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5年前に、内視鏡にて胃がん切除しています。この度、3年半ぶりに胃カメラを受けると、再発(ステージ4)しており、肝臓(1cm位が点々)・リンパに転移との事でした。手術は無理なので、抗がん剤による治療に入る事になりました。しかし、糖尿病があるからなのか、腎機能の低下があり、24時間畜尿し、検査をしてからの抗がん剤治療になりました。今は、どこの臓器を少しでも良い状態にしなくてはいけないのでしょうか?混乱しております。教えて頂きたいです。
1人の医師が回答
昨年11月下旬にお腹の調子が悪く大腸と胃を内視鏡カメラで調べました。すると大腸に5ミリの腺腫性のポリープが見つかり切除。良性でした。その後日胃カメラをしたら、少し胃の萎縮が見られピロリ菌の検索をしましたが陰性。先生は年相応の萎縮といいましたが。ちなみに父が胃ガンでなくなりました。酒乱で胃潰瘍を繰り返し入院も何度もしたようです。小さい頃に離婚したのでその後亡くなるまでの経緯はわかりません。大腸はまだ若いから次の検査は2.3年後でいいといわれました。胃の方は痛いとか張るとか胸焼けなど自覚がなく、食欲もあります。検査の時も異常なかったのですが大腸にポリープがあったため念のため胃カメラをしました。この年で萎縮ってあるんでしょうか?昨年1月より円形脱毛症、6月よりパニック障害を発病し、治療中です。おととい、ピーナッツを食べ過ぎたせいか胃がもたれ、ふと不安になりました。萎縮の進行を防ぐにはどうしたらいいですか?病院の先生は大腸も胃もキレイだ。あなたは胃ガンにはなりにくいと思うよといってくれましたが、不安です。パニック障害自体ストレスからきたようなものですし、円形脱毛症も。しかし胃が痛むようなことはなくたまに空腹時かぁっとなる(少しだけ)なることがあります。今年も検査したほうがいいですか?ちなみに今33歳です。質問が支離滅裂ですみません。パニック持ちです、早めの回答お願いいたします。
3人の医師が回答
5年以上前に胃がんで胃を9割切除した伯父が、今月初めに全身状態の悪化で入院し、肺気腫のため鼻カニューラを装着しました。全身状態は良くなったものの、食欲が戻らず痩せ続けています。私が家族に病院へアルブミン値を確認するように頼んだところ、1.4と非常に低いことがわかりました。この数値まで放置されていたことに驚いていますが、ようやく「胃ろう」か「食道ろう」の検討が始まりました。そこで質問させてください。 質問1、胃が1/10でも、経管栄養で胃腸に入れても栄養を吸収出来るのか? 質問2、胃がないなら中心静脈栄養のほうがよくないか? 質問2、鼻カニューラをしていると経鼻栄養は無理でしょうか?
2人の医師が回答
母親(65歳)が未分化の胃がんになり、1ヶ月前くらいに手術をしました。幽門側胃切除で2/3を切りました。 その後検査の結果、ステージ2a 深さ 粘膜下層 リンパ転移3箇所 ( そこまで離れた場所には転移していないとの事です) 担当の先生はガイドラインでは抗がん剤は使わなくてよいとなっているが、体力が回復してるので使った方がよいのではとの事です。抗がん剤はTS-1です。 家族で相談中ですが、やはり抗がん剤は使用した方が良いでしょうか?
知り合いの50代の男性が胃癌で胃の5分の4を切除する手術をしました。今週で術後1ヶ月を迎えるのですが、食欲旺盛なんです。でも、食後30分くらいするとダンピング症候群が出るので少しずつしか食べれません。今 少しずつ歩いたり筋トレをしたりしているのですが、立ちくらみがひどいみたいです。ビタミンB12不足による鉄欠乏性貧血の疑いがあるのでしょうか?少量で栄養価の高い食品。しかも消化のいいもので、ビタミンB12を多く含んでいる食べ物を教えてください。
胃癌術後の補助化学療法について 先月、胃体下部前壁に潰瘍を伴う癌が見つかり、幽門側胃切除術とリンパ節郭清をしました。 病理結果は、低分化型腺癌、pT2,scirrhous type,INFc,ly0,v0,pDM0,pN0 でした。 主治医には抗がん剤は必要ないと思うけどどうするか考えておいてと言われました。年齢(20代)を考えて飲もうか迷っています。 みなさんが主治医ならどのように判断しますか?
