病院の転院の仕方に該当するQ&A

高齢の母が誤嚥性肺炎を起こし、経口摂取が難しくなって静脈点滴を受けている状況下で、一般病院から療養型病院に転院しました。 一般病院では、静脈点滴が困難になった際には皮下注射で対応することで合意していました。 しかし、現在入院している療養型病院では、皮下注射ではなく中心静脈栄養への切り替えの打診を受けました。 理由としては、皮下点滴はむくみが強く、痛みもあって患者にとって苦しい状況になるという説明でした。 ここでお伺いしたいことは、下記２点です。 １．皮下注射は、むくみや痛みで患者に苦痛を与えるのか ２．皮下注射のメリットとデメリット 母が健康だった頃、積極的な延命治療はしないでほしいと言っており、中心静脈栄養の手段を選ぶことに躊躇しております。 母は現在、自分で意思を表明することはできません。 よろしくお願いいたします。

父80歳、前頭葉側頭葉萎縮症で尿路感染、肺炎を繰り返し現在4月から高熱発症で入院しております。 医師からゆっくり治療をという指示で、ずっと点滴は続けたまま、経鼻栄養を少しづつ入れましたが、現在まで三回高熱を出し栄養中断を繰り返し、現在は点滴が入らず栄養中断のまま弱っております。 点滴はソルデムを一日二袋(スタッフの人数が少ないため)ですが、体を電気毛布で温めても血管が細く固まっている?ようで一時間近くトライして何とか成功したり、漏れたり、の繰り返しです。入らないときはその日は点滴漏れたままにしたり、点滴なしになったりと本当に困っております。 以前入院した病院は先進治療の病院だったので点滴の期間も短くすぐに経鼻栄養を沢山入れてくれ元気に回復したのですが、現在の病院では治療方法が違い不安ばかりです。 何とか点滴を入れ回復させる方法はないでしょうか?転院もさせたいのですが今の症状では大丈夫かと不安です。 現在、経鼻栄養は酸素が安定し、肺の炎症が収まったらと先生に言われましたが、栄養なしで二ケ月たち、酸素も安定、痰もなく安定しているのですが、なかなか栄養を入れてもらえない状況です。

2か月前74歳の母が脳出血を起こし 救急車で運ばれました。 その日はもう左半分が麻痺をしており左目も見えてませんでしたが会話できました。 医師に今すぐ手術の必要はないと言われ入院しましたが、翌朝意識が低下し緊急手術を受けました。 その手術後脳梗塞になり、　 また手術をしました。 最初は医師が右手を握ってくださいというと握っていましたが 今現在は、2か月意識が戻らず、 たまに目をあけたり 呼びかけると涙が出てくる時はあります。 が手を握り返す事は無くなりました。 脳の2/3が機能していない。 気管切開をしながら自発呼吸はあります。 頭蓋骨を戻す手術が高熱や肺炎などで ３回延期になっています。 そして昨日脳からまた出血を起こし始めており、 医師に 「意識が戻る可能性は低い。食事はおそらく無理。出血も繰り返す可能性はある。 でも急性期の病院なので頭蓋骨を戻して転院してもらいたい」 と言われています。 このようなもう良くはならない可能性が高いのに転院の為に大手術を受けるしかないのでしょうか。 とにかくもう治らないなら 苦しみの回数を減らしてあげたいと思っています。 頭蓋骨を戻すしか方法はないのでしょうか。

度々お世話になっております。至急お願いします。子宮ガン検査して医者に『やはり子宮ガンですね手術しましょう』と言われて医者に言われるままCT(造影剤)MRI(造影剤)と撮りました。ですが、血液検査もしてないし、みなさんがここで言ってるレベルとか病名も治療法、手術方法も教えてくれませんでした。医者に疑問もあり腑におちないので、転院する事にし紹介状を書いてもらい来週CT等の写真を持って再度検査に行くのですが、自分が今どんな症状なのかわからない為すごく不安で今度行った病院で最悪な結果を言われたとしても凛としていようとは思うのですが、まだ心の整理ができません。もし転移してたら生存できないのでしょうか?子宮ガンが進行してたら生存率はどのくらいですか?今回の事で家族にも心配かけてるので、ちゃんと治療して治していきたいと思ってます。小さい子供もいるのでガンに負けたくないケドでも不安がよぎっては弱気になってます。今の症状は両方の卵巣が常に痛いのと足の付け根、腰痛です。不正出血はないけど、オリモノが多いです。前回の診察で細胞も採りました(転院するので結果は聞けてません)後、肛門からも調べられました。先生教えてください。私の生存率を…お忙しい所すみませんがよろしくお願いします。

