ステントとは胆管に該当するQ&A

以前にも相談した者ですが、85歳の母が、3月に胆管閉塞からの黄疸が出て、ステントの手術をしましたが、その時に膵臓がんだと言われ、肝臓、肺、骨の転移も見つかりました。 ステージ4と言われ、一年持たないかもと、余命宣告を受けましたが、一年前に間質性肺炎を患ったので、抗がん剤の治療もせずに、今に至ります。 が、その後見た目は元気で過ごしていて、本当に癌なのか、と思っていますが、最近お腹のあたりが痛いというか重い感じがする、というので痛み止め　カロナールを夜に飲んで寝ています。 これは癌の症状の痛みなのか、どうなのでしょうか？ 黄疸はまだ出てないようで、取り替えたステントも今のところ大丈夫なようです。 食欲はとりあえずはありますが、少し体重は減って来ています。 いつ病状が悪化するのか心配なのですが、急に悪くなることがあるのでしょうか。

数年前より、左肩甲骨の背骨側の極に激痛、左胸の上部にも痛みあり。 病歴は透析中、冠動脈へのステント4本、アブレーション2回、腎動脈瘤コイル塞栓、総胆管結石など、3月には呼吸器科にて胸部CTを撮ったが肺炎の影は消え大きな異常なし 現在湿布で痛みを抑えてるが根本対策とならず。湿布はロキソニンからロコアテープへ変更 1.数年、対処療法である湿布を貼ってるがこのまま継続で良いのか？ 2.考えられる原因と受診すべき診療科は何ですか？ 3.肩甲骨と反対側の胸上部も痛いのですが関係あるのですか？肩甲骨側の方が激痛です。 以上宜しくお願いします。

８４歳の男性です。2020年6月夜中に背中が痛く、寝られなくなり、救急病院での診察を受け、胆石性膵炎との診断でその場で入院し、絶食、絶飲となった。内視鏡により7cmのステントを膵管と胆管（？）の間に留置。のちに取り出した。医師からは今回胆嚢は除去しなかったが、再発したら胆嚢を取ると言われた。 原因は少量であっても数十年間毎日アルコールを取っていたことではないかと言われ、その後は３日に１回の休刊日を設けた。しかし最近の暑さには勝てず、３日に１回の晩酌は中止したが風呂上りに350cc発泡酒１本を毎日飲むようになった。たとえ350cc１本でも毎日はやはり避けた方が良いでしょうか。

92歳女性について。膨満感と食欲不振が1週間ほど続いたため昨夜大きな病院で診ていただいたところ十二指腸に狭窄がありました。胃も含めて狭窄部分の手前に消化物が大量に溜まっていたため胃管による減圧、絶飲食、点滴での入院治療中です。原因として、良性、悪性どのような可能性が考えられ、それぞれ回復の道筋にはどのようなパターンがあるでしょうか？ ちなみに、胆管の出口に狭窄があるためメタルステントの留置があります。 また、治療前の検温では平熱で、炎症反応等、血液検査での異常値はなく、体調も膨満感以外は普段と変わらなかったのですが、治療から約24時間後の現在は体温37.5程度、倦怠感もかなりあるようです。胃管による治療では考えられる反応でしょうか？

２年前に膀胱がんの初期と言われ内視鏡手術をしたが、ステージ２なのでがんセンターを紹介され転移がないので手術に。膀胱全摘、リンパ、前立腺も取りストマ―に。術後３ヶ月CTを撮ると 肝臓に転移、1cm位なのて抗がん剤を、しかしクレアチニンが1.4なので、デキサレートとカルボプラチンで様子を視ることに。抗がん剤が既定異常になつてしまったこと、変化がなく転移がないためロボット手術することになるが、手術直前胆石が胆管に引っ掛かっていたため、別の病院でステント入れる。数日後,手術をするためCT を撮るとステントと胆石も流れていました。手術の前は抗がん剤は抜いていました。 肝臓の一部と胆嚢をとりました。肝臓がんが背中の方でロボットではぎりぎりとは言われていましたが、３ヶ月後の検査で肝臓がん再発、肺も癌転移。キートルーダを開始２回目を4/23に打つてから、だるさが酷く、午後になるとたいぎでおきていられない。食欲も無いみたいで、少食に。 ウーキングもなかなかできなくなりました。 あらば骨の下がチクチクして痛いと言っています。このだるさは副作用ですか？それとも肝臓肝臓ガンからですか？どうしたら良いのでしょうか。

夫７３歳のことでご相談させてください。 後腹膜線維症と診断され、今月末に組織検査のための手術を受けることになりました。 もともとは長引く胃の不調があり、胃カメラで異常なし、CTで現在の病気がわかりました。 その時点で尿管にステントを入れ、腎臓の数値は改善されています。 その後、市販の薬で便秘が解消されたことで（と本人は言っている）、胃の不調は治り、ずっと元気で食欲も旺盛でした。が、昨日、外食（特に暴飲暴食もせず、アルコールは飲んでいません）したあとから、みぞおちに痛みが出て、現在かなり調子が悪そうにしています。 これは後腹膜線維症の症状でしょうか。夫は様子を見ると言っていますが、緊急性はないでしょうか。胆管が圧迫されているのでは・・と思いましたが、熱はなく、黄疸も出ていません。

7月10日に腹腔鏡手術で胆嚢を摘出しました。 現在、まだ臍の痛みがあり、まだ赤みやグジュグジュした感じがあります。 そして食後は胆嚢があった場所が痛む事があります。下痢はしていません。むしろ便秘気味です。 またお腹が妊婦の時のように膨らんでしまい、凹ませようとしますが、お腹に力が入らないし、お腹全体に痛みがあるのでできません。臍の痛みとお腹が膨張している感じで、お腹を締め付けない服しか着られません。 屈んだ時お臍が痛くて家事も満足にできません。 傷口がふさがるのに、どのくらいかかるものなのでしょうか？ また、胆嚢摘出後から7kg体重が増加してしまいました。太りやすい体質になるという事はありますか？ 胆管ステントを入れた時は「今のうちだ」と思い色々食べていましたが、摘出後は食事を気をつけていたのですが…。 まとめますと、１ヶ月経ったのに臍の傷口が治りにくい事と、お腹全体の異常な張りです。 どうかご助言お願いいたします。

77歳、2ヶ月前に黄疸が出て、胆管に金属ステントを入れ、検査の結果、膵臓癌（膵頭）ステージ2と告知されました。手術を勧められましたが、２０年間の糖尿病やフレイルのこともあり、術後の合併症等を懸念し、抗がん剤治療（TS1）を選択し、主治医に伝えました。 ところが、現状、食欲もあり、痛みもなく、一人で歩ける状態になり、一時は抗がん剤治療を開始しようと思いましたが、副作用による体調悪化が今になって怖くなり、治療開始を迷っています。 そこで相談ですが、 1.どこか痛みや症状が出てからの抗がん剤治療では遅いのか？ 2.膵臓癌をこのまま無治療でいくと、どのような症状が出るのか？事例があるか？ 3.抗がん剤治療TS1をすることによって何が緩和されるか？メリットはあるか？ 4.抗がん剤治療を止める判断は何か？ 5.副作用はどの程度まで耐えるべきか？ 以上ご教示いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。