低血圧70に該当するQ&A

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不整脈?急ぎ病院にいくべきか教えてください。

person 70代以上/男性 -

71歳、父のことで相談をさせてください。 約20年前に心筋梗塞の発作を2度経験し、カテーテル治療をしていただき生還しました。その後定期的な通院、薬の服用、糖尿のためインシュリンの注射をしながらも元気に重労働もこなしております。 相談させて頂きたいのは、脈についてです。 通常、薬の影響もあり50回〜70回ほどの脈拍数にて安定しておりました。 しかし最近、血圧計で測定すると、脈拍が30回〜40回になってしまい、また3度打って、1度休むような不整脈になりました。血圧計を変えてみると、脈拍は65回平均になり、また脈拍の音が出ないタイプなので安心していますが、手首で脈拍を測定するとやはり2〜3度打つと、脈がとぶ(もしくは自分では把握できない)ということを繰り返します。 関係性は不明ですが、最近肥満が酷く身長163センチ、体重82キロ、また高血糖、低血糖を繰り返しコントロールがつきにくくなっています。しかしながら体調は悪くなく、日常生活も健常者以上にこなしております。 定期健診は月に1度で、月初のため、まだ日数があり、本人は急ぎ病院にいく必要を感じておりませんが、このまま様子をみていてよいものか心配です。教えてください。

1人の医師が回答

妊娠5ヶ月 血圧高め、転院かもと…胎児に影響は?

person 30代/女性 -

現在16週、妊娠5ヶ月です。今回3人目を出産予定です。 二人出産の際にも後半から低体重になり、破水や陣痛により37週で帝王切開で出産しました。ちなみに1人目は2180グラム2540グラムです。今回も帝王切開で出産します。 私自身肥満で、10代の時は162センチ92キロでした。ダイエットをして、70キロまで落とし、今回の妊娠も75キロからのスタートで、現在1キロしか増やしていません。先生からも体重は増やさないようにと言われています。 昨日から腹部超音波の検査になり、血圧も昨日から計りました。 しかし血圧が非常に高く、上が180下が104でした。今までこんなことはく、びっくりして泣いてしまいました。 だいたいいつも上が115前後、下が60前後です。看護師さんからは安静にとは言われましたが、二人居るためなかなかできません。先生は1週間後に再度診察して、高いならば転院みたいなことを言われました。また朝から夜まで測って記録するように言われました。家では上が120から130下が60前後です。これでもやはり問題なのでしょうか?胎児に障害などの影響はあるのでしょうか?妊娠は断念すべきですか?病院で何人か先生がいますが、今の先生は怖くてドキドキします。それも関係ありますか?入院とかになるんでしょうか?質問ばかりですみません。悩んでいます。お願いします。

1人の医師が回答

多発性骨髄の患者として特に気をつける点は?

person 60代/男性 - 解決済み

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非? 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は?

2人の医師が回答

入院中の88歳母親(心原性脳塞栓症)体調不安定の件

person 70代以上/女性 -

今母親(88歳)が6月末に心原性脳塞栓症を患い、入院しています。重度意識障害で経鼻栄養です。意識がなかなか戻りません。外減圧を行い救命されました。 急性期病院から8月中旬に「これ以上できることはない。意識回復も厳しい。あとは療養型病院で現状維持をと言われ、今に至ります。しかし、反応は一時に比べたら良くなり、開眼も増え、安定していたのですが、最近バイタルが非常に不安定にになりました。血圧上が70台や60台の時があったり、尿量が極端に少なくなりました。前日まで1日に1000~1500ml出ていた人が、先週金曜には一時100mlまで下がりました。熱も35度前後と低熱です。先生は心不全の兆候があると言われ、すぐに治療が行われています。ICUに移されました。昇圧剤、利尿剤、強心薬を点滴しているようです。これらがベストの治療法でしょうか? 昨日、一昨日をみると血圧は上が100を越えることが増えてきました。ただ下が極端に低い20台のこともあります。ドパミン5A、ボスミン1Aを併用しているようです。 血圧は108-48 104-40 111-52  94-40 97- 42 などで推移しています。 また尿量も一昨日は700、昨日は1700ほど出てきたようです。ただ心拍数が200を越えたり、130から200までの範囲で大きく変動するなど不安定です。 熱も37度5分ほど出てます。 先生は今後は血圧が100を越えてくるか、また尿量が一定量コンスタントに出れば安定してくると言われました。そうなれば一般病棟に移すそうです。尿量が極端に少なくなる、また血圧が90未満などが続くようなら危ないと言われました。もともとはたまに心房細動(発作性)がある人です。pro-bnpの値(今年3月入院前)で184です。この治療でまた安定するようになりますか? 頭に褥瘡もあります。

3人の医師が回答

本人はめまいで転倒と言うのですが

person 70代以上/女性 - 解決済み

70才の母ですが、どの診療科に連れて行けば良いか悩んでいます。教えて下さい。 本人はめまいがする。低血糖の感じがする。ウンチが出た日はこの症状が強く感じられる。と言い、鬱症状もあるので、ほとんど寝た姿勢で生活しています。トイレに行くときなど、立ち上がるとキャーと叫びながら転倒します。1ヶ月以上前になりますが、急患で夜、受診したときも病院の玄関を50メートルくらい、キャーと叫びながら走り転倒しました。こちらからすると、顔色も悪くなく、意識もあり、脱力も目が回っているようにも見えないのです。何より不思議なのが転倒前に大きな声を出す事です。かかりつけの先生から、糖尿病と言われて、前回、転倒した時に入院させて頂き、毎日、血液検査と服薬の治療をして来ました。以前から神経痛の薬やコレステロール、血圧、うつでたくさん薬は飲んでいます。寝たきり生活なので足が弱った転倒と私は考えてしまうのですが、本人は辛いようです。どうしたら、良いものでしょうか。かかりつけの先生や看護師さんにも呆れられてる感じもあります。家族もですが。私自身も入院、検査、治療を勧められているので、八方ふさがりです。

