膀胱がん再発に該当するQ&A

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進行性の膀胱がんの治療についてお願いします

person 60代/女性 - 解決済み

60代の母が半年前に膀胱がんだと診断され、内視鏡手術を受けました。 しかし、半年後の検診で再発がみつかり、再度内視鏡手術を受けました。 その時、手術したその日に帰宅してもよいと指示があったこと、出血や自覚症状がなかったことから、母は内視鏡手術の施行がされずに終わったのではないかと話しておりました。 特に気にとめてなかったのですが、それから数日後、主治医の先生から進行性のものであることを伝えられたようです。 今になっては、二度目の内視鏡手術は内視鏡で診て、内視鏡手術では処置がおえないとうことで、施行がされずに終わったのではないかと推測しています。 そこでご相談します。母は主治医の先生と今後の治療方法を相談したようです。 密閉した膀胱に高濃度の抗がん剤を投与し、その後薬を抜いてがんを小さくしていくという方法か、膀胱を全摘出するかという選択肢を提示していただいたとのことです。 母は全摘出手術の術後の感染症と、全摘出の場合腸閉塞になりやすいという話を以前どこかで聞いたようで、副作用が出る覚悟で抗がん剤治療をしようかと考えているようです。 私としては全摘出のほうが根絶に近いのではと考えています。やはり全摘出手術となると感染症と腸閉塞のリスクは高いのでしょうか? 専門家として、どちらを選んだほうがリスクが低いかをアドバイスいただけたらと思っています。 その他への転移についてはまだ詳しくわかっていません。 本人もぴんぴんしており、初期のもので内視鏡手術で取れると聞いていたので、正直動揺しておりますが、がんという病気は長く付き合っていく必要のあるものだと聞いておりましたので、うまく付き合っていけるように参考させていただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

16人の医師が回答

抗がん剤と腎機能

person 70代以上/男性 -

71歳の父のことで相談します。 昨年11月に進行胃がんと診断され、リンパ節転移があるため手術で取りきれたように見えても再発転移の可能性が高い、とのことでとりあえず化学療法を行うことになりました。12月からTSー1とシスプラチンを何クールか行う予定で開始しましたが、1回目のシスプラチン後にクレアチニンが1.6になり、2週間で投薬を中止。その後クレアチニンが1.2まで下がり、正月明けにTSー1だけ再開しましたがクレアチニンが1.4になり、1週間で中断。薬は使えないし腎機能がこれ以上悪くなると手術もできなくなるので先に手術という話になりましたが、腫瘍マーカーがCEAが145から70まで下がり、TSー1が効いているのでもう少し続けることになり、ТSー1の量を減らしてあと2週間飲んで、手術可能か判断することになりました。クレアチニンは1.3で推移しています。そこで質問ですが、1、クレアチニン1.6ではシスプラチン中止は妥当ですか 2、3年前と1年前に膀胱がんをしていますが、腎機能が低いのはその影響もありますか?(結核菌の薬を使いました)その時点では腎機能が悪いとは指摘されていません3.このような標準から外れた不規則な服薬でも効き目はあるのでしょうか?4、ТSー1単剤以外にも、イリノテカン+TSー1やタキソールもあるようですか、どうでしょう?抗がん剤の種類が変わってもクレアチニンが上がりますか 5.化学療法、手術と何度も方針が変わり不安です。再発転移の可能性が高くても可能であれば手術はしたほうがよいのでしょうか。

