psa上昇に該当するQ&A

昨年7月に前立腺がんの全摘手術を受け、PSA再発となったためホルモン療法を受けています。(救済放射線治療も受けました)主治医は当初からホルモン療法は2年(〜来年6月)で終了すると言っていますが(休薬ではない)、ホルモン療法は効果のある限り一生続けると聞いたことがあります。 手術後PSA再発した時のホルモン療法の継続期間はどのような基準で判断されるのですか? また、ホルモン療法の終了に関する主治医の說明に納得がいかない場合はどうすればよいですか? 私の治療経過は以下のとおりです。 １）基本情報 7/2：前立腺全摘手術（含：リンパ節郭清） 手術前のPSAは38 GSは8 ２）手術後の処置 8/12：病理検査によりリンパ節転移があったことを知らされる（手術前は転移なしとの説明T3bN0M0→T3bN1M0 PSA検査はなし ) 9/16：手術後初のPSA測定（2.00） 9/28：MRI検査 9/30：骨シンチおよびPET-CT検査 MRI、骨シンチおよびPET-CTのいずれの検査においても画像では転移を認めないとの説明 PSAは2.14へ上昇。ゴナックスの注射 11/1：PSA = 0.5 ゴナックスの注射 11/29：PSA = 0.44 ゴナックスの注射。ビカルタミド錠が処方される 12/27：PSA = 0.10 リュープリンPROの注射。ビカルタミド錠が処方される 2/21：PSA = 0.02 ビカルタミド錠が処方される 4/15：救済放射線療法開始（～ 6/1 全32回） 4/28：PSA = 0.01 ビカルタミド錠が処方される 6/1：救済放射線療法終了 6/23：PSA = 0 リュープリンPROの注射。ビカルタミド錠が処方される 9/29：PSA = 0 ビカルタミド錠が処方される

３年前に前立腺癌が見つかり当初のPSA数値は102、ステージ4B、グリソン指数も高く、腰の骨、リンパへの転移があり、リュープリン注射とホルモン抑制剤による治療を続けてきました。一次は数値も0コンマ以下に下がりましたが、前回の受診でPSA数値が1,53から3,24に上昇しました。今オダイン錠とプロセキソールを最大量服用していますが、使えるホルモン抑制剤はこれが最期です。 医者からは次回数値が更に上昇しているようなら次のステップを考えましょうと言われました。 新薬のイクスタンジも考慮しましたが。まずは抗がん剤治療をやってみようと思っています。 前立腺癌に使う抗がん剤はどの様な副作用が想定されるのでしょうか。 又どれくらいの間隔で何回位の投与が１クールなのでしょうか？ 効かない患者もかなりの割合でいるのでしょうか？ お教え頂ければ幸いです。

昨年の秋の健康診断でPSA値が7.0に上昇し、診察したところ、膀胱より大きな膀胱憩室が見つかり、そこが菌に感染し、PSA値が上昇していました。自覚症状は無しです。 総合病院に移って、検査の結果、開腹して膀胱憩室を切除することになりました。同時に尿道の入口を切除して排尿しやすくする手術も行います。 現在、手術日を調整中ですが、最短で10日間は入院が必要とのことで、無理してでも早めに手術するか、予定が調整しやすい3ヶ月後くらいに手術するか迷ってます。 主治医からは、焦る必要はないと言われてますが、一方でかなり難しい手術になるとも言われてます。 膀胱憩室は背中側に大きくなってます。 質問です。 大きな膀胱憩室を手術まで3ヶ月放置するリスクはありますか？ 開腹手術によるリスクは何が考えられますか？ よろしくお願いします。

6/2１に生検を受けた結果、7月に前立腺がんと診断され、T2a、グリーソンスコア（４＋３）の７、PSA６台（今月５日に検査したら８台に上昇していました。医師の話では生検で前立腺を針でつつきまわした結果、上昇したのだろう。半年もすれば元の数値に戻ると言っていました）で、待機療法も視野に入れているのですが、待機期間中にホルモン剤以外に抗癌剤を飲むと言う方法も有るのでしょうか？ ご教示お願い致します。

何度も同じ質問で恐縮です。 泌尿器科医で、ある程度前立腺がんに精通しておられる先生にご相談させて頂きます。 私は67歳で、がんのため３年前の平成23年11月11日に腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除手術を受けました。術前のPSAは4.841、針生検は右が３/６、左が４/6でした。術後の病理組織診断では Well ｄifferentiated adenocarcinoma of prostate pT2C,　 EPE0, 　RM0,　 ly0,　 v0, 　 pn1,　 sv0 グリソンスコア　３＋３＝６ 腫瘍は両葉に存在するが、腺内に留まる。　 精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。 ということでした。 術後のPSAは順調で0.003から0.008の間で推移し、今年は２月４日が0.003、４月22日が0.007、７月８日が0.005、９月30日が0.007でした。 ところが12月１日は0.010でした。下３けたの数値が下２けたの大台に乗ったことで大変ショックを受けています。このPSA値の上昇はPSA再発に何らかの関係があるものと考えられるのでしょうか。特に３回連続して上昇した場合は再発の可能性があるとのことで、0.010という数字を非常に心配しています。 この上昇をどう考えるべきかご教示をお願いいたします。 また、上記の情報から考えて、先生は私の再発の可能性はどの程度とお考えでしょうか。答えにくいのは十分承知していますが、主治医は直接すぎて聞けません。 印象でも、直感でも結構です。半々とか３割とか、どんな形でも結構です。是非ともお教えください。 よろしくお願いいたします。

