膀胱癌に該当するQ&A

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更年期の不正出血受診の目安について

person 50代/女性 -

50歳です。 お腹の張りが10日間続き、8月16日にショーツに血がついていたので先週、消化器内科と婦人科を受診しました。 消化器内科では出血はおそらく肛門付近の血栓から、お腹の張りは原因は不明だが漢方薬で様子をみてと言われました。 婦人科ではエコーで今は出血はない、子宮も昨年よりも小さくなって閉経に向かっている、卵巣は問題なし、お腹の張りはお腹の真ん中あたりが硬い腰が凝っていて冷えが影響してるのかも?ガスもたまってない、膀胱の周りには腹水はたまってないしきれいといわれました。(腹水は私が気にしていたので見てくれたのだと思います) きちんとした生理がきたのは昨年の6月で昨年の10月と12月に4日ずつ不正出血のような微量の出血があったこと、今年の6月にも1日だけ微量の出血があったことを話すと12月のは4日続いたなら生理とみなすからまだ閉経ではないと言われました。 がん検診は昨年の6月にしているから今の状態なら来年の6月で大丈夫と言われました。 先生からは出血が続くとかお腹の張りが気になるならまたきてねといわれましたが昨日ショーツにポツンと赤っぽい微量の出血のような跡があり昨日一回だけでそれ以降は出血はありませんが、がん検診をしなかったので心配です。 これまでは不正出血がよくあったので毎年、頸がん、体がん検診をしていました。 質問1 12月の出血は不正出血だと思っていたのですが先生がそれは生理だとおっしゃいました。更年期の不正出血と生理の区別はどうつけているのでしょうか? 普通に生理があった時は生理でない時の出血は不正出血だと聞いていたので不正出血だと思っていました。そうすると昨年の6月が最終月経で10月12月は不正出血ではないのかな?と思うのですが。 質問2 先生からは出血が続かなければ様子見てといわれたのですが、今回はがん検診をしていないのでもし、様子を見ていて癌だった場合、来年の検診まで進行してしまわないか心配です。受診の目安を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

下腹部痛と頻尿。

person 30代/女性 -

生理が終わって14日経ちます。 生理後からたまに右下腹部痛がありました。 虫垂炎かとも思いましたが何ヵ月に1度、この様な症状がたまにあり、心配症の私はそのたびに消化器科を受診し、虫垂炎の検査をしますがいつも虫垂炎ではないのです。 今回も行こうかと思っていましたが、そのうちに痛みが無くなった為、行かずにいました。 しかし、2・3日前から1時間置きにトイレに行きたくなり、膀胱炎?と思い昨日泌尿器科を受診しました。 尿検査とエコーをしました。 結果は尿検査は異常なし。 エコーも異常ないが子宮が大きくなってるとの事。 ドクターから『生理中ですか?』と聞かれ『2週間前に終わりました。』と伝えましたが、泌尿器に異常ないため、バップフォー錠を5日分処方してもらい終わりました。 しかし気になり、自分なりに調べたら『下腹部痛』と『頻尿』は"子宮筋腫"ではないかと思い始めました。 下腹部痛も『突っ張り感』が時々あります。 でも生理の量は"少ない方"なんです。 それと、去年の11月に『子宮がん検診』を受けました。 勿論、異常なし。 その検診時に子宮の大きさも調べるのですが、その時も異常ないと言われました。 そこでお聞きしたいのは、 1・子宮がん検診では子宮筋腫はわからないのか。 2・11月の検診時に筋腫がなくても、4ヶ月で頻尿になるくらいの筋腫ができることがあるのか。 3・私の症状から考えられる病名は何か。 すいませんが教えて下さい。

