腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

40代の妻が1年半前にスキルス胃癌判明。 転移がみられたためオプジーボ1年間投与。 転移がある程度無くなったため今年8月に胃全摘。 11月に便が出ない日が続き腹痛ひどく、病院に連れていったところ、腸や尿道に炎症や腹膜播種らしきものが見られ、肛門あたりにも影響あり、固くなって狭まっていることにより便がでず、このままだと腸が破裂する危険があり緊急手術で人工肛門になりました。 手術から2週間経過し、体調も落ち着いてきたため、抗癌剤を再スタートするところですが、手術の際に、腹膜に複数播種がやはりみうけられたため、効かなくなったオプジーボから変更で、ナブパクリタキセルとラムシルバムの併用を勧められています。 ラムシルバムは腸が破裂するリスクが0.8%あるため、通常は腸が狭まっている人には投与できないそうなのですが、肛門あたりが狭まっていたため、人工肛門になったことにより影響は少なくなったということで、リスクはゼロでは無いものの慎重に投与はできるという説明でした。 ナブパクリタキセル単独の場合と、併用の場合で癌に効く確率が10%変わってくるようで、腸破裂のリスクをとるかどうか悩んでいます。

今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。よく再発率とか再発後の治療、再発後の生存率といった情報を耳にしますが一般的に再発とは初回の治療が終了した後に発生するものを指すのでしょうか？それとも他に転移が見られるステージ2以降は医学上は再発と同扱いになり、ステージ2以降の初回治療の後に発生するものは正確には'再々溌'ということになるのでしょうか?

遺伝子検査 盲腸癌で開腹手術をして腸を半分切除,お腹を開いて初めて腹膜播種 とわかりステ－ジ4。 抗癌剤はTS-1を3週間飲んで1週間休むだけ、ここまで13か月、開腹手術後CTを取る肝臓と腰椎の腹膜に触る所に癌が有りますが進み方は緩やか抗癌剤は効いているとの事で今後も続けますが、腸を半分切除,した遺伝子検査はしてないとの事、遺伝子検査は標的分子薬に効くかどうかの判断で調べるだけと言われましたが、昨年NHKの番組で遺伝子の何番目が傷ついているのかを調べ、それに合った抗癌剤を使うとより延命できる(全ての人がわかる訳ではありませんが)遺伝子検査とは遺伝子の何番目、どこが傷ついての検査はしていただけないのでしょうか。TS-1の効き目が悪くなった時は進行が早く心配です。 例えば大腸癌の人が違う癌の抗癌剤を(遺伝子の傷がついた所)使用していると言ってましたが、どうぞ遺伝子検査についてアドバイスよろしくお願いします。

父のことなのですが、先月癌マーカーが高くPETCTをしたところ胃がんが見つかり先週腹腔鏡での胃の全摘手術を行いました。(T4aでした) PETCTの結果他の臓器への転移は見られず、中を見るまでわからないと言われていた腹膜播種も手術当日見てみると無く腹腔洗浄細胞診も大丈夫でした。 ですが今日先生から、「〇〇の数字が悪いので再度血液検査とCTを明日行いましょう」と言われたみたいです。(〇〇の部分は本人が聞き逃したみたいでわからないとのことです) そこで質問なのですが、この場合のCTは何のためにするものと推測できるでしょうか？癌マーカーが下がってなくて再度癌を探すため？炎症マーカーが下がってなくて炎症を探すため？それともそれ以外？ 癌だったらどうしようと本人とても怖がっております…。

59歳、男性です。 昨年5月盲腸がんになりましたが、腹膜播種を併発してステージ4という診断を受けました。 その後、虫垂炎になったと同時に、原発巣の盲腸がんを切除しました。あれから一年、抗がん剤を投与してアバスチンが功を奏してがんが縮小したのですが、今年の6月に腸閉塞が再発して抗がん剤治療が中止となりました。 主治医からは、腸閉塞が治らないかぎり抗がん剤治療ができないと言われて戸惑っています。 がんの治療をしないと転移含めて悪化するのではないかと心配しています。腸閉塞が治る可能性はいかがなものかと、他の打開策がありましたらアドバイスしてもらえると嬉しいです。

