問なのですが、9週と3日たっても骨折線がみえれば骨を折ってやり直すことでこの状況は改善されるのでしょうか?折ることで、骨折部分の骨が更に太くなって、機能も見た目もさらにひどくなったりしないでしょうか?また骨切術と言うのは後遺症が残らないと聞いていますが、どういったリスクがあるのでしょうか?失礼な部分がありましたら、すいません。

不注意で、左小指の第二関節が45度外側に曲がる脱臼をしました。その場で自分で元の位置に戻し、病院に行きました。 病院ではレントゲンを撮り、骨に異常はないこと、関節部は正しい位置に戻っていることを確認しました。 その時点でかなり膨らんだ感じの腫れがありましたが、2週間固定することになりました。 2週間後、腫れは変わらずありましたが、そのうち引くからと、若干の痛みを感じる程度にリハビリ運動を始めるよう指示がありました。 その後、1週間ほどですが、当初ほとんど動かなかった指も、完全ではないですが、可動域が広がったものの、堅いこぶのような腫れが引きません。その関係かわかりませんが、第一関節がかなり反った感じになっています。第一関節は動かないわけではないですが、第二関節を曲げると、ひきつった感じがあり外から力を加えてもわずかしか曲がらないです。 確認したいことは ・腫れはそのうち引くとしてリハビリを続けて良いか？ ・第一関節が沿った感じになり、第二関節を曲げると外力を加えても曲がらないのは、この場合普通か？ です。 海外の病院のため、医師の発言の受け止めに若干慎重になっています。アドバイスありましたらお願いします。