1人の医師が回答

血尿、腹部腰部激痛

person 60代/男性 -

先日ご相談させて頂いた内容の続きです。 65歳男性。 2週間ほど前に血尿と下腹部不快感あり。1日で血尿は止まる。 1週間後に再び血尿。 泌尿器科を受診し、CTと血液検査と尿検査、膀胱鏡を行う。 腫瘍や石や炎症見当たらず。 ただ、右の腎臓から血液が流れてくる様子が見えるとのこと。 昨晩血尿が止まる。一時間後から七転八倒の右腰部痛。下部不快感。嘔吐、冷や汗あり。 救急を受診し、再度CTを撮るが石は見当たらず。ただ、尿管がやや細くなっている部分がありそこからの痛みではないか?とのことでした。 血液検査では腎臓の数値がやや落ちているとのこと。それ以上詳しいことは分からず、痛み止めの座薬を入れて帰宅しました。 本日再度受診。 エコーと尿検査を追加。 石は見当たらないが、結石の可能性が極めて高いとのこと。 ただし、エコーで右腎臓の腫れがあるため、日をおいて念のため血液検査とCTを撮影することになりました。 主治医は癌を否定しておくためとのこと。 現在CTで映らない癌が数週間で見えることもあるのでしょうか? また、結石が原因であることが濃厚なのに石が見えないこともあるのですか? また、腎臓の腫れで考えられることはなんでしょうか? 血尿のみのときに撮影したCTでは腫れは見られませんでした。 また、機械弁によるワーファリン服用のため一時はワーファリンによる血尿かもと言われていました。 今回の一連の症状との関連性はいかがでしょうか?

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎と膀胱炎

person 30代/女性 - 解決済み

2018年に潰瘍性大腸炎 軽度 炎症重症にかかり直腸型で1ヶ月程入院。2019年9月検査したところ寛解してたのですがまた今年2020 10月8日再燃したと思われます 。ずっとペンサタ錠を飲んでいたのですが今回再燃ということで今現在ペンサタ錠飲み薬とペンサタ注入を処方してましたが効かず5日前からレクタブルを処方してペンサタ注入とレクタブル両方いれてます。ペンサタ注入と同時に入れても可能でしょうか?わたくしの場合ペンサタ注入いれてすぐレクタブルをいれてるんですが問題ありませんか?あともう入れてから5日目ですが若干は血の量は減ってきたような気がしますが腹痛が酷く食べたら下痢以前入院してたときはレクタブルがすぐきいてきたのが早かったきがするのですが今回効きが遅く不安です大体どのくらいで効いてきますか?あと尿がでずらく 合併症で膀胱炎になることはあるのでしょうか?ちなみにすぐ痛くなるので飲み物はあまりとっていません。この潰瘍性大腸炎のせいで生理が止まったり来なくなったりしないかも不安です。それと内視鏡の日程が取れず11月9日まで医師から見てもらえません。このままこのような状態が続くと不安だらけで ひょっとして癌も一緒になったんじゃないか?と不安です。医師に聞いてみたけれど 癌ではないと言われましたが内視鏡見ないで肛門鏡だけでわかるんですかね?色々質問すみません。回答宜しくお願い致します!

3人の医師が回答

喉に何か詰まっている感じと声枯れ

person 40代/女性 -

40歳女性です。 2月半ばに、主人が風邪をひき、間もなく私も喉がすごく痛くなり、唾を飲むのも痛く、喉に直接スプレーする除菌剤を使っていました。 以来、風邪は治りましたが、 喉に違和感があり、喉に何か詰まった感じ があります。 何もしていなくても違和感があり、 唾を飲み込んだりしますが、 違和感があります。 風邪は治りましたが、 上記の症状が治らないまま、3月半ばにもまた喉が痛くなり、風邪をひきました。 朝起きた時はほぼ毎日、夕方も鼻が詰まった感じというか、 鼻水は出ないのに、鼻が喉をつたう感じがあります。 2ヶ月喉の詰まった感じがあり、 咽頭がん、食道がんが気になります。 今日旦那さんのピロリ菌陽性が確定しました。 私は大腸内視鏡はしましたが、胃はしていません。 ゲップがよく出て、腹部共鳴もよくあります。 3ヶ月前に大腸菌が入り膀胱炎からレボフロキサシンを14日飲み、 以後 食欲不振、微熱、倦怠感、体重減少が続き、 現在、 食欲不振と倦怠感はビオフェルミンにより解消されたところです。 微熱、体重減少は続いています。 前回血圧が低かったです。 別件で、胸部X線、甲状腺や膠原病を含めた血液検査、胸部骨盤部CT、心電図では、病気といえるものはありませんでした。 1.どのような病気が考えられますか? 2.どの科で、どの様な検査手順になりますか?

