2段階移植に該当するQ&A

34歳女性です。不妊体質です。 (AMHは高いが排卵が起こりにくく生理不順。ホルモンバランスが悪かったのでピルとホルモン補充で人工授精⇒体外にステップアップ) 体外受精1回目で妊娠しましたが6週後半から7週後半の辺りで成長が10mmg程で止まり流産確定しました。 胎嚢＆卵黄囊のみで胎芽が見えず心拍未確認＆年末で病院が閉まるということもあり、7週5日の流産判定したその日(2025/12/25)に流産の手術をしました。吸引法です。 病理検査結果が来て問題なく、 染色体異常については結果待ちです。 術後1週間は生理二日目くらいの出血が続きましたが、今は落ち着き排尿の際に茶色い出血があるくらいです。腰痛と腹痛が同時に来ておりましたが子宮収縮剤も飲み終わり現在腹痛はほぼ消えました。 2026/1/7現在は、 腰痛が酷く立って歩くのがやっとです。生理痛の時の腰の痛みと、腰そのものを痛めた様な痛みがダブルできており、サポーターをしてやっとこさ移動しています。たまに子宮の痛みや頭痛がしますがそれはまだ我慢できる範囲です。 「質問」 1:このような症状がある場合、受診は整形外科か体外受精を受けたクリニックどちらが適切でしょうか?また同じような症状を見た経験はありましたら何をすべきかご教授ください。 2:2025/1/5にクリニックを受診したところHCGは300でした。5週の時点で測った時は3300以上だったのは覚えていますが、この下がり方は普通ですか?体が回復した段階で次の胚盤胞移植にのぞみたいのですがHCGが下がるか不安です。 3:LDLコレステロール値が180と高いのですが今後の妊娠に影響があると思いますか?(HDLも105と高いので問題ないと思っています) すみませんがご回答よろしくお願いいたします。

体外受精で胚盤胞移植しました。 胎嚢は確認済みです。 6週目には入りましたが、3日ほど少量の出血が続いてます。おりものに血が混じるような感じです。最初は赤黒い古い血でした。2日目が少し量が多く、3日でピンク色の鮮血に変わりました。 生理痛なような鈍痛があります。 耐えられるレベルです。 あと3日後に検診があるんですが、早めて病院に行ったほうが良いでしょうか？

不育症検査（血液凝固）で引っかかり、昨日（胚移植日）からヘパリンを開始しました。昨日17時にうち、今朝寝坊して8:30に打ちました。2時間程度なら時間がズレても良いと聞きましたが3時間半もズレてしまい、影響が心配です。不育症検査では数値がかなり悪く着床にも影響がするレベルだと言われたので、このせいで着床を阻害してしまうのではないかと心配です。

夫婦共にアラフォーです。 長年の不妊治療を経て諦めたところ、まさかで自然妊娠しました。 現在妊娠9w半ばです。 嬉しい反面、不育症や男性不妊で長年苦労した事、今まで評価の高い胚盤胞を何度移植しても妊娠継続に至らなかった事を考えると不安の方が大きく、高齢な事もありNIPT検査をしたいと思っています。 妊婦健診で通っている病院に相談すると、いくつか病院を勧められました。 A. 大学病院や医療センター等の大きな施設の中にある遺伝カウンセリング外来。 臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーによるカウンセリングを事前に夫婦揃って受けてからのNIPT検査実行。 もし陽性だった場合のケアも充実している。 B. 不妊治療と超音波検査による胎児診断ドッグで有名な病院。 胎児の精密超音波検査で有名な医師が行っており、20分ほど時間をかけて胎児を20項目程観察。 NIPT検査でわかる染色体異常の可能性とその他の胎児形態異常を診る。ただし遺伝カウンセリングは通院中の人しか行っていない。（私は通院歴が無いので遺伝カウンセリングは不可と思われます） まず超音波による胎児ドッグを受けて異常がないか判断し、超音波結果が良好であればNIPT検査は不要になる傾向。 この二つの病院どちらで検査するか迷っています。 お尋ねしたいのは、 1. NIPT検査で判明する3つの染色体異常は超音波検査による胎児ドッグでも割と高い確率で診断できるようですが、正確性で言えばやはり血液検査によるNIPT検査なのでしょうか？ （どちらも確定診断ではないと思いますが、NIPT検査と胎児ドッグでどちらかと言えばどちらが正確性が高いのか知りたいです） 2. NIPT検査はどこの病院で行っても検査結果は同じなのでしょうか？ それとも病院ごとに判断基準などがバラバラで結果の診断が違ったりする事もあるのでしょうか？ 3. Bの施設はNIPTを実施する連携施設として認証されています。連携施設、というのは認証施設とどう違うのでしょうか？ できれば検査前の説明や万が一陽性だった場合のアフターフォローがしっかりしている所が良いなと思っているのですが、、連携施設となるとその点が認証施設と比べてあまり対応してないのでしょうか？ 4. 精密超音波検査というのはNIPT検査でわかる3つの染色体異常の可能性の他に、身体の作り等で何か異常がないか等通常の検診の超音波検査ではわからない異常等も見つけられるのでしょうか？ 5. より安心したいのならば初期の段階でNIPT検査＋胎児ドッグどちらもやるのがおすすめですか？それとも、NIPTだけで充分だったりしますか？ 6. Bで NIPT検査をする場合、遺伝カウンセリングが受けられないかもしれないのですが、カウンセリング無しでいきなりNIPT検査を受けるのはお勧めできないでしょうか？ よろしければお願い致します。