66歳の父が尿が出にくいため、泌尿器科で検査をした結果、PSA値が24もあったそうです。1年前に尿検査をしたときには正常だったそうです。その日は3〜4日分のホルモン剤を処方されて、先日、再検査(血液検査)を受けてきましたが、まだその結果はわかりません。父とは離れて暮らしているのですが、先日3ヶ月ぶりに会ったときにだいぶ痩せたように見えたのでとても心配です。前立腺がんのことは今まで全くの無知であり、ネットでいろいろ調べたところPSA値は通常なら4以下だと聞きました。 前立腺がんの可能性が高いのでしょうか。前立腺肥大でも上昇することがあるようですが、通常値の6倍近くも上昇することがあるのでしょうか。また前立腺肥大でもホルモン剤を処方されることがありますか。

昨年１２月７日にダヴィンチで前立腺と精嚢を全摘しました。今年１月１９日のPSA数値が０．６３でした。２月１６日は0.67でした。３月１９日の数値が上昇していたら、放射線治療や、ホルモン療法など治療が必要になると言われました。前立腺、精嚢を全摘した後、転移はなかったと言われました。なのに数値が高いことに心配をしております。上昇していたら必ず治療は必要なのでしょうか？教えてください。宜しくお願い致します。

私は現在６４歳。前立腺肥大症といわれ自己導尿にて日常生活を送っております。自己導尿自体は問題なくストレスを感じてはいません。一年間くらいになりますが尿道炎や膀胱炎もなく過ごしてきました。お尋ねしたいのはPSA値がだんだん上昇していることです。MRIや生検などの検査を受けたほうがよいのか、ご教示お願いしたいと思います。 私のこれまでの症状および経過は次のとおりです。 ５０歳代後半から排尿の際に出にくさや残尿感を感じ始めましたので、PSA検査を受けました。 2019年11月 PSA 6.37　前立腺肥大の診断 2020年2月　PSA 6.85 2020年6月　PAS 7.73 2021年3月　PAS 5.91　この時大学病院に紹介してもらい測定、経過観察となりました。 2021年9月　大学病院にて触診およびMRI検査をうけ前立腺ガンの所見は無いといわれました。 2022年4月　PAS 6.62　 2022年6月　排尿が困難となり、自己導尿を始めました。同時にレーザー手術を勧められました。ほとんど説明も無く 　 　　　　せかされた事と当時コロナの最中だったため、もう少し先にお願いしたい旨申し上げたところ、今後は 　　　　　　地元のかかりつけで経過をみてほしいといわれました。 2022年11月 PAS 10.00 2023年8月 PAS 11.90 私の場合、前立腺の肥大が大きいので、このくらいのPSA値はありえるとの説明でしたが、だんだん上昇している事は 気がかりだともおっしゃっておりました、すみやかに精密検査を受けるべきか助言をお願いします。

2013年（51歳）の時に痔ろうの手術を行い、尿道カテーテルをしたのですが、その後一時的にひどい頻尿になり、PSA検査をしたところ1.08、前立腺が30g（？）ということで、軽度の前立腺肥大ということで1年間、薬で治療を行いました。翌年のPSA値は1.10。その後、症状も落ち着き、通院せず、薬も飲まず過ごしていますが、夜、寝る前になると残尿感があったり、緊張すると頻尿になります（夜中にトイレで起きるということはありません）。また服薬を再開したいのですが、PSA検査で高い値が出たらと思うとなかなか病院に行く気が起こりません（偽陽性のこともあると聞くので）。私自身は椅子に座っている時間が長いので（会社、自宅とも）、前立腺にはよくない生活だとは思っていますが、泌尿器科では、PSA検査を断って、服薬の処方だけお願いするということは可能なのでしょうか（そのように希望する患者はいますか？）。また、前立腺炎だけで、PSA値はどのくらいまで上昇するものなのでしょうか（もちろん個人差はあるでしょうが、一般的に）。

以前質問したものです。 父が今月末に、PSA値の上昇によって行ったMRI検査で、前立腺とリンパ節に影が見えたため、2回目の針の精密検査を行います。（1回目は8本の針の精密検査で陰性でした。） 現在は頻尿の症状があります。 前立腺肥大症で、大きさは人の6倍あり、体積は120mlだそうです。 PSA値の数値と経過は以下の通りです。 2021年4月　PSA7.25 2021年8月　PSA5.58 針生検実施→癌細胞検出せず、経過観察継続 2021年11月　PSA5.96 2022年2月　PSA8.98となり、MRI撮影 先日ご質問させていただいた時はMRI検査の写真を同時に投稿できませんでしたが、この度先生から写真をいただいたため再度ご相談させていただきました。 内線と外線に影が見え、リンパ節にも2つ見えると言われました。 写真の上が前立腺で、下がリンパ節です。 お聞きしたいことはこの画像の印象と、がん宣告をうけた場合手術か放射線どちらが良いかということです。 ご回答、お願いいたします。