NST胎児に該当するQ&A

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胎児発育不全と心疾患の出生後リスク

person 30代/女性 -

胎児発育不全と不完全型房室中隔欠損がある場合、出生後通常よりハイリスクだと思うのですが、どれくらいのリスクがあるのでしょうか? 産婦人科主治医も小児循環器の専門医も「産まれてからですね、とりあえず今は出来るだけ大きくしましょう」とのことでした。 妊娠12週頃から、-0.8sdー-1.2sdで小さめですが等間隔で成長。 (12週は-1.6sdで超音波診断専門の産婦人科医師が診察し、経腹なので恐らく誤差でもう少し大きいと言われ、実際その後はずっと-0.8-1.2前後でした) 21週頃から25週頃発育が緩慢(23週1日推定体重442g(頭位で、頭部が-0.9腹囲-1.2足-1.0体重-1.5sd) 26週で-1.7sdで、29週まで管理入院するが、26週以後はずっと等間隔で成長し33週です。 (大体いつも頭-1.0腹-1.4足-1.4体重-1.7くらいの割合です) 31週で専門医による胎児心エコーをし、不完全型房室中隔欠損を指摘されています。 (説明では心室中隔はしっかりあり、仮に穴が空いていたとしても小さい。弁は一応二つに分かれている。検査等で経過を見ながら、どこかのタイミングで手術) それ以外の奇形等は聞いてみましたが、今のところ見つかっていないそうです。 サイトメガロウイルスは陽性ですが、今回のものかどうかは不明で、恐らく以前のものだと言われました。 原因はまだ不明ですが、胎盤位置は前壁中ー高、臍帯血流は問題なし、NSTも問題ないそうです。 (21ー25週は仕事と上の子の風邪で疲労困憊で食事も、睡眠も取れず、私自身、子供の頃以来の両耳急性中耳炎になるほど体調は悪かったです) ただ、割と早期から小さめであることを指摘されており、房室中隔欠損もあるためダウン症等染色体異常の可能性もあると思いますが、 それらが複合すると出生後のリスクはさらに上がるでしょうか? また、どれくらいNICUに居る事になるものでしょうか?

1人の医師が回答

37週お腹の張りについて

person 30代/女性 -

いつも大変お世話になっております。 現在37週ですが、元々お腹が張りやすい体質で,22週から自宅安静、35週まで張り止めを服用していました。36週からは,動くように指示され、今は出来るだけ歩いたり、動いています。 ただ,元々張りやすい体質のため、歩いたり、ただ座ってるだけでもお腹がパンパンに張ってる状態で、(子宮がキュートなる感じではありません) ボールのように固いです。痛みは鼠蹊部の上ら辺の下腹部,臍の右側が時々ズキズキします。子宮の痛みはありません。 あまりにも張る時は休んでますが、少し歩くだけでもパンパンにお腹が張るので苦しくなります。 そのような状態でも気にしないで37週のため歩いたりした方が良いのでしょうか? また、すごく張る時はお腹全体がカチカチになり、 板みたいに硬くなります。特に左側(赤ちゃんの足が出っぱってる?)みたいに硬いです。特に夜にトイレに行った時にそのような張り方をします。 横になり5分くらいしたら段々と落ち着きます。 板みたいにカチカチになるので,常位胎盤早期剥離?と心配になるくらいです。 検診やNST検査では特に問題はなく、胎動もあります。 質問内容は 1常にパンパンの状態でも動いたりしても大丈夫か?胎児への影響は? 2鼠蹊部上の下腹部や臍の右側だけなど一部分が時々ズキズキするが問題ないか? 3夜のトイレなどの時、長く座ったりするとお腹全体がカチカチになり板みたいに硬いが、常位胎盤早期剥離心配はあるか?また、常位胎盤早期剥離とは,何を気をつけるべきか? の三点です。お忙しいところ申し訳ございませんが ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊婦健診 尿タンパクについて