4人の医師が回答

61歳男性です。 前立腺癌の治療方法の選択について悩んでいます。

person 60代/男性 -

針生検にて12カ所中左側の以下の4カ所で腺癌有り。 所見:小型立方状の異型細胞が、小腺管状・篩状に浸潤 グリソンスコア7  (8):3+3=6、(9):3+3=6、(11):3+4=7、(12):3+3=6 その後、CT、骨シンチグラフィ検査で転移無しでした。 PSA値は、直近8.4、その前が10.6でした。 治療法として、全摘出と放射線治療の2通りの選択肢で、それぞれの デメリットの説明を受けました。 主治医からは、放射線治療だと照射によって、膀胱に炎症を起こして血尿 などで根治不能となる恐れもあることから、どちらかといえば全摘出を 勧めますがよく検討してくださいと言われました。 ネットで調べてみると、放射線治療も進歩しており、その中でも、 トモセラピーやサイバーナイフという放射線治療があることがわかり、 気になっています。 以下の点でアドバイスをお願いします。 ・サイバーナイフ治療は、将来的に照射したことによる癌や合併症の発生  の恐れはどの程度でしょうか。他の放射線治療と比べて格段に低いの  でしょうか。 ・サイバーナイフ治療後に再発した場合に全摘出手術は可能でしょうか。  また、その逆も可能でしょうか。 ・私の年齢や癌の状況ですと、全摘出手術とサイバーナイフやトモセラピー  などの放射線治療のどちらが推奨されますでしょうか。  将来的に再発や合併症の可能性が低い方を選択したいと考えています。

2人の医師が回答

74歳男性 前立腺癌のロボット支援全摘手術で、神経温存術を選択したものかどうか悩む

person 70代以上/男性 -

2021年4月にPSA:6.94で、MRI検査、生検の結果、12本の内 1本だけ悪性で、グリソンスコアは7(4+3)、右側に悪性がん有り。手術内容は、前立腺と精嚢の摘除、尿道と膀胱の吻合だそうです。リンパ節郭清は一部するそうです。私は1年位前から前立腺肥大(約42ml)で小便が出にく、前立腺肥大の薬を飲んでいます。IMRTも検討しましたが、前立腺肥大を抱えているので手術の方が良いかと思っています。 ご相談内容は、自分としては、74歳でも今まで勃起は正常だったので、完全に神経が無くなるのは寂しい気がしています。 男性機能神経を片側温存するつもりでしたが、手術説明医師から、温存デメリットとして、1.機能の回復は20~40%程度しかない 2.手術時間が1時間程度長くなる 3.出血量が200ml程増える 4.温存神経や前立腺被膜に癌細胞がゼロとは限らない 5.60代なら温存手術をしても良いが、74歳で温存を希望する人は少ないと言われています。 (ダヴィンチでも、その分 手間が掛かるから、言われているのかと思ったりしています。) メリットは、術後の尿漏れの回復が早い傾向がある。と説明があり、温存すべきか摘除すべきか迷っています。 12本の内 1本だけ悪性(GS:7)なんだからと思ったりしています。 よろしく アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

今の治療方法で良いでしょうか。ガン拠点病院等への変更も視野に入れていますがどうでしょうか。

person 70代以上/男性 -

2020年6月に健康診断の尿検査で異常を指摘され、近くの総合病院に紹介状を持って行った。3ケ月に渡り、CT、MRI,尿検査、血液検査を複数回以上行い、10月に検査入院。細胞診報告書では左尿管下部悪性腫瘍で左腎臓、尿管の摘出が必要と診断。セカンドオピニオンを『地域ガン診療連携拠点病院』に求めたところ同様の意見を頂いた。そこでの手術を希望したがコロナの為に断られ、診断した病院で11月末に手術。『病理組織診断報告書』を見ると断端陽性の表現が2か所に渡って有り、抗ガン治療が必要ではないかと数度聞いたが必要なしとの診断。再度セカンドオピニオンを求めたところ『アジュバンド治療はグレードCなので、医師により判断は異なるが私は抗ガン治療を行う。』との事だった。それを伝えたが治療は行われず、2月の下旬再発が膀胱内及び近接リンパ節に再発が確認された。近くの大学病院へ転院する。3月末より抗ガン治療MVACを3回行ったが、肺と肝臓に転移した。5月半ばよりキイトルーダに変更することとなった。がん診療ないしは地域ガン診療連携拠点病院へ転院を考えているがどうだろうか。現在は泌尿器科を受診しており医師も良い方で不満などないが、肺がん、肝臓がんを併発しているので、放射線を含めた総合的な治療を受けるためにはどうしたらよいだろうか。

