子宮腺筋症から癌に該当するQ&A

2020年6月、月経痛が重く、量も多くなり、日常的に下腹部痛がだんだんとひどくなってきため婦人科を受診しました。エコーからMRIとなり、「子宮腺筋症、子宮筋腫、右卵巣内膜症性嚢胞疑い、左卵巣嚢胞構造＝機能性卵胞疑い」という診断を受けました。 卵巣は４cmに満たないくらいで、漢方と痛み止め（ロキソプロフェン）、経過観察として半年ごとにエコー検診を受けてきました。 2022年7月から月経がないため、月経痛もなくなり、日常的にあった腹痛もすくなくなってきたと感じていましたが、今度は、更年期と思われる症状がひどくなりつらい状態です。症状は、急な発汗、関節や背中の痛み、指がかくかくして動かしづらい、びりびりとした感覚、食欲不振、のどのつまりなどで、漢方、プラセンタ注射、ヨガなどの運動、バランスの良い食事など心掛けていますが、とてもつらく、気持ちもふさぐようになり、体重も減少しています。 健康診断で子宮がん検診、胃内視鏡検査、腹部エコー、背骨のレントゲン、リウマチ検査などもしましたが、慢性胃炎のみでしたので、更年期の症状かと思われます。 痛みは、鎮痛剤緩和されますが、鎮痛剤で胃が痛くなり、十二指腸潰瘍になったため、あまり利用したくありません。そこで質問ですが、 １）卵巣や子宮にこのような問題があるケースにはホルモン補充療法は難しいものでしょうか。経過観察、婦人科検診を続けながらでしたら、可能なものでしょうか？ ２）ホルモンを補充するとまた子宮が活動をはじめて、痛みやがんなどの重い病気が出てくるころもあるでしょうか。 ３）半年ごとの定期検診は、内診とエコー検査ですが、MRI検査も定期的に行った方がよいものでしょうか？ 婦人科で相談したいのですが、予約が1か月後しかとれないため、ご相談したいです。 宜しくお願いいたします。

現在36歳 2010年出産　１人子あり 2020.2.5 子宮頚部細胞診(子宮頚部がん検診)：軽度異形成(LSIL) 2020.3.23 組織診コルポ診断(精密検査)：軽度異形成(CIN1) 2020.5.19 HPV型検査：HPVハイリスク型検出せず　同時に過多月経の自覚症状あり超音波にて子宮腺筋症と診断　頸がん検診の検査は１年後でよいとなる 2020.06よりヤーズフレックス服用開始 2020.12 半年服用したが、効果があまり感じられず出血量も軽減しなかったため 2021.01よりディナゲスト0.5服用開始 2021.03不正出血10日間あり→貧血気味とのことでフェロミア追加処方 2021.04 子宮頚部細胞診(子宮頚部がん検診)：ASCUS という経過です。 ディナゲストは0.5で現在も服用中です。 今回１年経過し、頸がん検診の結果が正常に戻らなかったため総合病院に紹介も出来るけど１回詳しい検査してみる？と主治医から言われております。 2020年に検査したクリニックはコロナの影響で完全予約制となってしまい仕事の都合で予定が合わないため、その後別のクリニックに転院し今年の検査はそこで行いました。 そこで質問です。 １年前にLSILで今年ASCUSになっているということは少しずつ正常細胞に戻りつつあるということにはならないですか？ 総合病院に行っても１年前と同じ様に組織診HPVのハイリスクを検査するだけなのであれば前のクリニックに戻るでもいいのかなーと思いました。 総合病院で診てもらうメリットがあるのかよく分かりません。 後数日前からわずかな下腹部痛とおりものシートで収まる程度の微量の出血がありますがこれはASCUSと関係ありますか？ ディナゲストの副作用と思って良いのでしょうか… それとも下腹部痛があるのは生理ですか？

