膀胱がん再発に該当するQ&A

この度はお世話になります。36歳男性です。10年ほど前から排尿時（特に射精後）の灼熱感・下腹部不快感が不定期にあり、今までに何度か泌尿器科で診察をして頂いた所、慢性前立腺炎との診断を頂いております。（尿検査とエコーのみで、直腸診などは実地しておりません） この数年間症状が消失し、落ち着いていたのですが、昨年末より症状が再発し、漢方の竜胆瀉肝湯を飲んでおります。（その後は良くなったり悪くなったりを繰り返しています） 仕事は前からデスクワークで座りっぱなしが多く、過去にはバイクに乗っていた経験もあるので、思い当たるフシはあります。下記の2点についてアドバイス頂けますと幸いです。 1．膀胱がんや前立腺がんなど、他の怖い病気の可能性はほぼ有りませんでしょうか？（直近で2年ほど前に下腹部エコーと尿検査をして頂き、膀胱・前立腺ともに異常は指摘されませんでした。） またそれらの病気を否定する為の検査はエコーで十分でしょうか？（心配性ですみません） 2. 根本的な慢性前立腺炎の原因にある、運動不足改善の為に運動をして汗をかくと、その後に一時的に尿が濃くなる為？か排尿時の痛みや下腹部の不快感が出る事があります。 逆に症状が悪化しているのが不安ではあるのですが、我慢しつつ継続した方がやはり良いでしょうか？普段も濃い目の尿の時の方が不快感が出る事が多いです。 長くなってしまい恐縮ですが何卒宜しくお願い申し上げますm(_ _)m

前回もご相談させてもらいましたが今回も膀胱癌の事なのですが。2022年11月ＴＵRＢ手術をして結果ローグレドＴa他の転移もなく腫瘍もイソギンチャクみたいなものが2つなので、2つをとって、特に抗がん剤投入することなく経過観察でしたが今年7月に再発腫瘍自体はとっても小さく数は3つだと。そこの先生は特に手術とかしないでBＣＧをした方が良いのでわ？と言われ本当に手術せず新たに出来た腫瘍の悪性度とか調べなくても良いのかと不安になりセカンドしました。確かに腫瘍は3つでとても小さいとの事でしたが、１つ尿管付近に腫瘍みたいな、怪しい場所があると言われました。なので私自身、前にしてもらったＴＵＢＲの病院じゃなくてセカンドオピニオンで見てもらった病院に転移することに決めました。最初の病院の見落としだったのでしょうか？今回手術ＴＵＢＲをして3つあった腫瘍と、やはり尿管の入口にあったら腫瘍も削り膀胱内を焼いた後１時間後に膀胱内から抗がん剤エビルシビンを1回投入しましたが、今回は手術のあとの痛み、特に右側の腰辺りの痛みが強くて毎日痛み止め、飲み薬と点滴からする痛み止め、それと座薬を時間あけて、ようやく痛みが和らぐ感じが手術3日も続いています。主治医は右側の尿管入口を少し削ったので、多分そこからの痛みだろうと言ってたのですが、本当にそれだけなのでしょうか？後手術の時尿管を診るためにカメラを入れたけれど尿管が細く奥までは届がなかったと言ってましたが、腫瘍はほんとに尿管の先だけなのでしょうか？治療法もどのような感じに今後なるのでしょうか？参考までに詳しく教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

以前より相談させていただいています。右腎盂がんで右腎摘出→膀胱に上皮内癌が再発し、昨年12月より2月までBCG治療を計８回実施、4月にtur btを行い、癌消滅が確認されました。今後は3ヶ月毎の経過観察となりますが、BCG維持治療を提案されました。再発リスクを下げる為には必要でしょうか？またtur btをやったばかりですが、いつ頃からやるべきでしょうか？

82歳男性（父親）についての相談です。 5月中旬に膀胱癌の診断、6/1にTURBTを受けました。退院後初外来時の説明で、癌は浸潤性、PT2、G2とG3、明らかな転移は無いが微細な転移は否定しきれないとのことで、今後の治療について、 抗がん剤（ジェムザール、シスプラチン）2クール　（7〜8月）→　感染予防もあり基本は2ヶ月入院。1クール終了後に外泊を組合せ。 その後、膀胱全摘出術（9月）→回腸導管造設術。 開腹手術で行う。もし、腹腔鏡手術希望の場合は他院へ紹介可能 と説明を受け、その場で抗がん剤治療のための入院（7/2）と全摘出術の予約となりました。 抗がん剤→全摘と言う治療方針は理解したのですが、以下質問です。 1）抗がん剤治療は入院で行う方が良いのでしょうか？高齢でもあり、長期入院により足腰が弱ってしまうのが心配です。 2）全摘出術について、腹腔鏡と開腹ではどちらが良いのでしょうか？腹腔鏡のデメリットは何でしょうか？ 3）もし、腹腔鏡下での手術について検討したい場合、どのタイミングで主治医に相談するのが適切でしょうか？治療方針を説明頂いた当日、腹腔鏡希望なら他院紹介可と言われたものの、説明されたそのままの流れで、抗がん剤治療、全摘出術の予約となり、もし検討したい場合の再度の相談のタイミングがわからない状態です。 4）再発の可能性を考慮し、回腸導管造設術でと説明を受けました。QOLを考えると代用膀胱も検討はできないものかとも思いますが、年齢や病状などから、やはり人工膀胱が第一選択となりますでしょうか？QOLの感じ方は個々に違うとは思いますが、バッグを付けることに抵抗感が強いようですので、選択肢を理解した上で納得して手術の日を迎えさせてあげたいと考えています。 たくさんの質問で恐縮ですが、宜しくお願いいたします。