1人の医師が回答

身体に力が入らない原因

person 40代/男性 -

73歳の父親について質問します。 年に数回(5〜6回)、身体の自由がきかなくなります。 意識はあるのですが、横になっているときなどは 本人は起き上がろうとしているのですが、身体に力が入らないみたいで介助が必要になります。 最初は症状がおこるたび、救急車で運び脳の検査や血液検査等をしますが異常なしで帰さレベルるのがほとんどで、 どうしてそうなるのかわからないまま日々の生活をしています。 介助をすれば数時間で動けるようになります。 父親は3年前に膀胱がんをわすわらっていますが、(全摘出しましたが、昨年リンパ腺に再発しました)、がんの症状の一つなのでしょうか? また心療内科の薬も服用しているので、それも影響しているのかと思い相談をした事もあり、調整しながら生活していますが、 その症状がいつ起きるが全くわかりません。 筋肉の病気かも?とも考えましたが、素人のわたしにはお手上げ状態です。何科に行ったらいいのかもわかりません。父親は数年前からあきらかに体力は落ちてきていますが、その身体に力が入らない現象は理解できずにいます。 体力がないなりにも介助なく生活している日も多く、突然 やってくる症状にパニックです。 何科に相談が適切で、しょうか? 長文、文力の無さで伝わりにくい部分があると思いますが、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

膀胱がんのBCG注入療法を受ける際の血尿について

person 70代以上/男性 - 解決済み

5年前に膀胱がんを発症し、2回再発しています。筋層には達していないのですが、今年の1月20日に3回目のオペを受け、がんの悪性度が高くなっていると判明したため、BCG注入を受けることになりました。BCG注入初回2月14日の検尿では肉眼でもはっきり分かるほどの血尿で、その状態でBCGを注入することは極めてリスクが大きいとのことで注入は延期されました。腎動脈狭窄のため20年前にステントを挿入し狭窄予防のためバイアスピリンを服用していますが、オペのため休薬し、退院後1月24日から服用を再開しました。しかし、尿に血が混ざる状態が続いていたため1月28日からバイアスピリンを再休薬したのですが、血尿は続きました。延期後のBCG注入初回2月28日は、血尿は見られず、注入は済みました。注入時に尿道部分にツキンとした痛みがあり、案の定下着に血が付着していましたが、発熱等の症状は皆無でした。3月2日(日)の朝からは血尿ではなくなりました。 血尿のため注入を延期したのに、注入により出血があっても問題なかったのでしょうか。休薬中のバイアスピリンは休み明け3月3日(月)の夜から服用を再開する予定ですが、服用しても今後のBCG注入に支障はないのでしょうか。

1人の医師が回答

膀胱がんステージ4の積極的治療のご相談です

person 40代/女性 -

何度かこちらでお世話になっております。ご相談させて下さい。 家族が膀胱がんステージ4で、 GC療法→12月膀胱摘出と尿路ストーマ→1月オプジーボ→4月再発2箇所→パドセブ→腸閉塞による小腸ストーマ→脱水対策で毎日点滴。その後、腸穿孔を回避しながらの短期間の放射線治療を実施したところ、一回り腫瘍が小さくなくなりました。 それ以降、気持ち悪さと吐き気が収まらず体調がよくありません。 血液検査の結果は貧血で、一旦抗がん剤は中止、来週輸血をして状態を見て再開となりました。 主治医の見解では、治療がうまくいってるのに全身状態が悪く痩せてきているのは、CTに映らない癌が悪さをしている、癌が栄養を奪っていっている可能性があると。 ビーフリードをもう1つ追加出来ないかと聞いたところ、あまり栄養を追加し過ぎても最悪腹水が溜まる恐れがあるので、栄養は最低限の方が良いとの返答でした。 そこでご質問させて頂きたいのですが、 1、突然主治医から、ビーフリードに少量食べれる程度の食事で、栄養は最低限でよいとの返答に戸惑っております。以前、ブドウ糖の点滴は癌の餌にならないか?と質問した際は、主治医は否定的で生きる為の栄養は必要ですと仰ったのに、ここに来て思ってもない答えでした。 体重が減少し始めれば栄養は控えるべきというのは癌では一般的なお話でしょうか? 2、体重減少=体力も減ってしまうので、治療に耐えれる身体作りを目標と私は考えておりました。 吐き気を薬で抑えられれば、たんぱく質とバランスのよい栄養や補助でサプリを取らせてあげたいと思っていたのですが、それも癌の餌となり逆効果となるのでしょうか? 3、癌の餌にならない栄養素はあるのでしょうか? 先生方の見解を教えて頂きたいです。 主治医は今まではいつも前向きに返答くださっていたので信頼はしています。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