初めて相談させていただきます。46歳。 生理時の酷い腹痛を機に診察、MRIと腫瘍マーカー検査で、 ・左卵巣に4.7センチチョコレート嚢胞、 ・右卵巣はCTや超音波で小さかったものがMRI時だけ大きめ(3.8センチ位)に写っているが左と違い白っぽいため水分ではないかとのこと ・子宮については子宮長10センチ位と大きく症状は見られないものの腺筋症かもとのこと、以前別の産婦人科で小さな筋腫が見られると言われたが、今回の診察では見られず。 腫瘍マーカーはCA19-9が60以上と高い。 医師からは幾つか選択肢を提案され、決めてくるように言われました。 1.ピル&生理を止める薬の服用→更年期障害や肝機能に影響が出る可能性を伝えられている。 2.手術→破裂を避ける、癌化を防ぐため。幾つか選択肢 　□左側チョコレート嚢胞だけを切除。 　□左卵巣を切除 　□子宮も卵巣も全て摘出 2.の手術については全摘出を薦められています。しかし、卵巣摘出した場合の心血管系や認知機能など体の他の部分への影響について、また術後に起こり得る症状や薬については説明を受けていないので自分で調べた後、疑問点があり決められずにいます。 Q1 水分だと言われる右側卵巣に確実に異常がないことは手術しないとわからないのか。または検査方法が他にあるのか。 Q2. 全摘出を薦められてているが、その場合エストロゲン補充するならどのくらい長期間することになるのか。 Q3 子宮に異常がないのなら左卵巣だけ、更に右卵巣が正常なら両側卵管のみ摘出という方法は難しいのか。出来る病院が限られるのか。 Q4全摘出が子宮と卵巣癌を防ぐには最善なのかもしれないが、他の臓器や器官への影響を考えても全摘出が良いのか。 どうぞよろしくおねがいいたします。

市民検診の結果、貧血の数値が赤血球数356、血色色素7.6、ヘマトクリット25.1で、婦人科でクエン酸第一鉄を処方され、毎晩寝る前に2錠飲んで一週間経ちました。それとは別で、子宮がん検診の結果が要精密検査と届き、上記と別の大きな総合病院の婦人科に行って、組織をこすりとり、検査しました。腺筋症や小さな筋腫もあり、貧血で日々だるいことや足の痺れなど伝えたところ、注射をして帰りますか？と、モノヴァー静注を1000ミリ、点滴されました。 この前から飲んでいる鉄剤を、今日は点滴してるのでやめて、いつからまた飲み始めたらいいですか？と看護師さんに聞いたところ、ドクターに聞いてきます、と言われ、明日からで、と言われました。 ただ、自分でモノヴァーについて調べたら持続性があるお薬のようですし、本来なら、経口投与できる人には出さない、と書いてあり、混乱しています。 明日から鉄剤(経口剤)服用したら急な鉄過剰になりませんか？一週間あけるとか、明日からまた飲むなら2錠を一錠にした方がいいとかありますでしょうか？

35歳 出産3回、自然流産1回 最後の出産は8年前です。 規則正しく月経あり。毎月排卵日には歩くのが辛い程の排卵痛と少量の出血、ぴったり14日後に月経開始してました。 しかし今月は排卵時期になっても上記の症状が無く。様子を見ること1週間。今朝まるで生理のような出血があり、慌てて婦人科を受診しました。 最初の触診で先生曰く右の卵巣と子宮全体がコロンと触れますとのこと。 続いてエコー。やはり右の卵巣が腫れていて大きな穴がポッコリ見えて、排卵直後のよう。 また子宮が全体的にぼってりしていて大きい。子宮内膜症の気があるのかもしれない。エコーを指さしながら、左右差があってこっちが厚い？膨らんでる？というような事を仰ってました。 あと小さな筋腫も1つありました。。 また排卵日に毎月出血するのであれば背景に増殖症などあるのかもしれないから子宮体がん検診をしましょう、という事になり受けました。 腫瘍マーカーの採血もしてきました。 次回は生理が終わった頃の再診予定です。 先生は悪性とかを疑ってる訳じゃないからあんまり心配しないでと仰ってくれました。 1.帰宅してから調べた所、内膜症というより子宮腺筋症に近いのかなと思ったのですが、どうでしょうか？子宮内膜症だと子宮外に出来るんですよね。 2.内膜増殖症だと分類によっては体がんのリスクが上がるようですが、今まで毎年1回は婦人科に行っていましたが、エコーで増殖症の可能性は特に言われた事ありませんでした。 毎月生理も来てましたが、体がんが発生してる可能性ありますか？ 異型増殖症で組織診をした時に高確率でがんが発生してる、という記事を読んでしまいまして。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