74歳父親の栄養摂取方法に関するご相談です。 
父親は1ヶ月半前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月前から飲食が禁止されており、静脈注射のみの栄養摂取が続いています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は回復期リハビリテーション病棟に転院していますが、主治医からは今後のことを考えて、経鼻経管栄養、胃ろう、中心静脈栄養を勧められています。 摂食再開を見据えた際に消化器官の機能を維持するためにも、胃ろうがいいかと考えていますが、それぞれの施術にメリット・デメリットがあるため、父親の命を守るためにどの施術がいいか決めかねています。 また、父親は2型糖尿病と弁膜症（不整脈）を患っており、約15年前に脳梗塞を発症しています。 
また、転院前の急性期病棟では誤嚥性肺炎再発リスクの観点から、胃ろうや中心静脈栄養の施術はしていただけませんでした(現在入院中の病院からは中心静脈栄養な詐術可能との返答を受けています)。 この場合、父親の命を守るためにはどの施術が適切でしょうか。

73歳の父について相談させてください。 18年前に膀胱癌が見つかる 手術や抗がん剤治療、放射線治療、再発、転移などを繰り返す 3年前に肝臓と肺に転移 キイトルーダという薬が効いて、そこから3年、キイトルーダでの治療を続けながら日常生活を続ける 9月に入り血液の状態が悪くなり輸血を繰り返す 血液内科のある病院に転院し、検査 急性骨髄白血病と診断 今現在、肝臓がんもキイトルーダでは抑えられなくなっており、少しずつ大きくなっています。その状態での白血病治療、二次性白血病ということもあり、効果が出にくい、入院生活が長くなり家族と会えないのが辛いと、父は抗がん剤での治療を断念しています。 1.外来での治療が可能な方法はあるのでしょか？ 2.少しでも、進行を抑える方法はあるのでしょうか？ 保険適用の有無、問いません。何かできることがあればご意見いただけると幸いです。よろしくお願いします。

顕微受精における精子の質の担保に関して伺いたいです。 夫婦ともに32歳です。 タイミング、AIH5回で成果が出なかったので、体外、顕微受精に進みました。 当日の精子の質があまり良くなかったこともあり、お願いして、顕微受精をお願いしました。値的には人工授精、体外受精レベルだったのですが、なるべく確率をあげようと、顕微受精にしてもらいました。 結果として、採取した卵の半数近くが受精したのですが、胚盤胞に一つも辿り着くことなく、移植することができませんでした。 先生からは、卵子の質が悪いと言われたのですが、色々と調べると、精子の質（DNA損傷？）も十分に関係あり得ると思っておりリサーチしております。 そこで、顕微受精時に精子の質を担保するような方法は、どういったものがありえますでしょうか？ 現在、お世話になっている病院ではそのような手法はなさそうであり、精子の質を担保してもらえるクリニックがあれば、転院したいと考えております。

過去10年間以上にもわたりクラミジアに感染していた事による卵管癒着の為、去年四月に腹腔鏡手術を受けました。その後、不妊治療を続け、人工授精も二度しましたが妊娠に至りません。思いきって体外受精をしようと今までかかっていた大学病院から不妊専門クリニックに転院をしたところ、初診の段階で院長に「卵巣が左右ともにほぼ腸に癒着している。これは採卵は難しいかもしれない。でも、やってみないと断定はできない。しかし正直厳しい。」と言われました。私のような卵巣癒着の場合で採卵困難でも、どうにか採卵をする方法はありますか？ 一度癒着してしまったものを治すことはできますか？去年の手術の時は何も言われませんでした。卵巣癒着は手術の影響もあったのでしょうか。よろしくお願い致します。

同居ではない家族についてです。先月興奮状態となり、精神科入院となりましたが、（転院後に病院が合わず）話し合いのもと退院の運びとなりました。統合失調症の可能性とのことで服薬していましたが、退院後からきちんと管理できていないようで、症状も落ち着いていない様子です。一人でいると比較的落ち着いているようですが、同居家族がいるとほとんど受け入れられず、再度受診させるにも困難な状況です。（落ち着いている時だとタイミングをみてできるかもしれませんが、予約時間もあるため、どのような手段をとるといいかわかりません）同居以外の、本人の信頼できると思われる人の協力を得る段階にあるのか（100％ではないと思いますが…）、対応を模索しています。どのようなアプローチが必要でしょうか？

以前質問させていただいた件でもう一度お願いいたします。50歳の妹ですが、11年前甲状腺がんが転移したリンパ節の腫溜を切除しています。肺にも転移がありその後経過観察をしておりました。大学病院に転院し、今回は甲状腺の切除をする予定でしたが、気管にも浸潤が見つかり、気管もかなりの切除となるようです。切除した気管をどう補修するかが問題だが、一度ではできないので、当面カニューレを挿入すると言われましたが、まだそれ以上詳しいことはまだ話されませんでした。それにより声がでなくなるとの事でした。気管を補修するとは、どういう方法が考えられるのでしょうか?また、どの程度の期間カニューレの挿入を続けなければならないものなのでしょうか?お詳しい先生の方、どうかご教授くださいますようお願い致します。