自身が妊娠20週の妊婦です。 息子は2歳半です。 最近頻繁に目にする麻疹の国内発生のニュースに怯えています。 息子は2歳半ですが1歳になる前に臓器移植を受けており、生後半年以降の生ワクチンの予防接種をまだ受けられていません。 この3月以降、やっと術後2年経ったため生ワクチン接種が再開予定ですが、MRワクチンだと免疫抑制治療している息子には負担が大きく、風疹、麻疹と分けられたワクチンしか打てないと言われました。 しかし麻疹のみのワクチンは国内流通が限られており、いつ打てるかはいまのところ未定と言われています。 1.国内で麻疹の発生例が出だしていますが、これはどれくらい気をつけて生活すれば良いレベルでしょうか？普段から公共交通機関はあまり乗らず、自家用車での移動を心がけていますが、児童発達支援施設に出入りしているので不安です。 2.春から新たに幼稚園に通う予定ですが、麻疹の予防接種を打てないまま通い出すことになると思います。この状況下で、どれくらい敏感になっていたらいいでしょうか。 3.自身が妊娠20週です。息子が手術をし生ワクチンの予防接種が当面打てなくなると聞いて、2024年の春にMRを打ち直しました。 妊婦健診で、抗体検査は風疹のみ行なっています。麻疹もした方が良いでしょうか。 また現在の流行具合では、私自身もどれくらい気をつけるべきでしょうか。 長くなり恐縮ですがご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

早めに受診した方が良いか、極端な腹痛や生理2日めのようなレベルの出血などがない限り次の妊婦健診を待っても良いか、ご意見をお伺いしたいです。 4/4時点で12週6日です。次の妊婦健診は16週4日です。 12週4日に妊婦健診があり、尿検査や経腹エコーでは赤ちゃんに異常はありませんでした。 ※心拍164、BPD20mm 4/2の妊婦健診から帰宅後、濃いめの茶色と少し赤が混じった出血がありました。 4/3はずっと家におり少量のピンのおりもの、 4/4は4000歩ほど歩き茶色のおりもの(10円玉くらいの面積)が出ています 腹痛はあまりないですが、ごく軽い生理痛のような痛みが短時間あったり、卵巣のあたりがチクチクしたり鼠蹊部が痛いことはあります。 こういった症状はままあることでしょうか？ 以下は補足情報です ・認証施設でのNIPTは陰性 ・顕微受精の移植6日め(BT6)から妊娠11週まで毎日茶色いおりものが出ていた。11週0日から4/4の妊婦健診までは止まっていたし ・6週5日の朝にナプキン一枚分の鮮血が出た。ちょうど不妊治療クリニックでの診察日だったので受診したが、小さな絨毛膜下血腫のようなものがあると言われた。その後は鮮血はなく、7週5日時点で血腫は消失 ・9週に受けた血液検査や子宮頸がん検査は問題なし ・ポリープなどはなし ・縮小してきているが右の卵巣に20mm？くらいの黄体嚢胞あり(その前から小さいがチョコレート嚢胞ぽいものはあり)

先日はありがとうございました。 表題でご質問した件についてご回答くださった先生の中に長引く原因不明の血痰に対してEbウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとお返事くださった先生がおられました。私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず開業の耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですが、わからない、急性感染以外は関連はないといったお返事でした…Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 お返事の内容は、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ではない。上咽頭癌もあれば検査ですでに見つかっているはず。ただし、血痰の原因が不明で上咽頭炎の可能性もある中で、本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないように、出来ることはしておきたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方、ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか？ 私が理解できていないのですが、 EBウイルスの抗体やPCRを調べるのは、上咽頭炎や血痰の原因がEBウイルスの可能性があり、値が高ければいずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるということでしょうか？Ebウイルスが高値だったとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか？また、慢性活動性については基準がネットにも書かれていますが、検査した時のウイルスの基準値はこの慢性活動性と同じでしょうか？ どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか？（以前現在定期的に受診していた総合内科の先生がおられ、そこには血液内科があります。基幹病院ではありますが移植などはしていないと思います） いずれにしても、その総合内科の先生にひとまず検査していただけないかお聞きしたらよろしいでしょうか？ よろしくお願い致します。 なお、今回の発熱は翌日には37度台前半となり4日目には完全に解熱、倦怠感が強かったですが今日は少し改善してきています。相変わらず咳や鼻水はなく、3日目の血液検査の結果ではCRPや白血球は正常値、念の為今後も熱やその他の症状をよく観察するよう開業医の先生から言われました。 おかげさまで翌日には熱が37度台前半になり、4日後には解熱、コロナは陰性、インフルの検査は不要との判断でした。 5日目の昨日はかなり倦怠感が強かったですが、今日は少し改善しています。