46歳、出産経験２回。 ・４月２日生理開始(２０日周期でくる。いつもより量少ない６日で終了) ・４月１６日おりものが薄いピンク。前回生理開始４月２日から15日目 ・４月１７日排卵日出血かとも思ったが今まで経験がないので婦人科受診。子宮体癌検査(前回は昨年４月異常無し)おりもの検査をやる。その時先生から薄いピンクの粘り気のあるおりものだと言われ、生理ではないとの事。 ・４月１７日婦人科を受診した日の夜から鮮血に変わる。２０日まで生理と同じ量が続き、21日から量が減り昨日からはおりものが薄い茶色のものが少し付く程度。 子宮頚がん、血液検査(ホルモン)、MRI検査は先月やり子宮筋腫(3センチ)、腺筋症の指摘あったが特に問題無し。内膜肥厚や腫瘤、リンパ節腫大は無し。頚がん、卵巣問題無し。 血液検査 エストラジオール117プロゲステロン0.3L H12.7F S H22.5プロラクチン14.20テストステロン0.11 質問したい事 １今回の不正出血のでかたが生理と同じ様な出血でしたが、子宮体癌の出血でもこの様なパターンがあるか。 2基礎体温は測っていませんが、19日から測ると2２日まで高温23日低温です。高温期の生理は無いので今回のは無排卵と考えるのか。 3今まで生理周期はだいたい28日でしたが1年前の１月からの周期を調べると20から23日が6回、残りは28から３２日でした。前回の生理も２０日周期でした。 生理周期が短い月が多いので1年前からホルモンのバランスが崩れているのか。 今まで生理周期が２０日の時は精神的に疲れている事が多かったです。２月から精神的ダメージも大きく睡眠不足もあります。 来週分かる子宮体癌の検査結果を待てば良い事ですが、不安になり質問させて頂きました。わかりづらい文章ですが宜しくお願いします。

長文になります。先日27日(金)に1年4ケ月ぶりにがん検診を受けました。それまでも毎年必ず受けています。今回、当日、翌日にうっすらと出血があり3日目の昨日はほとんど確認されない状態でしたが、昨日から生理痛のような痛みが表れて『?』と思っていましたが、今日の午前中生理のような出血(少し多めの鮮血)があり不安になってしまいました。 ちなみに、私は10年以上にわたり腺筋症、チョコレート嚢腫と付き合っており、3ケ月に1度の診察を続けています。前回はけいガン、体ガン検診をしており(異常なし)9月にはMRIもしています。2年前の2人目出産後より生理が長くなり、痛みも増強してるなど色々と悪化していますが、がん検診後のこのような多めの出血は初めてなので悪いものがあるのかと心配しています。 前回の検診より1年以上空いてしまっていますが、悪いものだった場合、進行していたりするものでしょうか? 今は少し出血も落ち着いたようですが、やはり腰や子宮の痛みを感じています。先月からストレスの多い日々で体調もよくないのですが生理開始から今日でまだ15日目です。 結果は3日に聞きに行く予定です。