5人の医師が回答

睡眠中の心拍数、Dダイマー上昇、その他体の不調について

person 30代/女性 -

・不安障害、身体表現性障害、心臓神経症と診断されている ・膠原病、甲状腺、貧血、ホルモン、筋肉血液検査済 ・ホルター心電図5回、心エコー、心電図、レントゲン、負荷心電図検査済 ・セディール、メチコバール、頓服リーゼの内服継続 最近低体温、低血圧が気になっています。 動悸、左側の胸痛や背部痛、圧迫感、息苦しさ、頻脈等に悩まされてきました。 心室性期外収縮もありバクッとなったり飛んだりの自覚症状があります。頻脈が多くホルター心電図の結果洞性頻脈と言われていてメトプロロールを頓服でもらっています。 最近胸がバクンッとなって息が止まり一時的に胸が苦しくなる症状があり循環器に相談してますが、これだけ検査してきて何も無いから様子見でとしか言ってもらえません、 仮に期外収縮以外の不整脈だったとしたら怖いです。 アップルウォッチでは就寝中の心拍数が67〜90(異常値通知)となっておりそれも気になっているのですがどこまで信用出来るのか…循環器の先生はあまり信用ならないと言います。 今朝起床時朝35.5と体温が低く、吐き気、動悸を感じはかると頻脈がおきていて最大で155 (心電計画像)朝メトプロロールを服用しました。 血圧は上が100ちょっとと低め 下は60台でした。 血液検査でホルモン等は調べてます 生理予定日12日前排卵期です 本日総合診療科にて 動悸時の心電計を見てもらいましたが特別変な波形ではないと言われ対処療法しかないと言われました。 ちなみに動悸時検脈では60秒間で2回飛んでました 心臓も胸部症状ありですが未だ異常みつからず 起立性調節障害、自律神経失調症、若年性更年期障害、コロナワクチン(コロナ)後遺症等色々考えています。 本日症状無い時の心電図異常なし、採血結果腎臓の数値が70台と低めだが他が正常値なので大丈夫とのこと。 Dダイマー2週間前では0.6でしたが今日希望してはかってもらったところ0.95と上がっていました。 医師は問題ないと言いましたが 最近動けない日が続いているので血栓ができ始めているのではと不安で気になっています。 胸痛も関係してるんでしょうか?(微小血管狭心症?) 左側鎖骨下、胸あたりがいつも痛み左側背部痛や耳の灼熱感、腕の痛みも一緒にでます。 何度かニトロ服用したことありますが副作用らしきものが出たのでそれ以来飲んでません。 朝の頻脈、夜中目が覚めての動悸や息苦しさ 精神科に入院してますが一向に良くなりません。むしろ悪化して普通に歩くことすら儘ならなくなっています。 なぜなら動くと動悸や脈飛びが起きて怖いからです。 循環器の先生から胸痛の原因がハッキリしないので冠攣縮性狭心症だったらと考え安易に頻脈を防ぐ薬を処方出来ないと頭を抱えています。なので頓服でメトプロロール半錠のみです。 どの病院に行っても検査入院は断られ、対処療法しかないと言われます。 精神疾患の診断名がでてることでそういう風にしかみてくれません。 とにかく夜中や朝方の頻脈が苦しくて 息が止まる期外収縮?不整脈?が怖くて 予期不安が強く生活が普通に送れません。 しかし抗不安薬や抗うつ薬は心臓に作用する(副作用)ものばかりでQT延長や副作用のことを思うと胸部症状の安全確認がとれていない以上他の薬を試すわけにもいかず先生も不安なら飲まない方がいいと。 何か安全で良い薬はないでしょうか。漢方薬しかないでしょうか

4人の医師が回答

蘇生後脳症 余命

person 70代以上/男性 - 解決済み

70才、男性 尋常性天疱瘡で半年前から入院していました。 その後、敗血症性ショックで八月に危篤になりましたが持ち直し、もうすぐ退院予定でした。 肺癌も発覚しましたが、本人の家に帰りたいとの希望により一度、退院してから仕切り直しで治療に入る予定でした。(ステージは3a~bとのこと。) 急に心筋梗塞を起こし、心肺停止。入院時、延命はしないと希望を出しましたが、家族到着まで心マをして35分後に自己心拍再開。そして人口呼吸器をつけられ低体温療法になりました。12時間後より血圧が下がり低体温療法中止。36時間後、昇圧剤Maxにて80/40平均で危篤と連絡あり、駆け付けましたが、持ち直しています。 72時間後の脳波検査で「意識が戻る可能性はあるが長期戦になる。3~6ヶ月程度で意識が戻るかも」と説明がありました。気切して経菅栄養をと言われましたが、本人が延命を望んでいなかったこと、何があっても下の世話等家族に負担をかけたくないとよく言っていたこと、意識が戻っても癌の余命もあること、そしてここ数日で天疱瘡が再発していることなどもあり、家族として経菅栄養はしない選択をしました。 今は昇圧剤も使ってなく、心拍安定、血圧120/80前後、自発呼吸あり、意識なしで安定しています。 尿は50/hです。 点滴は昨日まで1日1000mlでしたが、今日から500mlになりました。浮腫は手~肘までがひどいです。 残された時間は先生ははっきり言いません。 仕事もありずっと着いていられないのですが、最後は絶対に居てあげたいと思います。もし、残された時間が少ないのであれば仕事の調整をしたいと思っています。 どれくらいまだ時間はあるのでしょうか?

5人の医師が回答

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