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先月受けた人間ドックの頸動脈超音波検査で「右鎖骨下動脈プラーク所見」と診断されました。 判定説明では「生活習慣を改善して症状等変化がなければ、前回値などと比較し、一年間経過観察してください。悪化傾向にある場合や自覚症状等出現時には再検査をお勧めします」と書かれています。 右鎖骨下動脈ということで、何か症状が出るとすれば右腕だと思いますが、右腕にだるさやしびれはありません。軽い浮動性のめまいはありますが、これは毎晩服用しているトラゾドン50×2錠の影響だと思っています。 素人考えで気になっているのですが、睡眠時無呼吸症候群の対策でここ半年間毎晩右腕を下にして側臥位で寝ています。これが右鎖骨下動脈のプラークを発生させたり増大させたりするような影響は起こりうるでしょうか?
3人の医師が回答
60台男性 4年ほど前からアトルバスタチンを毎日10mg服用。LDLは以前は150位あったのが50ー60位で正常下限以下。CPKが服用初期は170だったのが現在190ー220位で上限以上。尿素窒素が16位だったのが現在19ー22で上限近く。体重は54kgから49kgへ減少。一時5mgに減らしたのですが、頸動脈エコーでプラークあったのでまた10mgへ。運動不足もありますが筋肉量も減ってきた気がします。このまま服用すべきでしょうか。プラークは何mm位まで大丈夫でしょうか
2人の医師が回答
現在60%超えの頸動脈狭窄があり、脳内にも狭窄があります。医師の処方でバイアスピリンとロスバスタチンを4年ほど飲み続けていますが、狭窄は止まらず徐々に進行しています。熊本大学の研究論文で「スタチン」と「エゼチミブ」の併用療法でプラークが減少するとの情報を見つけ、熊本大学に問い合わせをしました。質問の要旨は「研究論文にある治療は医療現場で使われていますか?」、使われていますとの回答を得、医療機関名をお尋ねしたのですが、それは分からない、但し設備がいるので、医療機関は限られるとのことでした。関東甲信越エリアでこの治療を受けられる医療機関を見つけたいのですが、分かりますか。論文のタイトルは「二つの薬の併用で冠動脈プラークを劇的に退縮~心筋梗塞発症予防に向けた新たな治療法~」です。
5人の医師が回答
40歳 女 去年、家族生高コレステロール血症と診断されました。 原因は、20代の頃からLDL180前後・父が42歳で狭心症と言う事です。 はじめは普通の内科でロスバスタチン5ミリを服用していたのですが、数ヶ月前から循環器内科へ転院しました。 そこでは頸動脈エコーをしてもらえ、アキレス腱や肘、膝、瞼などきちんと見てもらえました。 頸動脈エコーをした際に、プラークがそこまで大きくなかったので、ロスバスタチン5→2.5に変更しても良いと言われました。 以前の先生は、LDLを50?(私も曖昧ですが)くらいまで落とせば、超悪玉コレステロールもなくなる、と仰っていました。 それに対して今の先生は、そこまで落とす必要はない。 スタチン2.5に下げた方がお金も安く済む。と言われました。 因みに2.5でLDL100前後です。 そこで質問なのですが、 質問1. 家族性の場合はLDLをどのくらいまで下げるのが理想なのでしょうか? 質問2. 頸動脈エコーをしたのですが、冠動脈や脳動脈などは調べなくても良いのでしょうか? 今の先生は頸動脈だけ見れば他もだいたい分かる。と言っていました。 質問3. ロスバスタチンのデメリットは横紋筋融解症以外にありますか? 家族性なので今後も一生飲み続ける事になると思うのですが、体に良くない事もあるのでしょうか? 質問4. 5歳の子供がいますが、遺伝が気になります。 コレステロールの血液検査は何歳頃した方が良いでしょうか?