膵臓癌の手術後2年経過後に腹膜播種の再発によりゲムシタビンの抗癌剤治療を2年続けています。 腫瘍マーカーの値は高くなってきていますが、CTの画像検査では特に悪化はしてなくもう少し現在の抗がん剤を続けていこうといわれています。 最近ハイパーサーミアの記事を目にして、興味を持ちましたがこれを実施する場合の副作用やその他の注意点があれば教えてください。 尚、腎臓の機能も低下している為にその他の抗癌剤は使用できないと言われています。

膵臓癌末期の母です。 余命半年と宣告されましたが、8ヶ月が過ぎました。 痛み、悪液質、下痢が現在の症状です。 腹膜播種がありますが、見た目腹水がたまっているようには見えません。 むくみもありません。 今後腹水がたまる可能性があると言われていますが、 血液検査で腹水がたまっている、あるいはその予兆はわかるものなのでしょうか？ 血液検査の結果です。 TP・・・6.1 ALB・・・2.9 T-B・・・0.6 ALP・・・250 LDH・・・281 GOT・・・14 GPT・・・9 CRP・・・6.9 プレアルブミン・・・18.0 血小板数・・・418

・状況 進行胃癌ステージ4、Her2陰性、スキルス胃癌、 腹膜転移(審査腹腔鏡の結果、左右横隔膜、ダグラス、左側腹部）あり、 60代女性、PSは0、糖尿病(Hgb=10.1g/dl、HgA1c=6.2%、服薬15年）あり、です。 現在、がん専門病院にかかっており腹腔内化学療法併用を希望しましたが実施されていないため、東京の病院に紹介されるところです(地元のクリニックでがんの疑いありと診断され、審査腹腔鏡を受けるまでに1か月、その後2週間が経過）。 今から東京の国立病院に紹介状を送り、予約をとって初診を受け、腹腔内化学療法の適用が決まって、2回目の診察で腹部にポートを設置する手術をし、数日たって、ようやく腹腔内と全身に化学療法ができることになります。恐らく最短でも2週間程かかるのではないかと予想されます。 ・質問 １．通常、診断データがそろっていて腹腔内化学療法併用で化学治療をはじめる場合、治療開始まで何日位かかるのでしょうか。腹部にポートを設置する手術をして同日に化学療法の開始ができるのか、できない場合は何日位たってから化学療法が開始できるのでしょうか。 ２．その日数によっては腹腔内化学療法を諦めて全身化学療法だけにするか、まず全身化学療法をやって途中から腹膜内化学療法を行なっていただける病院を探さなければならないと思っています。そのような病院があるのかも知らないので、どこを見ればそのような情報が得られるかもご存知でしたら教えて頂きたいです。 ３．福岡県で胃癌、腹膜播種に伴う腹腔内化学療法を行なっている病院をご存知でしたら教えていただけないでしょうか。 ４．胃癌、腹膜播種に伴う腹腔内化学療法は自由診療のため、病院によってやり方や薬剤も違い、技術の差もでると聞いています。その中で主流となっているやり方や薬剤をご存知でしたらご教示ください。

患者は50歳の女性です。卵巣がん3Cと診断され先日摘出手術が終わりました。卵巣と大綱、腹膜播種の一部は取れたのですが子宮の裏にガンがあり直腸を傷つけてしまうため子宮は摘出できませんでした。今後の治療は標準治療のTC療法を6クール、その後分子標的薬を継続使用する予定になっています。そこで質問なのですが補助的な治療としてTC治療中にハイパーサーミア治療（温熱療法）、分子標的薬中に自家製がんワクチン（自由診療）を検討していますが効果はありそうでしょうか。また他になにか検討できる治療法は無いでしょうか。よろしくお願い致します。

母親が腸閉塞を発症しそこから大腸がんが発見されました。そく入院で翌日手術を行いました。事前のＣＴでは転移はありませんでした。 手術するとがんは腸に穴をあけており、執刀医は腹膜播種？の可能性があり5年は難しいと言われました。手術直後のこの段階でそこまでわかるものなのでしょうか？何か検査等をしてステージ段階を確認して治療に進んでいくものとおもってましたがいきなりこのような事を発言する執刀医に疑問をもっておりますがこれが通常の意見なのでしょうか？素人の文だけですのでわかりにくいと思いますが皆様の意見をお聞きしたく投稿しました。ちなみにがんができたのは横行結腸のあたりです。 よろしくお願いします。