腹腔鏡下袖状胃切除術を県外でしました。幽門は切ってません。バナナ位の大きさに筒状になってます。退院した日に脱水症状で近くの病院に再入院してしまいました。胃切除後食事不能との診断で3週間寝たきりです。吐き気、立ちくらみ、嘔吐、つらい、とにかく起きてられません。バイパス手術と違い、幽門は残ってるので、ダンピング症候群じゃないはずですが、症状をインターネットで調べると症状がほぼ同じです。退院後直ぐに職場復帰出来ると言われましたが、日増しにやつれてます。衰弱状態みたいな感じです。術前1ヶ月で薬で10kg、術後1ヶ月で12kg痩せました。数日前に胃カメラを飲みました。胃の1部が塞がっているとの事です。腫れてました。明日からリハビリ開始するのですが、立ち仕事はいつになったら復帰できますか?ダンピング症候群ですか?何故自分だけ元気にならないのですか?血液検査など、他にはどこも異常ありません。正直、意味がわかりません。手術をした病院が遠いのと、予約日がまだ先なのと、いま入院中の先生は、胃がんの手術と違うから良くわからない、ただ、胃が塞がっているからふーせんを塞がっているところで15分くらい膨らませてみるかなとも言ってますが、自分がした手術でないので、主治医に次回の診察で聞いてくるように言われました。
以前82歳母の胃がんに関して質問させていただきました。 その後、幽門側胃切除にて1/2強の切除と胆石が若干あったため、今後の事を考え胆のうを摘出しました。 術後の病理検査結果はまだ出ていないのですが、今のところT4a,N0,M0でステージ2bとなっています。 術後の経過も良く、1週間程で退院し現在自宅療養中です。 胃がん発覚前から左肩甲骨下辺りに、肩こりの時におこる様な重い感じ(痛み)があると言っていたのですが、整形外科(老人性骨粗しょう症があるのでかかりつけの病院で診てもらいました)でも異常がなく胃外科の主治医に症状をお話しても、特にその場所に問題はないと言われました。 胃がんによる貧血症状がでていたので疲れやすくなっているのかな、などと母とは話していたのですが、術後もやはり同じ場所が同じように重い感じ(痛み)があるといい、現在整形外科から処方してもらった湿布を貼っています。 もしや癌の骨転移があるのでは、と不安になっているのですが、その場合は主治医(執刀医)にはすぐにわかりますよね。 術後で最終ステージの結果が出ていないため、転移しているのでは、合併症が起きているのではと考えてしまいます。 このような痛みというか重い感じは何が原因だと思われますでしょうか。 また6月半ばに退院後初の検診があります、そのときまだ痛みがあった場合主治医にはどのように説明すればよいでしょうか 癌と関係がないのかどうかもわからないので、どうやって対処したらよいのか、どのドクターに相談すればいいのかがわからず、悩んでおります。 よろしくお願いいたします。
14人の医師が回答
先月、母が初期の胃癌の内視鏡手術を受けました。 本日、主治医から説明があったのですが、 粘膜層の目に見える範囲は全て摘出できたが病理検査?の結果粘膜層の下層に少し癌が残っている。非治癒切除で再発や転移リスクがあるが極めて低い(数パーセント)95パーセント位は大丈夫。 再発予防として追加外科手術(残胃全摘)の方法もあるが既に胃を半分切除し、膵臓も切除する手術を受け、(15年前)更に既往症として心不全、リウマチ等もある事から外科手術後の体力低下等のリスクの方が大きくお勧め出来ない。 との事でした。母は完治したいとの意向で外科手術をしたいとの事ですが私も75歳と高齢でもあり外科手術には反対です。母を説得しているところですが、外科手術の具体的なリスクとは例えばどのようなものがあるのでしょうか?
83歳 父親 体格)165cm 50kg 既往歴)多発性脳梗塞 軽度認知症 胃癌2/3切除 誤嚥性肺炎 家族環境)母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しています。 嚥下機能の低下により経口摂取が難しいこと、胃切除により胃ろうが不適応であることにより、先日CVポートを造設しました。 施術医からは 感染に気を付けること 定期的なメンテナンスが必要 経口摂取には劣るので、過度な余命は期待しないこと 訪問診療医からは 感染は必ず起こる 殆どの人は1年以内に敗血症等で亡くなる 双方の見解について、ご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。
8人の医師が回答
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