心不全に該当するQ&A

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ノロウイルス?

person 20代/女性 -

3日ほど前から喉の違和感があり 2日前に唾を飲むのも痛くなりました。 元々、扁桃腺があり高熱が出やすいので早めにと思い耳鼻咽喉科へ行きました。 インフルエンザの検査をして陰性で 抗生剤と消炎作用のある薬をもらいました。 お昼にカキフライをお店で食べました。 その夜、ご飯を食べずに処方された抗生剤と消炎作用の薬を飲みました。 なんとなく身体がだるく 吐き気がありました。 頭痛があったので痛み止めを、のんで1時間ほど寝てから軽くご飯を食べて寝ました。 翌朝、10時ごろ熱は37度くらいで 全身筋肉痛のような痛みで ベッドからでられませんでした。 高熱が出るときの感じがして 寝ていました。12時ごろ38.6度 14時頃内科へ行き インフルエンザの検査をしました。 また、陰性でした。 発症が今朝なら出ないかもしれないとの事で 本日の朝からまた検査をしに行きました。 インフルエンザは陰性で 昨夜から下痢をしています。 ウイルス性腸炎ではと言われました。 そこで思い出したのがカキフライです。 これはノロウイルスなのかなぁ?と思いました。 子どもが慢性心不全で入院しているのですがそろそろ強心薬離脱さて、退院かなと思います。 ノロウイルスの場合どのくらい 息子との接触を避けるべきなのでしょうか? 二次感染などが、心配です。

3人の医師が回答

高齢者の病気治療

person 70代以上/男性 -

90歳の父ですが、3月に2週間ほど肺炎で入院後、1ヶ月ほど自宅療養しておりましたが、今度は胸膜炎で胸水がたまり再び入院し1週間が経過しました。前回も今回も左側の肺のみレントゲンで白くなっていますが、前回退院のときよりも今回入院したときの方がひどく白いです。前回のときは、発熱はなかったのですが、今回は、入院直前で8度超の発熱があり、現在も7度後半の熱が続いています。また、今回入院直前で自力で排尿できなくなり管を通しています。30年近くうっ血性心不全と高血圧の持病があります。現在は、血液検査の結果、肝臓も腎臓も数値が悪いと言われています。現在、一般の総合病院に入院中で呼吸器科担当医からは高齢だからそれぞれ悪いところが足を引っ張って、肺の治療が上手くいかないかも知れないと言われました。認知症もかなり進んでいます。このままお任せすべきか不安です。高齢者の病気を総合的に判断し、例えば、呼吸器、心臓、循環器、泌尿器、各科目の医師が連携して治療にあたるような病院はないものでしょうか。どこに相談すればよいのでしょうか。ちなみに大阪在住です。アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

弁置換術後の心房細動

person 50代/女性 - 解決済み

大動脈弁置換術(機械弁)の術後3週間が経ち、2日前に退院し自宅療養中です。 4日前(退院の2日前)から不整脈が出だし、ビソプロロール0.625mgを1錠のみ、まだ安定してなかったのですが、2日後に退院が決まってたので、そのまま退院しました。 (ちなみに、術直後はビソプロロールを服用していましたが、発熱が続き、感染の疑いもなく、薬剤性の発熱を疑い、術後10日目に一旦中止しました) 今はワーファリン3mgとビソプロロール0.625 1錠のみ服用しています。 今のところ浮腫はなし、血圧100/60位、脈拍は80から90で、日中より夜中の方が脈拍が不規則です。息苦しさはさほどですが、少し倦怠感はあります。 あと、夜間頻尿があり、夜中4.5回トイレに行き、毎回大量の排尿量(利尿剤を飲んだ時のように)です。 ウォーキングはしんどくて、ゆっくりしか歩けません。 退院時は、しばらく様子みて下さいと言われ、2週間後に外来受診は決まってるのですが、このまま様子をみてていいのでしょうか?それともすぐに外来受診する方がいいでしょうか? もし、様子をみるなら、この心房細動の状況を2週間も放置しても大丈夫なのでしょうか? 脳梗塞や心不全などの危険性もあると聞きますので、不安です。

4人の医師が回答

SpO2 89-94、呼吸数Ave.34は危険?

person 70代以上/女性 - 解決済み

(添付画像はSpO2と脈拍数の直近推移です) この2ヶ月ほど、SpO2がmax94,min89, 呼吸数30以上が継続。日中を中心に倦怠感と労作時の軽い呼吸苦、息切れを訴えます。チアノーゼは認めず、顔色も悪くありません。 10月の単純CTで左肺下葉に胸水貯留を認める(内科医の読影では、これ以外腎結石のほか所見無し)も、経過観察となり酸素投与は受けていません(総合内科にて。11月に別院の呼吸器内科受診予定と伝えたところ、経過観察となった)が、危険な状況ではないのでしょうか? 83歳女性、145cm,37.4kg 76歳より非結核性抗酸菌症で呼吸器内科、81歳から甲状腺機能低下症及び皮膚型結節性多発動脈炎で別院の総合内科で投薬&フォロー中。2021年10月心電図で高度II~III度房室ブロック、症候性徐脈とし精査目的で入院するも「明らかなlong pauseなし、心エコーで器質性心疾患や心不全併発なし」で未治療で退院。 2022年2月に外出中転倒し胸椎圧迫骨折で入院加療中、3月癒着性イレウス発症し転院、tube留置し6日目に解除、再転院し同年6月退院(退院時歩行可能)。以降自宅で訪問リハビリを週3回受け、食器洗いやトイレ掃除などの軽作業はできる。午後7時前後から約2時間と就寝時から2時間程度それぞれ湿性咳嗽と喀痰が断続的に継続。下腹部痛(立位で減弱)と腰痛も時々あり。 また、パルスオキシメーター測定時、拍動数が45〜85の間を目まぐるしく変化します。