慢性前立腺炎風症状の他の病気の可能性や運動後の悪化について

person 30代/男性 - 解決済み

この度はお世話になります。36歳男性です。10年ほど前から排尿時(特に射精後)の灼熱感・下腹部不快感が不定期にあり、今までに何度か泌尿器科で診察をして頂いた所、慢性前立腺炎との診断を頂いております。(尿検査とエコーのみで、直腸診などは実地しておりません) この数年間症状が消失し、落ち着いていたのですが、昨年末より症状が再発し、漢方の竜胆瀉肝湯を飲んでおります。(その後は良くなったり悪くなったりを繰り返しています) 仕事は前からデスクワークで座りっぱなしが多く、過去にはバイクに乗っていた経験もあるので、思い当たるフシはあります。下記の2点についてアドバイス頂けますと幸いです。 1.膀胱がんや前立腺がんなど、他の怖い病気の可能性はほぼ有りませんでしょうか?(直近で2年ほど前に下腹部エコーと尿検査をして頂き、膀胱・前立腺ともに異常は指摘されませんでした。) またそれらの病気を否定する為の検査はエコーで十分でしょうか?(心配性ですみません) 2. 根本的な慢性前立腺炎の原因にある、運動不足改善の為に運動をして汗をかくと、その後に一時的に尿が濃くなる為?か排尿時の痛みや下腹部の不快感が出る事があります。 逆に症状が悪化しているのが不安ではあるのですが、我慢しつつ継続した方がやはり良いでしょうか?普段も濃い目の尿の時の方が不快感が出る事が多いです。 長くなってしまい恐縮ですが何卒宜しくお願い申し上げますm(_ _)m

1人の医師が回答

膀胱内と尿管の入口に腫瘍があります。

person 50代/女性 - 解決済み

前回もご相談させてもらいましたが今回も膀胱癌の事なのですが。2022年11月TURB手術をして結果ローグレドTa他の転移もなく腫瘍もイソギンチャクみたいなものが2つなので、2つをとって、特に抗がん剤投入することなく経過観察でしたが今年7月に再発腫瘍自体はとっても小さく数は3つだと。そこの先生は特に手術とかしないでBCGをした方が良いのでわ?と言われ本当に手術せず新たに出来た腫瘍の悪性度とか調べなくても良いのかと不安になりセカンドしました。確かに腫瘍は3つでとても小さいとの事でしたが、1つ尿管付近に腫瘍みたいな、怪しい場所があると言われました。なので私自身、前にしてもらったTUBRの病院じゃなくてセカンドオピニオンで見てもらった病院に転移することに決めました。最初の病院の見落としだったのでしょうか?今回手術TUBRをして3つあった腫瘍と、やはり尿管の入口にあったら腫瘍も削り膀胱内を焼いた後1時間後に膀胱内から抗がん剤エビルシビンを1回投入しましたが、今回は手術のあとの痛み、特に右側の腰辺りの痛みが強くて毎日痛み止め、飲み薬と点滴からする痛み止め、それと座薬を時間あけて、ようやく痛みが和らぐ感じが手術3日も続いています。主治医は右側の尿管入口を少し削ったので、多分そこからの痛みだろうと言ってたのですが、本当にそれだけなのでしょうか?後手術の時尿管を診るためにカメラを入れたけれど尿管が細く奥までは届がなかったと言ってましたが、腫瘍はほんとに尿管の先だけなのでしょうか?治療法もどのような感じに今後なるのでしょうか?参考までに詳しく教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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