ホルモン陽性乳がんで一応５年を迎えたとたん、口内炎（噛んでなった）、膀胱炎が 薬が合わなかったせいもありますががなかなか治らず、最後にひどい風邪をひいてしまいました。 がんは風邪などひくと再発しやすくなったりしますか？ また、風邪をひくような状態だから再発しやすいとかありますか？

義父(64歳)の事で相談です。血尿で病院に行ったところ、腎臓に癌があるとのことで、オペして腎臓は温存しました。2年後にまた再発し、再度オペして膀胱内に抗がん剤を注入する(?)ような処置をしました。継続的に膀胱鏡で経過観察をしてきて、膀胱内に再発は無いのに、リンパがしこり、CTを取ったらあちこちのリンパ節に癌が見つかり、内科で調べたら、腎癌を原発とするものであることがわかりました。現在、抗がん剤で治療していますが、わずかに小さくなったものの、抗がん剤をやめればすぐに大きくなる見通しで、治療に難渋しています。どんなにお金がかかっても、海外でもいいので、有効な治療があれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

父は、五年前に胃がんで3分2胃を切除し、今では再発もなく過ごしていたんですが、膀胱腫瘍が見つかり、検査の結果筋肉までがんがあり、全摘との事!袋を付けるか人工膀胱があると言われ、人工はリスクが高く腸閉塞になりやすいと言われました。父は68才ですが、袋を付ける事に抵抗があるらしく、人工膀胱の方がよいのか?悩んでます!人工膀胱はそんなにリスクがあるんですか?教えて下さい。

父親のことで相談です。3年前に尿管癌を患い、左腎臓から尿管、膀胱の一部を摘出しました。幸い他臓器、リンパ節等に転移はありませんでした。以後3ヶ月に1度尿細胞診と膀胱鏡、加えて半年に1度ＣＴ検査を定期受診しております。 術後1年目に尿細胞診はネガティブだったものの膀胱鏡で癌が見つかり内視鏡で焼く手術を受けました。 昨年末に尿細胞診擬陽性となり経過観察、今年1月中旬に尿細胞診ポジティブという結果が出ました。2月初旬に受けた膀胱鏡とＣＴは再発がありませんでした。医師からは生検のため入院するよう言われております。膀胱の内部の組織を取り、そして膀胱から針を通し腎臓から尿を取って検査をするとのことです。そこで、もし膀胱に癌細胞があった場合、その癌細胞が針を通して健康な腎臓へ入ってしまう心配はないのでしょうか？家族としては、先に膀胱に癌がないとわかってから、腎臓の検査をしてもらいたいのですが、主治医にそのようなことを伝えても良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私は膀胱の上皮内がんです。去年の2月にBCGの治療を終えて、今、経過観察中です。 今現在、再発しているわけではありませんが、再発しやすいので非常に心配です。 もし、再発したら手術だと思いますが、 わがままかもしれませんが、ストーマやパウチをつける気持にはどうしてもなれません。転移はしていません。手術、抗がん剤、放射線以外で完治する方法はないでしょうか?自己の細胞を使って膀胱を再生できないものでしょうか?京大その他の研究は興味深いです。何か良い方法がありましたら、教えてください。 52歳　男性です 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　先生方各位

50歳で前立腺がんと診断されました。 T3a、グリソンスコア8（16本中4本）、PSA値40、リンパ節・骨転移なしの病期です。 ガンが膀胱（入口）に一部突出しており、画像検査では浸潤しているかどうかは明確にわからないとのことです（主治医はがんが膀胱にいたずらしているという言い方をしています）。 主治医からは「手術」を進められており、膀胱に触っているガンごと摘出も可能とのことでした。 ただし、摘出後に放射線が必要になる可能性も示唆されており、リンパ節もとる方向です。 高リスクガンなので、再発の可能性も高いこともあり、放射線科にセカンドオピニオンをとりました。 放射線科からは「がんが前立腺以外にも移っている可能性も高いので放射線治療が第一選択」と提示されました。 膀胱にさわっているガンを集中的に照射し、骨盤まわり（リンパ節）にも当て、再発を防ぐほうがいいとのことでした。 主治医は「がん細胞自体が体にない（少ない）ほうがいいので、チャンスがある限り切除をしたほうがいい」と言われていますが、結局がんが体に残っていたら遅かれ早かれ再発するので、最初から放射線治療を選択したほうがいいのではと悩んでいます。 年齢が50歳ということもあり、「できるだけ余命が長くなる治療」を希望していますが、手術、放射線のどちらがベストの選択でしょうか。 ご意見がほしいです。