person 20代/女性 -

いつもお世話になってます。 産婦人科の先生、ご回答お願いします。 妊娠37週目の初産婦です。 妊婦健診の際に血圧が高くなってしまい、家でも朝晩と計測しています。今までは手首式でしたが、数値が高く出るので、上腕式の血圧計を購入し、上が110前後/下が70前後と落ち着いています。 しかし、36週目の健診で、初めて尿タンパクが+に出てしまいました。この時の病院での血圧は1回目140/86、2回目120/88でした。 先生からは特に言われることもなく、今現在減塩で生活してるので、引き続き続けることだけ言われました。NSTテストでも超音波でも胎児は元気でした。推定体重も約2500gです。 今までの健診は里帰り前の病院で、朝一の尿を持参して提出していましたが、今回は病院へ行ってから尿検査をしたので、なかなか量も出ませんでした。 質問1.尿検査は朝一の尿の方がタンパクは出ないのでしょうか。また、尿の量が少ないことやおりものも最近多いので、その影響もあったのでしょうか。 質問2.尿検査は前日に食べた物も影響しますか。夕飯に食べた物が塩分多かったなど。 質問3.家での血圧測定は上腕式より手首で計った方が数値が高く出ます(120前後/80代)が、どちらの数値を信用したら良いのでしょうか。 血圧については、ずっと心配し気にしています。正期産に入り、出産まで何とか頑張りたいと思っていますが、次の尿検査でもタンパクが出るのではと心配です。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎になった場合の出産や胎児への影響について質問です。

person 30代/女性 -

35w5dの妊婦です。経産婦、高齢出産です。 (経緯) 1月18日(33w6d)にエラスターゼ陽性となり、入院で3日間抗生剤ペントシリンの点滴と7日間ウテメリン(2A20ml)の点滴を受け、1月25日の再検査で陰性になりました。 この間子宮頸管長は下記の通り。 18日3cm 22日3.5cm 25日3.5cm 18日、25日の血液検査CRPも異常なし。微熱は24日夜から25日のみ37.3〜37.5度でした。 毎日のNSTで、子宮収縮や心拍数も異常なしでした。 25日にウテメリンの点滴を抜き、26日退院し、自宅安静中です。現在も毎日お腹のハリは複数回あります。 この様な経緯を踏まえて質問です。 1.再検査でエラスターゼ陰性になったという事は絨毛膜羊膜炎が治ったという事でしょうか。 2.一度絨毛膜羊膜炎になった場合は陰性になったとしても破水し易いでしょうか。 3.絨毛膜羊膜炎は常位胎盤早期剥離のリスク因子の一つであるという記述をネットで見ました。陰性になったとしても、気をつけた方が良いのでしょうか。 4.絨毛膜羊膜炎になると胎児に感染が及び影響がでますか? 5.妊娠中期、後期の検査でウレアプラズマが検出されました。今回の絨毛膜羊膜炎はウレアプラズマの影響によるものでしょうか? 以上です。回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠30週 切迫早産 高血圧

person 20代/女性 -

1/3に目が重い感じと胃不快感で血圧を測ったところ1回目が145/80で2回目が168/98まで上がっており、かかりつけの産婦人科に電話し受診して下さいとの事で受診するとそのまま入院となりました。 2泊3日の間、採血、尿検査、3時間事の血圧測定、NSTや胎児に負担がかかっていないか見てもらったところ血圧も落ちついており、その他異常なしでした。 ですが切迫早産傾向あり、子宮頸管2.5ミリまでしかなくリトドリン内服になりました。 退院時には3ミリまで子宮頸管が戻っており昨日無事退院となったのですが、今日の朝から左下腹部がズキズキと痛むことありました。少しすると収まるのですがまた時間がたつとズキズキします。 1. 1人目出産時も病院で血圧が上がりやすく白衣高血圧という診断がでて分娩前血圧上昇をおさえる点滴を打ったのですが分娩中かなり上がったみたいで2人目もそうならないか不安です...子癇発作ならないか怖いです。 2. 次の受診は来週の金曜日なのですが左下腹部痛は様子見で大丈夫でしょうか?早期胎盤剝離が心配で切迫早産との関係性はあるか気になります。 元々10キロまで増えても大丈夫との事で現在+8キロです。 今後リトドリン内服と血圧も様子を見てくとの事ですが些細なことでも不安になってしまいます.... なるべくリラックスして過ごしたいのですが最悪の事態ばかり考えてしまい疲れてしまいます... 長々とごめんなさい。 お忙しいところ申し訳ありませんが先生方アドバイス頂けるとありがたいです。