1人の医師が回答

スマートウォッチでの異常心拍数について

person 30代/男性 -

いつも心臓・腎臓のことで相談させて頂いてます。 4月に原因不明の重症心不全になりました原因はわかりませんが心房細動かも?とはいわれました。 入院したときも心拍数が180ぐらい会って薬で150になった翌日に心肺停止になりました。そのあとは体外式補助人工心臓などで回復して今は元気です。 頻脈をわかるためにスマートウォッチを退院して購入しましたが時々心拍数が130ぐらいになるときがありますが全然実感はありません。そして今日何気なく自転車で買い物を終わってスマートウォッチをみたら心拍数が最大186ありました。えーと驚きましたが実感はありません。 ここで質問です。 よくスマートウォッチで130ぐらい出たときに血圧計で心拍数を測定したら60ぐらいです。それはどちらが正しいでしょうか? 二点目は今アミノダロンを朝夜飲んでいますがその影響で心拍数が異常になっても実感がないんでしょうか? 最後に外に出ていたら今回みたいに186とかという異常心拍数に後から気づくことがありますが症状がない場合のスマートウォッチでの異常心拍数は緊急受診をするべきでしょうか? ちなみに6月のエコーではEF70%ぐらいでBNPは7月末で30です。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全症について

person 20代/女性 - 解決済み

5年前に健康診断で心雑音を指摘され、エコー検査をした結果、軽度の僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。 現在は2〜3年に一度、エコー検査をして経過観察中です。 心雑音を指摘される半年前にインフルエンザに感染して、その後気管支炎になりました。 中学生の頃に一度だけ心雑音を指摘されたことがあり放置していたものの、それ以降は全く指摘されませんでした。 インフルエンザが原因で僧帽弁閉鎖不全症を発症することはあるのでしょうか? 軽度な僧帽弁閉鎖不全症は持病に数えますでしょうか?初めて行く病院で問診票を記入する際に僧帽弁閉鎖不全症のことを記載したほうが良いのかいつも迷います。 年に一度、健康診断を受診していますが、毎年必ず心電図で反時計回転によりB判定になります。 反時計回転とはどういった症状なのでしょうか?また、僧帽弁閉鎖不全症と関係はありますでしょうか? 以前、僧帽弁閉鎖不全症によるコロナ重症化のリスクについてご質問した際に、細菌感染による感染性心内膜炎に注意が必要で、抜歯するときなどは抗生物質を服用したほうが良いとご回答いただきました。 感染性心内膜炎を予防するにはどのようなことに気を付けて生活すれば良いでしょうか? 将来、結婚したら子供が欲しいと思っています。出産することになった場合、問題なく産めるのでしょうか?僧帽弁閉鎖不全症により健康な方よりリスクが伴いますでしょうか?

4人の医師が回答

胃瘻造設に伴う合併症について

person 70代以上/女性 -

75才の母のことです。 元々病歴は長く、慢性リウマチから現在は慢性呼吸不全、慢性心不全が基礎疾患としてあります。在宅介護です。 酸素吸入、痰の吸引のために気管切開しています。就寝時にニップをしていますが、 認知症なく、意思疎通はしっかりしております。 今回微熱があり誤嚥性肺炎と診断されました。入院前は多くはありませんが口から食べていましたし、元々食べることへの意欲は高い方です。 肺炎自体はゾシンの点滴でようやくおさまり、炎症反応も13から2まで下がりましたが、 3日間の絶食もや脱水の症状もあって 輸液の点滴は外せずにいます。 今はかかりつけの呼吸器専門病院に入院中なので、嚥下の判定に週2回いらしている耳鼻科の先生にしてもらったところ、ほとんど誤嚥してしまっているとのことで経鼻栄養にしたところです。 耳鼻科の先生には胃瘻をすすめられ、わたしたち家族も誤嚥性肺炎のリスクが高い経鼻栄養よりも、また嚥下のリハビリをしていく希望もありますので、胃瘻をつくりたい気持ちが強いですが、母のこの体力低下や色々な条件がリスクが高いものであれば考えてしまいます。 そこでご質問なのですが、胃瘻造設時に伴う合併症などのリスクのことです。 基本的な体力に加え、特に合併症が心配になる要因というのはどういったところでしょうか。低アルブミンや炎症反応の高さ、プレドニンの常飲など心配な点が多いために躊躇してしまいますが、希望としては胃瘻をつくりたいと思っています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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