先日の定期検診で、腹部超音波をしました。 動脈硬化になりかかっているとのことで、大動脈の内壁に脂肪の沈着のようなものが少しみられるということでした。 だから血管壁がくっきり映っていないと・・ そこでご質問です。 1.腹部超音波でそこまで見る事が出来るのでしょうか? 2.狭窄やプラークではないようで、今のうちなら、薬で治りますか? 主治医は治るとのことで、これまでローコールを飲んでいましたが、クレストール2.5に変わりました。 ローコールを飲んでいるときはLDLは90でしたが、クレストール飲み初めて、65に下がりました。 頸動脈には異常はみられませんでした。 よろしくお願いいたします
30代女性、軽度肥満です。 (右頸動脈に若干プラークがあるので、内服はしていないものの脂質代謝異常のリスクはあると思います) ここ2週間ほど、前傾姿勢をとった時のみ、胸骨?胸骨の裏側?に、重苦しいような痛みがあります。前傾姿勢をやめれば即おさまるような感じです。 少し気になるのですが、受診するとなると循環器内科が良いのでしょうか?
4人の医師が回答
昨日から左肩が痛く左手にも違和感が有ります。 頭もボーっとした感じです。 今、血圧を測定したら132/86脈拍76(ミカムロ服用)でした。3月の人間ドックでは心臓、脳MRI では異常は見つかりませんでしたが、腹部MRIにて動脈硬化が認められ左頸動脈にプラーク表面粗雑・等~高輝度・不均一で経過観察となりました。問題が発生しているのでしょうか? 最近、病気の事が不安で緊張して気持ちも安定しません。 2日前に鍼を行った際には左肩がとても痛かったです。
1人の医師が回答
昨日から左首後が激痛で歩くのも眠るのも困難です。その前日は、頸動脈マッサージを自分で何回かして、五十肩のリハビリ、美容室でマッサージをした以外は心当たりがありません。 首から耳後ろにかけて息が止まるくらいです。ロキソニンはあまりききません。 完全に首を固定してる時は痛みはましですがひどいコリ、圧迫感、肩まで筋肉痛のような感じがあります。 過去にはありましたが今日は手足のしびれなどはありません。 今朝は起きると頸動脈が腫れており、首下から胸までいつもはない細い静脈が紫に浮き出ていました。頸動脈の腫れはそのあと落ち着きましたが、昼には頸動脈あたりに何かが通るような違和感があり、みると、首に横向けに細いどす黒い静脈が新たに浮き出ています。 2ヶ月前のレントゲンで首には異常なしでしたので整形の可能性は低いと思います。 〇紫色のどすぐろい細い何筋かの静脈がでる場合、どうゆう原因が考えられますか。 〇発症がゆっくりな脳梗塞などの可能性はありますか。 〇ロキソニンは良くないでしょうか。 〇頸動脈プラークがとんで詰まった可能性はありますか。 〇高コレステロール血症の薬は中止する方がよいでしょうか。 〇一連の不可解な症状は何が原因でしょうか。
過日、人間ドックを受診したところ動脈硬化の所見が認められ再検査の指導がありました。 特に、頸動脈は高度の内径動脈狭窄症とのことでエコーの検査結果はmax.iMT 右1.9mm左2.3mm左右ともプラーク有とのことでした。 この数値はどの程度悪いのかご教授願います。(外科的手術の検討は必要か) ちなみに、昨年の数値は右1.4mm、左2.0mmした。 また、高血圧にてニフェジピンCR錠40mg,高コレステロール症にてロスバスタチン錠5mg服用しています。
35歳の100kgオーバーの肥満です。 2型糖尿病、尿酸、コレステロールの薬を服用しています。全て薬で正常値にコントロールできております。 子供が生まれた事で減量中です。 先日脳、心血管ドッグに行きました。 結果は石灰スコア0、プラーク0で血管年齢も平均より低く、心電図、各エコー共に正常でした。 検査内容 頭部MRI/MRA 心臓CT検査 心臓超音波検査 頸動脈超音波検査 安静時心電図 ABI検査 心筋梗塞などの急死の原因は動脈硬化によるプラークが原因だと認識しています。 石灰スコア、プラーク0の様な結果であっても心筋梗塞や血管系の心臓病で急死するのでしょうか? 以前にも質問しましたが正しく理解したいので再質問いたしました。 最近子供が生まれ不安になり寝れなくなる日が度々あります。 ご回答、アドバイス何卒よろしくお願い致します。
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