2人の医師が回答

低出生体重児の徐脈について

person 30代/女性 - 解決済み

生後2日目、出生時体重2,000gです。 出生時から徐脈と言われ、15時間は酸素付きの保育器で様子を見ていただき、その後SpO2とBPMを測定する機械をつけた状態で母子同室で過ごしています。 母子同室で2晩過ごしましたが、ぐっすり寝ている時はBPM73〜120を行ったり来たり(稀に下限は62)。SpO2は基本的には97前後です。稀に90を切ります。 起きているときは足をばたつかせうまく測れていません。 BPMが85を切る又はSpO2が90を切ったときに機械から警報音が鳴ります。 顔色を見て、青くなっていなければナースコール押さなくてOKと言われ、まだ押したことがありません。 院長先生(産婦人科医)は、「問題なさそうだから普通に私と一緒に退院できる(出産日を0日とした4日目)」と言ってくれています。が、家に帰るとこの機械がなくなるので正直不安でいっぱいです。(院長回診の時はいつも起きてるので、寝てる状態を見ていただいたことがない) 明日、小児医の先生がよそから来てくれて一緒に退院できるか判断してくれます。 【長くなりましたがここからが質問です】 1.明日、小児科医の先生に判断していただくために伝えたら良い情報は何かありますか? 2.家で私が気をつけられることは何がありますか? (私が寝ている間に赤ちゃんが真っ青になってないか不安です) 3.徐脈だと何が心配なのでしょうか?そもそもそこがわからないから不安です。 4.よく寝る子で、寝るぞ!と決めたら看護師さんがくすぐって起こそうとしても寝続けてミルクを飲んでくれないことがあります。胎児時代もNSTで起きない時にブルブル振動されても起きませんでした。意志の強い子だねとフォローされますが、実はこれも何か問題があるのでしょうか...。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胎児の成長が遅い

person 20代/女性 -

二卵性双子妊娠35週3日です。モニター(NST?とかいうもの)、エコーで診る限り胎児は2人とも元気そのもの、ということですが、32週1700gを境に成長が止まってしまいました。双子だから小さいのはしょうがないと言われましたが、双子でも皆さん結構2200~2300gくらいで出産されていますよね?32週まではうちの子達も2週間に200gずつ体重が増加しており、出生時体重も2000gは越えるだろう、と言われていたのが、今では2000g越えるのは難しいかも、最低でも出産後1ヶ月間は確実にNICUに入院、と言われて大変落ち込んでいます。体重が増えない理由を教えてもらえません。特に異常がなくても成長が止まることもあるのですか?何か障害が残るのでしょうか?今のプランではあと数日間は張り止めを服用し、36週に入った時点で中止、その後は陣痛待ちになります。ですが、私はせめて正規産となる37週までは張り止めを飲みたいと思います。その間に1gでもいいので大きくなってほしいです。強く希望すればあと1週間長く処方してもらえるのでしょうか?それとも、このままお腹においておいても体重が増えないならどのみちNICUに入院になるので意味がないということでしょうか?1700gで生まれた赤ちゃんとはどんな感じなんでしょう。完母で育てるのは難しいですか?何ヵ月も保育器に入ることで人との触れ合いが足りなくて情緒がおかしくならないですかね? そもそもやはり何か障害があるから体重が増えないのでしょうか?赤ちゃんの体重を少しでも増やす方法はありますか?ちなみに私自身の体重増加はこれまでプラス8kgにおさまっていたのですが、この1週間で急激に5kgも増えてしまいました(プラス13kg)。なので期待したのですが児の体重には変化なし。特に妊娠中毒傾向も心当たりもなく、もうわけがわかりません。

1人の医師が回答

おしるしでしょうか?