自然周期移植の為、D3からレトロゾールを五日間服用しましたが、D8からD10 まで出血があったかつ内膜が4.8ミリと生理が始まった段階の内膜の状態だった為、D11から再度レトロゾールを5日間服用し、 D20 内膜と卵胞チェックの為受診してきました。 内膜は10.9 卵胞は右に23.19.8ミリと２つ育っていたので、移植できる事になりました。 ただ、病院にオビドレルが不足しているとのことで、本日よりルテウム膣坐薬をすることになりました。 それにより、以前はオビドレル注射の7日後に胚移植でしたが、今回はルテウム膣坐薬を入れて５日後のD25に移植しました。 1.これは自然周期という扱いですか。 2.この方法だと排卵日はいつですか。 3.生理が来るとしたら、何月何日が予定日になりますか。 ご回答よろしくお願いします。

【現状について】 •約1ヶ月前に1回目の冷凍胚移植を実施済み→陰性 　•薬の服用 　　エストラーナテープ2-6枚（胚移植のタイミングが近づくに連れて枚数を増やした） 　　プロゲストロン製剤朝晩使用（胚移植5日前から使用開始） 　•その他状況 　　現在30歳 　　移植胚ランク5AA、移植時子宮内膜7.2mm（プロゲストロン製剤使用開始時6.5mm） 　　→上記踏まえ、子宮内膜の薄さに陰性の要因がありそうと想定 •現在、2回目の胚移植に向けてプレマリンを生理後3日目から1日2錠服用中 •生理後13日目に再度検査実施→子宮内膜5.3mm（自分たちの想定より薄い状況） 【相談事項】 1.子宮内膜は移植時何ミリ以上あれば妊娠可能性が高いでしょうか？ ※7mm台で妊娠するケースは稀ですか？ ※プロゲストロン製剤を開始後、通常子宮内膜は薄くなると思っていますが、開始前段階で何mm以上あることが理想でしょうか？ 2.上記目標の厚さまで育てるために生活習慣改善以外で方法はないでしょうか。 ※適度な運動や温活、食生活改善等実施しているものの、2回目の検査において効果が見込めなかったため、一般的に薬の投与量を増やすなどの処置が必要か、お伺いしたいです。 3.胚移植時に内膜の厚さが目標値に達しない場合に内膜を補完できるような先進医療等はないでしょうか（PRP療法などを想定しています。）。 4.1回目のエストラーナテープ服用で内膜が育たなかったにも関わらず、プレマリン1日2錠の処方は一般的に処方する薬量として少なすぎないでしょうか？ 5.上記の状況踏まえ、着床の窓診断の必要はあるでしょうか？ 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

【現状について】 •約1ヶ月前に1回目の冷凍胚移植を実施済み→陰性 　•薬の服用 　　エストラーナテープ2-6枚（胚移植のタイミングが近づくに連れて枚数を増やした） 　　プロゲストロン製剤朝晩使用（胚移植5日前から使用開始） 　•その他状況 　　現在30歳 　　移植胚ランク5AA、移植時子宮内膜7.2mm（プロゲストロン製剤使用開始時6.5mm） 　　→上記踏まえ、子宮内膜の薄さに陰性の要因がありそうと想定 •現在、2回目の胚移植に向けてプレマリンを生理後3日目から1日2錠服用中 •生理後13日目に再度検査実施→子宮内膜5.3mm（自分たちの想定より薄い状況） 【相談事項】 1.子宮内膜は移植時何ミリ以上あれば妊娠可能性が高いでしょうか？ ※7mm台で妊娠するケースは稀ですか？ ※プロゲストロン製剤を開始後、通常子宮内膜は薄くなると思っていますが、開始前段階で何mm以上あることが理想でしょうか？ 2.上記目標の厚さまで育てるために生活習慣改善以外で方法はないでしょうか。 ※適度な運動や温活、食生活改善等実施しているものの、2回目の検査において効果が見込めなかったため、一般的に薬の投与量を増やすなどの処置が必要か、お伺いしたいです。 3.胚移植時に内膜の厚さが目標値に達しない場合に内膜を補完できるような先進医療等はないでしょうか（PRP療法などを想定しています。）。 4.1回目のエストラーナテープ服用で内膜が育たなかったにも関わらず、プレマリン1日2錠の処方は一般的に処方する薬量として少なすぎないでしょうか？ 5.上記の状況踏まえ、着床の窓診断の必要はあるでしょうか？ 以上、ご回答宜しくお願いいたします。