【既往歴等】 ・26歳 ・多嚢胞性卵巣症候群疑い ・子宮筋腫（10mm程度）指摘あり ・低用量ピル服用中（フリウェルLD） ・酸化マグネシウム服用中（便秘対策） ・子宮頸がん検診は毎年受けて、問題なし（同時に経腟エコーも実施） ・子宮頸がんワクチンキャッチアップで現在2回摂取済み 【相談内容】 お恥ずかしい話なのですが、これまではそんなこと1回もなかったのに、自慰行為をした後におりものに血が混ざるようになりました。 血の量としては、おりものにほんのり混ざる程度ですが、今月はおりものに混ざるときもあればそのまま血がすこしだけ出ているようなこともありました。 行為自体は、中まで手をいれることもあれば（清潔にはしております）、外だけのときもありますので、行為自体によって膣内を傷つけているのとは少し違うのかと素人ながらに思っております。 子宮筋腫は2024年3月に経腟エコーで初めて指摘され（かかりつけの婦人科とは別の病院）、2024年9月のがん検診（かかりつけの婦人科）でも大きさは変わらず、ただエコーで白く映ってるからそもそも筋腫なのか子宮腺筋症なのか現段階では何かよくわからないがとりあえず心配いらないと言われております。 そこで質問なのですが、 １　ここ2か月程度このようなことがあるということは、従前指摘されていた子宮筋腫のようなものが悪さし始めたということでしょうか？というより、そもそも筋腫ではなく肉腫のような悪いものの可能性が高いということでしょうか？ ２　かかりつけの婦人科の先生と、別の先生で筋腫に対する見解がことなりますが、この場合、病院をかえずにかかりつけの婦人科で再度受診した方が良いのでしょうか？ ３　子宮体ガン検査も受けた方がよいでしょうか？ 長くなりましたが、回答よろしくお願いいたします。

40代前半、既婚、妊娠未経験です。宜しくお願いします。 先月24日から不正出血が毎日あり今日で15日間続いています。ただし生理が予定日通り来ていると仮定すると、今日で生理5日目となります。不正出血は生まれて初めてのことです。 微熱(平均36.8)がいまだに続いています。 30代前半から子宮内膜症持ちで、5日前の医師の診断では筋腫最大幅4cm、腺筋症、卵巣膿胞2.5cmあります。チョコレート膿胞は以前より自然に縮小しました。薬や手術など治療は一切していません。 子宮けい癌検査は今年1月末の時点までクラス2陰性です。何型か忘れましたが、ヒトパピローマウイルスの代表的なDNA型は持っています。 生理痛は毎月かなり痛いのですが今回は痛みがなく、わりとサラサラとした鮮血が続きます。今日の時点で生理5日目と仮定したら、いつもより出血量が多いかなと思います。 5日前の診察の際、医師から『子宮けい管ポリープをひきちぎりました』と言われ見せてもらいました。このポリープは別の病院で去年夏から発見され、切らずに様子を見てたものでした。 いまだ出血の原因がわからず、痛みもなく、気持ちが悪いです。 不正出血した最初の日から数日間は、茶色のごく小さいネバっとした固形物に近い微量おりものから始まり、その数日後からはサラサラとした鮮血に変わり今に至ります。悪臭はありません。子宮体癌検査は痛い上に精度もイマイチと聞きまだ受けていません。現在は医師は様子を見て薬も何も出していませんが、こちらから積極的に頼んで止血剤をもらったほうがいいと思われますか?こんなに出血が続くのが初めてのことなので放置していいのかわかりません。宜しくお願いします。

宜しくお願い致します。子宮腺筋症があります。月経痛はありませんが、月経以外の下腹部痛、腰痛があります。腺筋症は月経痛が酷いと聞きますが。不正出血もあるため本当に腺筋症なのか心配です。ちなみにMRI、子宮体ガン検査済みで陰性です。MRIでは軽度の腺筋症だと判断されましたが、ゾラデックスの注射一回目を10日前に行いました。生理からダラダラ極少量茶色の出血があり、下腹部痛もあります。月経痛がなく、下腹部痛、腰痛がありの腺筋症の症状はあるのでしょいか?