現在、35週目の経産婦です。昨日の朝、くしゃみをした時に尿漏れの感覚がしたので、下着を見てみたら、水っぽいものとそれに混ざって出血していました。色は茶色でした。すぐに産院へ行きNSTと内診をしてもらったところ、水っぽいものは破水ではないと言われました。赤ちゃんもまだ上の方におり、子宮口もまだ開いていないそうです。私自身も張りや痛みは全く感じませんでした。産院では以前から処方されているリトドリンを服用して、安静にするよう指示されました。最低でもあと1週間はお腹の中で育ってもらいたいからね、とも言われました。日曜日だった為、主治医ではなく全く初めての医師でしたので、あまり質問出来ませんでした。出血に関しては特に何も言われませんでしたが、これはおしるしなんでしょうか?出血というか、茶色のおりもののようなものは今もたまに出ています。少量です。一人目の時は出産した日より1週間前におしるしがあり、もし今回のがおしるしだったのなら、もうすぐ陣痛がきてしまうのかと思い、不安になってしまいます。前駆陣痛なのか、腰がダルいような、生理痛のような感覚は1日に1〜2回感じる事がありますが、イマイチ分かりません。胎児の推定体重が標準よりも2週間程小さめと言われており、予定日まで何とか持ってもらいたいです。今現在はお腹の張りを少し感じる程度で、特に今までと変わった様子はありません。上に2歳の子がいるのでずっと寝たきりというわけにもいきませんが、なるべく座ったり横になっています。水曜日に健診なのですが、一人になると物凄い不安になってしまいます。長文になりましたが、お答え頂きたいと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胎児発育遅延の心配事

person 30代/女性 -

36週、経産婦です。 上の子は妊娠経過問題なく、予定日に3100グラム、経膣分娩で産まれ、今も健康です。 私自身血圧や糖尿病も異常なく、追加の感染症検査もすべて陰線でした。 24週頃に、単一臍帯動脈を指摘され、胎児は小さめだが、他に異常は見られなかった。セカンドオピニオンの意味で、都道府県内の一番大きい総合病院の産婦人科へ29週の時に受診し、確かに単一臍帯動脈だが、その他問題もないと言われました。 妊娠後期に入るとiugrと言われ、体重が毎回マイナス2sd程度。特に頭位が2から4週くらい小さいです。臍帯血流や、脳の血流、羊水の量は問題なく、毎回、逆子でなく頭が下です。 iugrだが、毎回推定体重は100グラムくらいずつ大きくなっているようです。 36週のbpdは7.8cmマイナス3.14SD、そのほかはマイナス1.5から1.2SDと、頭位が著しく小さいです。推定体重1900グラムでした。 iugrのため、37週で誘発分娩が決まりました。 nstを後期には毎回やって、赤ちゃんは、元気と言われています。 質問は、少しずつでも大きくなっているなら、予定日近くまで、自然に陣痛が来るのを待ちお腹で大きくする方がいいのではないか? ということと 小頭症の可能性や、18トリソミーの可能性が高いのではないか。産婦人科医も、そうおもってるのに、中絶できない時期で今は手の施しようがないから、あえて言わないものなのか? 以上2点質問です。 32週bpd7.2cm 体重1600 34週bpd7.9cm 体重1700 35週bpd8.2cm 体重1800 36週bpd7.8cm 体重1900

2人の医師が回答

出産時の感染症について

person 30代/女性 -

数週間前に40wで出産し現状母子共に問題はないのですが、出産時に感染症になっていたようだ言われ、現在胎盤を病理検査に出してもらっています。 まだ何の病名かわかりませんが、絨毛膜羊膜炎や羊水に出血が見られたということで胎盤が少し剥がれていたのかなと思っています。 このような場合、赤ちゃん予後の影響はあるのでしょうか?発達面や脳性麻痺など心配です。 下記時系列を載せます。 【出産前日】 22時半頃 寒気と共に37.5の発熱       生理痛のような痛みが始まり、止まることなく朝まで続く 【出産日】 3時頃   時折強めに痛む(陣痛とは言えないような不規則な時間間隔) 寒気と37.5前後の発熱が続く 6時頃   少量の出血      痛みが6分間隔になり病院へ→子宮口4cm、陣痛が本格的に始まる 12時頃   子宮口5cm       お産を進めるため促進剤開始       体温38       NSTで胎児はやや頻脈(150前後) 14時頃   寒気で震え始める、体温38.5 15時頃   子宮口8cm 人工破膜→羊水混濁、匂いがある、血が混じっている 15:15 出産 体温39、胎盤も匂いがある→病理検査へ 15時半 体温39.5激しい震えが止まらなくなる 17時   母体の血液検査の結果、炎症反応があると診断される。子供は発熱なし 18時    体温40度越え 抗生物質の点滴投与で熱は翌日落ち着く 産後の血液検査でも炎症反応があり4日間抗生物質の点滴

2人の医師が回答

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