1人の医師が回答

肺癌の喀血について

person 70代以上/男性 -

これまでも何度か相談させていただいている78歳の父のことでお願いします。 昨年10月に肺癌(右肺S8、扁平上皮癌、ステージ3以上)と診断されました。 抗癌剤治療中ですが、2クール終了あたりより血痰が出ることがあったのですが、一昨日より喀血するようになりました。今日2時間ほど外出した際に2回ありました。量は痰と同じくらいです。 これは癌がかなり進行しているということでしょうか? 次回の診察が28日(水)です。その前に診察を受けた方が良いでしょうか?それとも家で安静にしているほうが良いでしょうか? 化療2回目終了後の検査は、腫瘍マーカーは少し下がっている。CTでは、大きさは変わっていないが中心部が空洞になっているとのことでしたが、最近また腫瘍マーカーが上がってきていると言われていました。 これまでの治療の経緯ですが 11月 タキソテールによる抗癌剤治療。副作用が強く1クールで中止 4月〜 タキソテール 30mg/平米を1週間間隔で2回を4クールの計画で開始。 7月7日 4クールの1回目 7月14、21日 副作用のため2回目出来ず。(18日より発熱、排尿痛等あり膀胱炎との診断) 分かりにくい文章ですみません。 田舎に両親だけで住んでいますのでとても心配しています。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

原因不明の膀胱刺激症状と腰痛

person 40代/女性 - 解決済み

原因不明の膀胱に関する症状で悩んでいます。どんな原因が考えられますか。婦人科、泌尿器科では異常なし、他の科へ行ってくださいと言われていています。次はどこで何を診てもらえばよいでしょうか。 癌などの重篤な病気でなければ安心できるので先にそれらの可能性を消しておきたいです。 1.下腹部痛(時々しくしく、痛みは持続せず1分間くらい、排尿時や溜まる時間との関連はなし) 2.腰痛(仙骨の奥あたりが重くて痛い) 3. 尿意頻拍(我慢は1〜2時間できる、ひどい時は排尿後すぐに尿意) (他) ※時々尿道が痛いような気がする ※胃カメラ、大腸内視鏡は昨年実施 ※更年期症状もあり ※体重減少(1か月で1.5キロ) ※4.5.6月在宅勤務、日常生活が変化 ※5月に子宮体癌細胞診が偽陽性→組織診実施。結果待ちの時にこのような症状が出て、癌だと思い込み、非常に強いストレス状態だった。結果、陰性。 5/30-6/14 症状 有 6/15-6/23 症状 無 6/24-現在 症状 有 (受診の経緯) ●6/4 近所のクリニック受診、尿検査異常なし、検査結果出るまではフロモックス、出た後はチョレイトウを服薬、それぞれ3日間(変わりなし) ●6/9 婦人科受診、異常なし(卵巣嚢腫なし、子宮癒着なし、クラミジアなし、頸がん・体癌は5月に検査) ●6/12 泌尿器科専門クリニック受診、問診・尿検査異常なし、原因不明、症状が治まりつつあるときだったので様子見とのこと) 現在は服薬はこの症状とは関係のない六君子湯(胃)、五苓散(頭痛)のみ。腰が痛すぎる時にロキソニン。 症状が出る時は1.腰痛2.下腹部痛が先に出て、2〜6日後に3.尿意頻拍が出現。症状が消える時は徐々に全部消え去りました。 一度症状が消えたのですが、再発し非常に気になっています。

2人の医師が回答

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