病院の転院に該当するQ&A

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右胸全摘後、1年経過した今、右胸乳頭から出血してるのに気づきました

person 30代/女性 -

1年前の6月に右胸を全摘、乳頭を残し、同時再建をしました。 タイプはトリプルネガティブでki67?は95と増殖度は高かったですが、 全摘後の病理検査の結果では浸潤してる箇所は確認できませんでした、ただ、手術する転院前の病院では組織細胞診検査では浸潤してるという結果だった為、ステージ0にかなり近いステージ1という結果で一年が経過しました。つい2週間ほど前に術後1年のマンモグラフィー検査(これは手術してない左胸だけ実施)、エコー検査(エコーは両胸実施)、腫瘍マーカーを含めた血液検査をし、全く問題がないという結果を頂いたばかりでしたが、それから10日も経ってないうちに全摘した右胸の乳頭から少量ではあるものの出血が別日で複数回確認されました。元々右胸の異常に気づいたのも、しこりではなく乳頭からの出血だった為、再発を疑っています。 でもこないだ検査をしたばかりのため、嘘でしょと思う反面、トリプルネガティブで悪性度が高かったタイプのためありえることなのかもしれないと感じています。 補足ですが、転院前の病院ではエコー画像からみて、乳頭から癌までの距離が近いので乳頭も取りきったほうがいいと言われましたが、転院後の病院では、エコー画像でみると確かに乳頭から癌までの距離が近く見えるものの、MRI 画像でみると乳頭と癌までの距離はある程度離れてるため、乳頭を残せると思うと主治医にいわれたので、乳頭を残して全摘、同時再建をいたしました。 術後の病理検査でも取り出した乳腺を5ミリ間隔で輪切りにし、調べた結果、癌と乳頭までは距離があったので乳頭はやはり残せたと言われました。 ただ、今この右胸乳頭から少量ではあるものの出血してる状態なので、やはり乳頭も切っとけばよかったのかと少し考えがよぎってしまいます。明日主治医の病院に再度行く予定ですが、どんなことが考えられますか?遠隔転移もありえるのでしょうか。。

1人の医師が回答

転院も視野に含めての精神科セカンドオピニオンについて

person 40代/女性 -

行きたい所は既に新規不可、やっと見つけた4件。だいぶハードル下げ譲歩して決めました。が、今ややこしくなってて。3件のセカオピは終わり、あと1件。最短で9月末です。逃すと次の候補日が10月中旬。私的には早く2ndし相性が悪いとかでなければ、転院になるであろう為(主治医の病院は行わない療法な為)4件目は9月頭がよかったですが主治医との予約の兼ね合いで先週書類を送った為遅くなりました。終わった3件は来週主治医の受診日に還元します。で、残り1件は9月中旬と先になる為それまでの間の事。3件共人気で予約取りづらく、2ndした際に次に来る日(9月)を仮予約した方がいいと言われ。私の願望で言ってる訳でなく3件共あちらの事務の方からそう案内がありました。内科と同じに考えて見ては?と。多分近々3件共新規患者不可になる。4件目を9月第3週に2ndをし、主治医に持ち帰り、選び紹介状を書いて貰う事を考えると、9月受診予約をどれも取れなくなりますよね?10月からスタート。。なら、8月末に3件のセカオピの還元した際、1件に絞り紹介状をかいて貰い、9月2周目以降に予め予約抑えてもらった枠で転院したとします。すると4件目の2ndは行けなくなりますよね。で、例えば4件目の2ndを逆に10月中旬にして、転院先からまた書類書いてもらい2ndするとかは有りですか?ちなみに、4件目にはオッケーもらいました。非常識なのか。でもよく考えたら、勝手に転院あちこちするより1ヶ月通ってみて、行けてないもう1件にセカオピするのは平気な気もします。が、心配なのは4件目が系列病院である事。電話した際色々正直に話してしまい、聞いてみますと保留電話もだいぶ時間立ってからオッケー貰ったことが気になります。系列だし先生同士のやり取りで、不審に思われたら、、別の病気でこれからも現病院にはかかるし、現主治医同士チーム医療ですし、心配です。

4人の医師が回答

79歳父、ホスピスに転院後、誤嚥性肺炎が治るケース

person 70代以上/男性 -

79歳認知症の父は、年末にコロナ➡誤嚥性肺炎になり入院しました。口径や経鼻栄養を試みましたが、肺炎を繰り返すため腸を使うことを中止し、中心静脈栄養に切り替えてそれを継続することで最期を迎えることを医師と同意し療養型病院に4月初旬に転院しました。上記経鼻栄養を試みている間に体力が衰え(年末年始休みもあったため)胃ろう手術にも耐えられない体となり寝たきりです。 しかし、現在、療養型病院に面会に行くと、痰も出ておらず熱もなく、元気そうです。転院前は高熱が出たり酸素も必要だったり舌根沈下も見られしんどそうでしたが、転院後は高カロリ栄養の点滴のみで、口も閉じて何かしゃべって寝ることもなくたまに笑い元気そうなのです。 【質問1】そもそも経鼻栄養なんてトライせず、さっさと中心静脈栄養をして、動ける内に退院させればよかったのでしょうか。今後の母のためにお伺いしておきたいです。中心静脈栄養という延命処置をしているからなのか、現在の父は、首から上は元気で、首から下が動かないことに違和感を感じ、悔しいです。 【質問2】「延命処置をしてこんなはずじゃなかったと後悔される家族をいやほど見てきました」とよくお医者様がおっしゃっているのを拝見しますが、こんなはずじゃなかったとは、どんなはずなのか教えて頂けませんでしょうか。長生きすることで金銭的に、でしょうか。 【質問3】ホスピスに転院したら、まもなく弱っていくか感染かで最期となることを予測しておりました。しかし、今元気そうな父がホスピスにいることに違和感を感じ、その父を毎日お見舞いに行くことが何かしっくりきません。療養型病院から退院を宣告されることもあると思いますが、そのようなケースもございますか。 【質問4】退院を宣告されたら母に負担がかかるため、母的には今のままが良いと言いますが、私的にはまだ父のためにしてあげられることがないのかを模索しています。もし退院を宣告されたら、自宅で訪問介護を依頼するか、特養などに入るかの二択でしょうか。 諦めが悪く申し訳ないです。母も大事ですが、父も大事です。 ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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